Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

METRIC-studieprotokollet (METRIC)

1 december 2023 uppdaterad av: Mathieu Piché, Université du Québec à Trois-Rivières

METRIC Study Protocol: en förklarande randomiserad kontrollerad studie som undersöker de neurofysiologiska mekanismerna bakom de terapeutiska effekterna av spinal manipulativ terapi för kronisk primär ländryggssmärta

Målet med denna kliniska prövning är att testa effekterna av spinal manipulativ terapi hos individer med kronisk primär ländryggssmärta och fastställa de neurofysiologiska mekanismerna bakom smärtlindring. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är: • Framkallas smärtlindring av spinal manipulativ terapi hos patienter med kronisk primär ländryggssmärta orsakad av en minskning av C-fiberrelaterad nociceptiv bearbetning? • Är dessa effekter större när spinal manipulativ terapi appliceras på hela ryggraden där det är kliniskt indicerat jämfört med endast ländryggen? • Är dessa effekter större efter 36 behandlingar under 3 månader jämfört med 12 behandlingar under 1 månad. Deltagarna kommer att få spinal manipulativ terapi (alla kliniskt indikerade ryggsegment eller endast rygg) eller en kontrollintervention. En grupp friska frivilliga kommer att rekryteras för att bedöma sekundära resultatmått under samma tidsperiod, som referensdata för jämförelser. Forskarna kommer att jämföra de två grupperna som får spinal manipulativ terapi med gruppen som får kontrollinterventionen för att se om klinisk smärtlindring och minskningen av temporal summering av andra smärta (framställd experimentellt) är betydligt större med spinal manipulativ terapi.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

112

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Benjamin Provencher
  • Telefonnummer: 4996 1-819-376-5011
  • E-post: metric@uqtr.ca

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Mathieu Piché
  • Telefonnummer: 3998 1-819-376-5011
  • E-post: metric@uqtr.ca

Studieorter

    • Quebec
      • Trois-Rivières, Quebec, Kanada, G8Z 4M3
        • Rekrytering
        • Universite du Quebec à Trois-Rivieres
        • Kontakt:
          • Benjamin Provencher, D.C., M.Sc.
          • Telefonnummer: 18196906403
          • E-post: metric@uqtr.ca

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Varaktighet av aktuell ländryggssmärta (LBP) episode ≥ 6 månader;
  • Genomsnittlig LBP-intensitet under de senaste 7 dagarna ≥ 3/10;
  • (Endast för friska frivilliga) Att vara av samma kön och ålder (± 1 år) som deltagare med ländryggssmärta.

Exklusions kriterier:

