Behandlingsresultat av Ortho MTA (BioMTA®) sement vs AH Plus® Biokeramisk Sealer (Dentsply).

Bruken av biokeramiske materialer som rotkanalfyllinger i endodonti øker sterkt på grunn av deres utmerkede biokompatibilitet, antibakterielle og forseglingsevne. De dispenseres i form av forseglere og sementer som skal brukes med guttaperka eller blandes med væsker for å danne en pasta.

I sealer-formen er det gjort sammenligninger mellom biokeramiske og konvensjonelle harpiksbaserte sealere for å studere postoperativ smerte, cytokompatibilitet og bioaktivitetspotensial og behandlingsresultater. I sementformen (MTA og Biodentine) brukes de i stor grad i apeksifikasjon, regenerasjonsendodonti, perforasjonsreparasjoner og apikale operasjoner. Nylig er Ortho MTA (BioMTA®) sement klinisk tilgjengelig som et rotfyllingsmateriale, uten behov for guttaperka. Det er foreløpig ingen systematiske evalueringer av dette materialet, derfor er formålet med denne randomiserte kontrollerte kliniske studien å sammenligne klinisk utfall mellom den nye Ortho MTA (BioMTA®) og den konvensjonelle guttaperka med biokeramisk forsegler, når den brukes som obturerende materialer i rotkanalen. behandling.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) er et pulver av fine trioksider (trikalsiumoksider, silisiumoksid, vismutoksid) og hydrofile partikler (trikalsiumsilikat og trikalsiumaluminat). Den har god biokompatibilitet, antibakteriell, dimensjonsstabil, gir hermetisk forsegling mot lekkasje og i stand til å stimulere tilheling og osteogenese (bioaktiv). Den blandes vanligvis med destillert vann eller saltvann for å danne kolloidal gel med pH 12,5 og stivner i løpet av 3-4 timer. Frigjøringen av kalsiumhydroksid under herding er ansvarlig for høy alkalitet, antibakteriell og bioaktivitet.

Ortho MTA (BioMTA®) er et ortograd rotkanalfyllingsmateriale som ble syntetisert av mineraltrioksidaggregatets aktive ingrediens gjennom biokeramisk produksjonsprosess. Den ble formulert for å møte de ideelle kravene til rotfyllingsmateriale som er nødvendig for en klinisk effektiv rotbehandling ved tilfeller av filseparasjon, sprukket tann, alvorlig infisert kanal og behandling av akutt apikal abscess. Det pakkes som pulver i et hetteglass og blandes med destillert vann der herdingen begynner og fortsetter in vivo.

AH Plus® Bioceramic Sealer er en rotkanalforsegler i samsvar med ISO 6876, i en forhåndsinstallert sprøyte som ikke krever noen forhåndsblanding og er satt ved å absorbere fuktighet fra rotkanalmiljøet. Sealeren kan brukes enten alene eller i kombinasjon med guttaperka-obturerende kjegler, injisert guttaperka-materiale eller kjernebærende masterkjegler.

Rotkanalbehandling bruker ofte guttaperka og sealer for å gi 3-dimensjonal hermetisk forsegling av en renset og desinfisert kanal. Til dags dato har studier som utforsker rotkanalbehandling med biokeramiske og harpiksbaserte sealere vist sammenlignbare resultater. Samtidig har MTA blitt mye brukt de siste 30 årene i en rekke endodontiske behandlinger rettet mot å gjenopprette kompromitterte tenner, inkludert som apikale barrierer/forseglinger for umodne tenner med åpne topper, i rotendeoperasjoner reparasjoner av rotperforering, konservering av karies vital pulpa og revitalisering av infiserte umodne tenner. Spesielt blant tenner som er svekket av infeksjon, er konseptet med en "monoblokk" av rotfylling som er bundet til dentin for å styrke tannen, attraktivt. Mens klinisk forskning på monoblokk-rotfyllingen skapt av konvensjonell guttaperka og sealer ikke har vist betydelige fordeler, har in vitro-studier vist MTAs evne til å generere hydroksyapatittutfellinger som trenger inn i dentintubuli, og tar teknologien et skritt nærmere monoblokk konsept. Derfor er formålet med denne forskningen å sammenligne helbredelsesresultatet av infiserte tenner behandlet med rotkanalbehandling og rotfylt med MTA-sement (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) eller biokeramisk sealer (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).