Hoitotulos Ortho MTA (BioMTA®) Cement vs AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply).

Biokeraamisten materiaalien käyttö juurikanavan täytteenä endodontiassa on saamassa kannatusta niiden erinomaisen bioyhteensopivuuden, antibakteeristen ja tiivistysominaisuuksien ansiosta. Ne annostellaan tiivistysaineina ja sementteinä käytettäväksi guttaperkan kanssa tai sekoitettuna nesteisiin tahnan muodostamiseksi.

Tiivistemuodossa on tehty vertailuja biokeraamisten ja tavanomaisten hartsipohjaisten tiivisteiden välillä leikkauksen jälkeisen kivun, sytoyhteensopivuuden ja bioaktiivisuuden potentiaalin ja hoitotuloksen tutkimiseksi. Sementtimuodossa (MTA ja Biodentine) niitä käytetään laajalti apeksifikaatiossa, regeneraatiossa, endodontiassa, rei'ityksen korjauksessa ja apikaalileikkauksissa. Viime aikoina Ortho MTA (BioMTA®) -sementtiä on kliinisesti saatavilla juuritäytemateriaalina ilman guttaperkkaa. Tästä materiaalista ei tällä hetkellä ole systemaattisia arviointeja, joten tämän satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata kliinisiä tuloksia uuden Ortho MTA:n (BioMTA®) ja tavanomaisen guttaperkan ja biokeraamisen tiivisteen välillä, kun sitä käytetään tukkivana materiaalina juurikanavassa. hoitoon.

Mineralized Trioxide Aggregate (MTA) on jauhe, joka koostuu hienoista trioksideista (trikalsiumoksidit, piioksidi, vismuttioksidi) ja hydrofiilisistä hiukkasista (trikalsiumsilikaatti ja trikalsiumaluminaatti). Sillä on hyvä bioyhteensopivuus, antibakteerinen, mittastabiili, se tarjoaa hermeettisen tiivistyksen vuotoa vastaan ​​ja kykenee stimuloimaan paranemista ja osteogeneesiä (bioaktiivinen). Se sekoitetaan yleensä tislattuun veteen tai suolaliuokseen kolloidiseksi geeliksi, jonka pH on 12,5, ja se kiinteytyy 3-4 tunnissa. Kalsiumhydroksidin vapautuminen kovettumisen aikana ovat vastuussa korkeasta alkalisuudesta, antibakteerisuudesta ja bioaktiivisuudesta.

Ortho MTA (BioMTA®) on ortogradinen juurikanavatäytemateriaali, joka on syntetisoitu mineraalitrioksidiaggregaatin aktiivisesta ainesosasta Biokeramiikkavalmistusprosessilla. Se on muotoiltu täyttämään ihanteelliset juurikanavan täyttömateriaalin vaatimukset, joita tarvitaan kliinisesti tehokkaassa juurikanavahoidossa viilan irtoamisen, halkeilevan hampaan, vakavan infektion ja akuutin apikaalisen paiseen hoidossa. Se on pakattu jauheena injektiopulloon ja sekoitetaan tislattuun veteen, jossa kovettuminen alkaa ja jatkuu in vivo.

AH Plus® Bioceramic Sealer on ISO 6876:n mukainen juurikanavatiiviste esiladatussa ruiskussa, joka ei vaadi esisekoitusta ja kovettuu imemällä kosteutta juurikanavaympäristöstä. Tiivistettä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä guttaperkkaa sulkevien kartioiden, injektoidun guttaperkkamateriaalin tai hylsyn kantajakartioiden kanssa.

Juurikanavahoidossa käytetään usein guttaperkkaa ja tiivisteitä kolmiulotteisen hermeettisen tiivistyksen aikaansaamiseksi puhdistetulle ja desinfioidulle kanavalle. Tähän mennessä tutkimukset, joissa tutkitaan juurihoitoa biokeraamisilla ja hartsipohjaisilla tiivisteillä, ovat osoittaneet vertailukelpoisia tuloksia. Samaan aikaan MTA:ta on käytetty laajalti viimeisten 30 vuoden aikana erilaisissa endodonttisissa hoidoissa, joiden tavoitteena on vahingoittuneiden hampaiden ennallistaminen, mukaan lukien apikaaliset esteet/tiivisteet epäkypsille hampaille, joilla on avoimet kärjet, juurenpään leikkauksissa juuriperforaatioiden korjaukset, hampaiden säilöntä. kariesta vitaalimassaa ja tartunnan saaneiden epäkypsien hampaiden elvyttämistä. Varsinkin infektion heikentämien hampaiden keskuudessa on houkutteleva käsite "monoblock" juurikanavatäytteestä, joka on sidottu dentiiniin vahvistamaan hammasta. Vaikka kliiniset tutkimukset tavanomaisen guttaperkan ja sealerin luomasta monoblock-juuren täytteestä eivät ole osoittaneet merkittävää etua, in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet MTA:n kyvyn tuottaa hydroksiapatiittisaostumia, jotka tunkeutuvat dentiinitubuluksiin ja vievät teknologiaa askeleen lähemmäksi yksilohkokonsepti. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siis vertailla MTA-sementillä (Ortho MTA, BioMTA® Seoul Korea) tai biokeraamisella tiivisteaineella (AH Plus® Bioceramic Sealer (Dentsply) täytettyjen, juurihoidolla käsiteltyjen ja juuritäytteisten hampaiden paranemistuloksia.