  • Diagnos av andra ryggtillstånd än kronisk primär LBP, t.ex. misslyckat ryggkirurgisyndrom, spondylos, spondylolistes, spinal stenos, diskbråck, infektion, etc.;
  • Närvaro av smärta på en annan plats i kroppen som är svårare än smärtan i nedre delen av ryggen;
  • Närvaro av ett neurologiskt underskott, dvs. förlust av känsel, muskelsvaghet, minskade djupa senreflexer;
  • Närvaro av kontraindikationer för spinal manipulativ terapi, t.ex. nyligen genomförd fraktur, historia av spinal kirurgi, cauda equina syndrom, inflammatorisk artrit, tar antikoagulerande medicin, aktiv cancer, måttlig till svår osteoporos, abdominal aortaaneurysm;
  • Opererades under de senaste 3 månaderna;
  • Graviditet, ≤ 3 månader efter förlossningen eller planerar att bli gravid under de kommande 12 månaderna;
  • Historik av spinal manipulativ terapi under de senaste 12 månaderna;
  • Skolios ≥ 20°;
  • BMI ≥ 40;
  • Otillräckliga språkkunskaper i franska för att fylla i frågeformulären;
  • Öppna eller pågående rättstvister för LBP eller söka/ta emot handikappersättning;
  • Diagnos av en sjukdom som påverkar de sensorimotoriska funktionerna, t.ex. diabetes, multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros;
  • Diagnos av psykiska störningar (med undantag för ångest och depression);
  • Aktuellt drog- eller alkoholberoende;
  • Hud av typ I på Fitzpatrick-skalan;
  • (Endast för friska frivilliga) Regelbunden användning av smärtstillande medicin eller användning under 48 timmar före datainsamling;
  • (Endast för friska frivilliga) Historik med kronisk smärta;
  • (Endast för friska frivilliga) Akut smärta på dagarna för datainsamling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: manipulativ terapi för ländryggen
Deltagarna kommer att få spinal manipulativ terapi (SMT) uteslutande vid dysfunktionella ländryggssegment. Deltagarna kommer att få 36 SMT-sessioner under 12 veckor, 3 gånger i veckan, varje session varar ≈15 min. Spinal manipulation kommer att utföras med den diversifierade tekniken. För varje behandling kommer SMT-leverantören att utföra två ryggradsmanipulationer, en på varje sida av den mest smärtsamma ländkotan. Under ryggradsmanipulationer kommer deltagarna att lägga sig på sidan och de kommer att instrueras att andas in och andas ut helt före varje stöt.
Spinal manipulativ terapi innebär tillämpning av spinal manipulation under flera sessioner. Spinal manipulation definieras som en dragkraft med hög hastighet och låg amplitud som utförs av en läkare för att flytta ett segment av ryggraden i en specifik riktning. Denna typ av ingrepp genererar ofta kavitationsljud (hörbara pop).
Andra namn:
  • spinal manipulation
  • kiropraktisk justering
  • grad 5 spinal mobilisering
Experimentell: manipulativ terapi för hela ryggraden
Deltagarna kommer att få spinal manipulativ terapi (SMT) vid dysfunktionella ryggradssegment i ländryggen OCH andra ryggradsregioner. Deltagarna kommer att få 36 sessioner med spinal manipulativ terapi (SMT) under 12 veckor, 3 gånger i veckan, varje session varar ≈15 min. Spinal manipulation kommer att utföras med den diversifierade tekniken. För varje behandling kommer SMT-leverantören att utföra minst två ryggradsmanipulationer, en på varje sida av den mest smärtsamma ländkotan. Spinalmanipulation kommer även att utföras vid andra dysfunktionella ryggradssegment, baserat på klinisk undersökning. Under ryggradsmanipulationer kommer deltagarna att ligga liggande, liggande eller på sidan och de kommer att instrueras att andas in och andas ut helt före varje stöt.
Spinal manipulativ terapi innebär tillämpning av spinal manipulation under flera sessioner. Spinal manipulation definieras som en dragkraft med hög hastighet och låg amplitud som utförs av en läkare för att flytta ett segment av ryggraden i en specifik riktning. Denna typ av ingrepp genererar ofta kavitationsljud (hörbara pop).
Andra namn:
  • spinal manipulation
  • kiropraktisk justering
  • grad 5 spinal mobilisering
Sham Comparator: falsk spinal manipulativ terapi

Deltagarna kommer att få 36 sken-SMT-sessioner (3 gånger/vecka i 12 veckor, varje session ≈15 min). Detta kommer att rikta in sig på dysfunktionella segment i ländryggen och andra ryggradsregioner. Tre manövrar kommer att användas:

