Behandelresultaat van Ortho MTA (BioMTA®) Cement versus AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).

Het gebruik van biokeramische materialen als wortelkanaalvullingen in de endodontie wint aan populariteit vanwege hun uitstekende biocompatibiliteit, antibacteriële en afdichtende eigenschappen. Ze worden geleverd in de vorm van sealers en cement voor gebruik met guttapercha of gemengd met vloeistoffen om een ​​pasta te vormen.

In de sealervorm zijn vergelijkingen gemaakt tussen biokeramische en conventionele op hars gebaseerde sealers om postoperatieve pijn, cytocompatibiliteit en bioactiviteitspotentieel en behandelingsresultaten te bestuderen. In de cementvorm (MTA en Biodentine) worden ze voornamelijk gebruikt bij apexificatie, regeneratie-endodontie, perforatiereparaties en apicale operaties. Sinds kort is Ortho MTA (BioMTA®)-cement klinisch beschikbaar als wortelvulmateriaal, zonder dat guttapercha nodig is. Er zijn momenteel geen systematische evaluaties van dit materiaal. Daarom is het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie om de klinische uitkomst te vergelijken tussen de nieuwe Ortho MTA (BioMTA®) en de conventionele guttapercha met biokeramische sealer, wanneer gebruikt als afsluitmateriaal in wortelkanaalbehandeling. behandeling.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) is een poeder van fijne trioxiden (tricalciumoxiden, siliciumoxide, bismutoxide) en hydrofiele deeltjes (tricalciumsilicaat en tricalciumaluminaat). Het heeft een goede biocompatibiliteit, is antibacterieel, vormstabiel, zorgt voor een hermetische afsluiting tegen lekkage en kan genezing en osteogenese stimuleren (bioactief). Het wordt meestal gemengd met gedestilleerd water of zoutoplossing om colloïdale gel te vormen met een pH van 12,5 en stolt in 3-4 uur. De afgifte van calciumhydroxide tijdens het uitharden is verantwoordelijk voor de hoge alkaliteit, antibacteriële en bioactiviteit.

Ortho MTA (BioMTA®) is een orthograde wortelkanaalvulmateriaal dat werd gesynthetiseerd door het actieve ingrediënt van mineraal trioxide-aggregaat door middel van een biokeramisch productieproces. Het werd geformuleerd om te voldoen aan de ideale vereisten van vulmateriaal voor wortelkanalen dat nodig is voor een klinisch effectieve wortelkanaalbehandeling bij gevallen van vijlscheiding, gebarsten tand, ernstig geïnfecteerd kanaal en behandeling van acuut apicaal abces. Het is verpakt als poeder in een injectieflacon en gemengd met gedestilleerd water waar het harden begint en in vivo doorgaat.

AH Plus® Bioceramic Sealer is een wortelkanaalsealer die voldoet aan ISO 6876, in een voorgevulde spuit die niet vooraf hoeft te worden gemengd en wordt gefixeerd door vocht uit de wortelkanaalomgeving te absorberen. De sealer kan alleen worden gebruikt of in combinatie met guttapercha afsluitkegels, geïnjecteerd guttapercha materiaal of kerndragers masterkegels.

Wortelkanaalbehandelingen maken vaak gebruik van guttapercha en sealers om een ​​3-dimensionale hermetische afsluiting van een gereinigd en gedesinfecteerd kanaal te bieden. Tot nu toe hebben onderzoeken naar wortelkanaalbehandeling met biokeramische en op hars gebaseerde sealers vergelijkbare resultaten opgeleverd. Tegelijkertijd is MTA de afgelopen 30 jaar op grote schaal gebruikt in een verscheidenheid aan endodontische behandelingen gericht op het herstellen van gecompromitteerde tanden, waaronder als apicale barrières/afdichtingen voor onvolgroeide tanden met open apices, bij operaties aan het worteluiteinde, herstel van wortelperforaties, behoud van de carieuze vitale pulp en revitalisering van geïnfecteerde onvolgroeide tanden. Vooral onder tanden die verzwakt zijn door infectie, is het concept van een "monoblock" van wortelkanaalvulling die aan dentine is gehecht om de tand te versterken, aantrekkelijk. Hoewel klinisch onderzoek naar de monoblock-wortelvulling die wordt gecreëerd door conventionele guttapercha en sealer geen significant voordeel heeft opgeleverd, hebben in-vitro-onderzoeken aangetoond dat MTA in staat is om hydroxyapatietprecipitaten te genereren die doordringen in dentinale tubuli, waardoor de technologie een stap dichter bij de monoblock-concept. Daarom is het doel van dit onderzoek om het genezingsresultaat te vergelijken van geïnfecteerde tanden die zijn behandeld met een wortelkanaalbehandeling en die zijn gevuld met MTA-cement (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) of biokeramische sealer (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).