Risultati del trattamento del cemento Ortho MTA (BioMTA®) rispetto al sigillante bioceramico AH Plus® (Dentsply).

L'uso di materiali bioceramici come otturazioni canalari in endodonzia sta guadagnando terreno grazie alla loro eccellente biocompatibilità, capacità antibatteriche e sigillanti. Vengono erogati sotto forma di sigillanti e cementi da utilizzare con guttaperca o miscelati con liquidi per formare una pasta.

Nella forma del sigillante, sono stati effettuati confronti tra sigillanti bioceramici e tradizionali a base di resina per studiare il dolore post-operatorio, la citocompatibilità e il potenziale di bioattività e gli esiti del trattamento. Sotto forma di cemento (MTA e Biodentine), sono ampiamente utilizzati in endodonzia di apecificazione, rigenerazione, riparazione di perforazioni e chirurgia apicale. Recentemente, il cemento Ortho MTA (BioMTA®) è clinicamente disponibile come materiale di riempimento radicolare, senza bisogno di guttaperca. Non ci sono attualmente valutazioni sistematiche di questo materiale, pertanto lo scopo di questo studio clinico controllato randomizzato è quello di confrontare l'esito clinico tra il nuovo Ortho MTA (BioMTA®) e la guttaperca convenzionale con sigillante bioceramico, quando utilizzato come materiale di otturazione nel canale radicolare trattamento.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) è una polvere di triossidi fini (ossidi tricalcici, ossido di silicio, ossido di bismuto) e particelle idrofile (silicato tricalcico e alluminato tricalcico). Ha una buona biocompatibilità, antibatterico, dimensionalmente stabile, fornisce tenuta ermetica contro le perdite e capace di stimolare la guarigione e l'osteogenesi (bioattivo). Di solito viene miscelato con acqua distillata o soluzione salina per formare un gel colloidale con pH 12,5 e solidifica in 3-4 ore. Il rilascio di idrossido di calcio durante la presa è responsabile dell'elevata alcalinità, antibattericità e bioattività.

Ortho MTA (BioMTA®) è un materiale di riempimento del canale radicolare ortogrado che è stato sintetizzato dall'ingrediente attivo dell'aggregato di triossido minerale attraverso il processo di produzione di bioceramica. È stato formulato per soddisfare i requisiti ideali del materiale di otturazione del canale radicolare necessario per un trattamento canalare clinicamente efficace nei casi di separazione della lima, dente rotto, canale gravemente infetto e trattamento dell'ascesso apicale acuto. È confezionato come polvere in un flaconcino e miscelato con acqua distillata dove inizia la presa e continua in vivo.

AH Plus® Bioceramic Sealer è un sigillante canalare conforme alla norma ISO 6876, in una siringa precaricata che non richiede alcuna premiscelazione e viene fissato assorbendo l'umidità dall'ambiente del canale radicolare. Il sigillante può essere utilizzato da solo o in combinazione con coni di otturazione in guttaperca, materiale di guttaperca iniettato o coni master porta-anima.

Il trattamento del canale radicolare utilizza spesso guttaperca e sigillanti per fornire un sigillo ermetico tridimensionale di un canale pulito e disinfettato. Ad oggi, gli studi che esplorano il trattamento del canale radicolare con sigillanti bioceramici e a base di resina hanno mostrato risultati comparabili. Allo stesso tempo, MTA è stato ampiamente utilizzato negli ultimi 30 anni in una varietà di trattamenti endodontici mirati al ripristino di denti compromessi, tra cui come barriere/sigilli apicali per denti immaturi con apici aperti, in interventi chirurgici alla radice, riparazioni di perforazioni radicolari, conservazione di la polpa vitale cariata e la rivitalizzazione dei denti immaturi infetti. Soprattutto tra i denti indeboliti dall'infezione, il concetto di un "monoblocco" di otturazione del canale radicolare che è legato alla dentina per rafforzare il dente, è attraente. Mentre la ricerca clinica sull'otturazione radicolare monoblocco creata dalla guttaperca convenzionale e dal sigillante non è riuscita a mostrare un vantaggio significativo, gli studi in vitro hanno dimostrato la capacità dell'MTA di generare precipitati di idrossiapatite che penetrano nei tubuli dentinali, portando la tecnologia un passo più vicino al concetto di monoblocco. Pertanto, lo scopo di questa ricerca è confrontare l'esito della guarigione dei denti infetti trattati con trattamento canalare e otturati con cemento MTA (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) o sigillante bioceramico (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).