  • Ventral decubitus: 1 till 5 lätta och korta manuella kontakter (≈ 20 N och 5 s) kommer att appliceras och snabbt släppas över den ryggradsprocess av dysfunktionella kotor som identifierats under klinisk undersökning.
  • Dorsal decubitus: sektioner av behandlingsbordet kommer att höjas eller sänkas något (≈ 5 cm) och deras nedre extremiteter ändras en eller två gånger, t.ex. böjda knän, höfter invändigt eller externt roterade. Varje position bibehålls under ≈ 30 s.
  • Lateral decubitus: 1 till 5 impulser vid den lägsta inställningen av Activator V-instrumentet (Activator Methods Int. Ltd., Phoenix, Arizona, USA) kommer att appliceras på deras gluteus- och quadratus lumborum-muskler. Instrumentets position kommer att ändras efter varje impuls.
Sham spinal manipulative therapy (sham SMT), utformades för att vara strukturellt ekvivalent med SMT, dvs att ta hand om samma kroppsregioner med samma mängd kontakt samt att ha samma antal, frekvens och längd på sessioner. SMT och sken-SMT kommer att tillhandahållas av samma behandlingsleverantör och kommer att se ut att vara anpassade på samma sätt för deltagarnas tillstånd. Sham SMT delar inte komponenten av intresse av SMT, det vill säga aktiveringen av djupa högtröskelmekanoreceptorer via höghastighets- och lågamplituddrag som appliceras på ryggraden. Ändå delar den alla andra komponenter som inte är av intresse i denna studie som kan bidra till placebosvaret, såsom terapeutisk allians, kontextuella faktorer, fysisk beröring och förväntningar. Dessutom kommer bedrägeri att användas för att balansera förväntningar och öka bländningen.
Andra namn:
  • placebo
  • skenbehandling
  • skenkontroll
  • kontrollingripande
Inget ingripande: inget ingripande
Denna fjärde arm kommer att bestå av friska frivilliga (ålder/kön matchat med deltagarna i testinterventionen - ländryggsgrupp) som inte kommer att få någon intervention. Huvudsyftet med denna fjärde grupp är att ge referensvärden för att tolka några resultat som erhållits hos deltagare med kronisk primär ländryggssmärta.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
smärtintensitet i ländryggen
Tidsram: baslinje, 1- , 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64-veckor efter randomisering.
I enlighet med rekommendationer för prövningar av kronisk smärta, kommer deltagarna att instrueras att bedöma intensiteten av sin LBP med hjälp av en numerisk betygsskala (NRS) som sträcker sig från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta smärta man kan tänka sig). Liksom i den korta smärtinventeringen (BPI), kommer de att instrueras att betygsätta sin smärta: 1) just nu; 2) i genomsnitt under de senaste 7 dagarna; 3) som värst under de senaste 7 dagarna; 4) som bäst under de senaste 7 dagarna.
baslinje, 1- , 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64-veckor efter randomisering.
temporal summering av andra smärta
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Deltagarna kommer att få totalt 160 smärtsamma laserstimuli, 80 enkelpulsstimuli och 80 pulståg (3 pulser levererade vid 0,67 Hz). Efter varje stimulans kommer deltagarna att uppmanas att bedöma andra smärta med visning av en numerisk smärtskala. Smärtvärdena för enstaka pulser kommer att subtraheras från smärtvärdena för pulståg för att uppskatta intensiteten av den temporala summeringen av andra smärta.
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
frekvens och varaktighet av ländryggssmärtor
Tidsram: baslinje, 1- , 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64-veckor efter randomisering.

En modifierad version av skalan för smärtfrekvens-allvarlighet-varaktighet kommer att användas. Deltagarna kommer att instrueras att svara på dessa 3 frågor:

