Результат лечения цементом Ortho MTA (BioMTA®) по сравнению с биокерамическим герметиком AH Plus® (Dentsply).

Использование биокерамических материалов для пломбирования корневых каналов в эндодонтии набирает обороты благодаря их превосходной биосовместимости, антибактериальным и герметизирующим свойствам. Они выпускаются в виде силеров и цементов для использования с гуттаперчей или смешиваются с жидкостями для образования пасты.

В форме силера были проведены сравнения между биокерамическим и обычным силером на основе смолы для изучения послеоперационной боли, цитосовместимости и биоактивности, а также результатов лечения. В цементной форме (МТА и биодентин) они в основном используются при апексификации, регенеративной эндодонтии, ремонте перфораций и апикальных операциях. В последнее время цемент Ortho MTA (BioMTA®) клинически доступен в качестве материала для пломбирования корней без необходимости использования гуттаперчи. В настоящее время нет систематических оценок этого материала, поэтому целью этого рандомизированного контролируемого клинического исследования является сравнение клинических результатов между новым Ortho MTA (BioMTA®) и обычной гуттаперчей с биокерамическим силером при использовании в качестве обтурирующих материалов в корневых каналах. уход.

Минерализованный триоксидный агрегат (МТА) представляет собой порошок мелкодисперсных триоксидов (оксиды трикальция, оксид кремния, оксид висмута) и гидрофильных частиц (силикат трикальция и алюминат трикальция). Он обладает хорошей биосовместимостью, антибактериальным действием, стабилен в размерах, обеспечивает герметичность от протекания и способен стимулировать заживление и остеогенез (биоактивный). Обычно его смешивают с дистиллированной водой или физиологическим раствором с образованием коллоидного геля с рН 12,5, который затвердевает через 3-4 часа. Высвобождение гидроксида кальция во время схватывания отвечает за высокую щелочность, антибактериальную и биологическую активность.

Ortho MTA (BioMTA®) представляет собой ортоградный материал для пломбирования корневых каналов, который был синтезирован активным ингредиентом заполнителя минерального триоксида в процессе производства биокерамики. Он был разработан для удовлетворения идеальных требований к материалу для пломбирования корневых каналов, необходимого для клинически эффективного лечения корневых каналов в случаях разделения файлов, треснувшего зуба, сильно инфицированного канала и лечения острого апикального абсцесса. Он упакован в виде порошка во флакон и смешивается с дистиллированной водой, где начинается схватывание и продолжается в естественных условиях.

AH Plus® Bioceramic Sealer — это герметик для корневых каналов, соответствующий стандарту ISO 6876, в предварительно заполненном шприце, который не требует предварительного смешивания и затвердевает за счет поглощения влаги из среды корневого канала. Силер можно использовать как отдельно, так и в сочетании с гуттаперчевыми обтурирующими штифтами, инъекционным гуттаперчевым материалом или мастер-штифтами-носителями.

При лечении корневых каналов часто используют гуттаперчу и силеры для обеспечения трехмерной герметичности очищенного и продезинфицированного канала. На сегодняшний день исследования, изучающие лечение корневых каналов с помощью биокерамических силеров и силеров на основе смол, показали сопоставимые результаты. В то же время, МТА в течение последних 30 лет широко используется в различных эндодонтических методах лечения, направленных на восстановление поврежденных зубов, в том числе в качестве апикальных барьеров/пломб для несформированных зубов с открытыми верхушками, при операциях на конце корня, восстановлении перфорации корня, сохранении кариозная витальная пульпа и ревитализация инфицированных несформированных зубов. Особенно среди зубов, ослабленных инфекцией, привлекательна концепция «моноблока» пломбирования корневых каналов, соединенного с дентином для укрепления зуба. В то время как клинические исследования моноблочной корневой пломбы, созданной с помощью обычной гуттаперчи и силера, не продемонстрировали значительных преимуществ, исследования in vitro продемонстрировали способность МТА генерировать преципитаты гидроксиапатита, которые проникают в дентинные канальцы, сделав эту технологию еще на один шаг ближе к концепция моноблока. Таким образом, целью данного исследования является сравнение результатов заживления инфицированных зубов, пролеченных с помощью лечения корневых каналов и запломбированных с использованием цемента MTA (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) или биокерамического герметика (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).