  • Är smärtan återkommande (den kommer i episoder) eller kontinuerlig (den är alltid närvarande)?
  • Hur många dagar den senaste veckan har du haft ont i ländryggen? (0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 dagar; en högre poäng betyder ett sämre resultat)
  • Hur många timmar per dag varar smärtan i genomsnitt? (0; 1-4; 5-8; 9-12; 13-16; 17-20; 21-24 timmar; högre poäng betyder sämre resultat)
baslinje, 1- , 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64-veckor efter randomisering.
Trycksmärttrösklar (PPT)
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
PPT kommer att mätas med hjälp av en handhållen digital algometer (Wagner Pain TestTM FPX, Greenwich, Connecticut, USA) och ett standardiserat protokoll. Algometern kommer att appliceras vinkelrätt mot huden på den första testplatsen och trycket ökas med cirka 50 kPa/s tills smärtan rapporteras av deltagaren. Denna procedur kommer att upprepas tre gånger på samma testplats. PPT kommer att vara medelvärdet av de värden som erhållits under dessa 3 försök. Samma procedurer kommer att upprepas på de två andra testplatserna. PPT kommer att testas på tre olika kroppsplatser: 1) Över ryggraden i den mest smärtsamma kotan mellan L1 och S1; 2) På höger nedre extremitet i dermatomet motsvarande nivån på den mest smärtsamma kotan; 3) i mitten av höger thenar eminens.
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
C-fiberrelaterade hjärnsvar
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Elektroencefalografi (EEG) kommer att spelas in med hjälp av ett 64-kanals BrainVision-system med aktiva Ag-AgCl-elektroder monterade på en actiCAP, enligt det internationella 10-20-systemet (Brain Products, Gilching, Tyskland). Elektroder kommer att vara nos-referens, och marken kommer att vara inställd på FPz. Signaler kommer att samplas vid 500 Hz. Ögonrörelser och blinkningar kommer att registreras med hjälp av elektrookulografi (EOG). Elektrodimpedansen kommer att hållas under 20 kΩ. Slutna ögon vilotillstånd EEG kommer att registreras i 5 minuter före laserstimuli för utforskande EEG-analyser. EEG-aktivitet kommer att registreras kontinuerligt. Resultatet av intresse från laserframkallad hjärnaktivitet är svaret som framkallas av C-fiberaktivering. Laser-framkallade potentialer (LEP) och händelserelaterade spektrala störningar (ERSP) kommer att analyseras med hjälp av validerade metoder.
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsram: baslinje, 4-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64 veckor efter randomisering.
Självrapporterad funktionsnedsättning relaterad till ländryggssmärta kommer att utvärderas med den fransk-kanadensiska versionen av ODI (0-100 %; en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4-, 12-, 26-, 39-, 52- och 64 veckor efter randomisering.
Bakåtprestandaskala (BPS)
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
BPS kommer att användas som ett prestationsbaserat resultat av fysisk funktion. Det inkluderar fem dagliga aktiviteter som att ta på sig strumpor eller plocka något på golvet (se PMID: 12444880 för mer information). Varje aktivitet betygsätts från 0 till 3 och de fem poängen läggs ihop (min = 0, max = 15; högre poäng betyder sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Fem gånger uppresningstest
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Det fem gånger sitta-och-stå-testet kommer att användas som prestationsbaserat resultat av fysisk funktion. Deltagare som sitter på en stödd stol kommer att instrueras att stå och sitta igen så snabbt som möjligt, fem gånger i rad. Tiden kommer att mätas i sekunder. Testet kommer att utföras två gånger och den genomsnittliga tiden för de två försöken kommer att registreras (en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Depression
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Depressionsnivåer kommer att mätas med den fransk-kanadensiska versionen av Beck Depression Inventory (BDI; min = 0, max = 63; en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Ångest
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Ångestnivåer kommer att mätas med den fransk-kanadensiska versionen av State-Trait Anxiety Inventory, version Y (STAI-Y; min = 20, max = 80; en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Smärta katastrofal
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Huvudelementen som bidrar till smärtupplevelsen enligt modellen för att undvika smärta kommer att mätas. Smärtkatastrofer kommer att mätas med den fransk-kanadensiska versionen av smärtkatastroferskalan (PCS; min = 0, max = 52; en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Kinesiofobi
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Huvudelementen som bidrar till smärtupplevelsen enligt modellen för att undvika smärta kommer att mätas. Smärtrelaterad rädsla kommer att mätas med en fransk anpassning av Tampa-skalan för kinesiofobi (TSK; min = 17, max = 68; högre poäng betyder sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Smärta vaksamhet
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Huvudelementen som bidrar till smärtupplevelsen enligt modellen för att undvika smärta kommer att mätas. Hypervigilans kommer att mätas med en fransk anpassning av frågeformuläret för smärtvaksamhet och medvetenhet (PVAQ; min = 0, max = 80; en högre poäng betyder ett sämre resultat).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Patientens globala intryck av förändring
Tidsram: Efter den sista behandlingssessionen (12 veckor efter randomisering)
Deltagarna kommer att instrueras att ge sitt globala intryck av förändring på en skala från -100 till 100 (-100 = mycket sämre, 0 = ingen förändring, 100 = mycket förbättrad).
Efter den sista behandlingssessionen (12 veckor efter randomisering)
Förväntningar på smärtlindring
Tidsram: baslinje och 4 veckor efter randomisering.
Deltagarna kommer att instrueras att betygsätta sina förväntningar på smärtlindring efter behandlingen på en skala från 0 till 100, där 0 är "ingen lindring" och 100 är "fullständig lindring".
baslinje och 4 veckor efter randomisering.
Kontextuella faktorer (läkande möten och attitydlistor (HEAL))
Tidsram: baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.
Kontextuella faktorer kommer att mätas med hjälp av en fransk anpassning av listorna med helande möten och attityder (HEAL).
baslinje, 4 och 12 veckor efter randomisering.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar (AE)
Tidsram: 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 13 veckor efter randomisering.
Deltagarna kommer att informeras om risken för AE och vikten av att kommunicera alla obehagliga eller onormala känslor som inträffar under timmarna eller dagarna efter en behandling. Milda biverkningar definieras som övergående reaktioner (≤ 48 timmar) som inte kräver ytterligare behandling. Måttlig AE definieras som reaktioner som varar i mer än 48 timmar, begränsar funktion eller daglig aktivitet och eventuellt kräver ytterligare vård. Allvarlig AE definieras som reaktioner som kräver sjukhusinläggning, livshotande eller orsakar långvarig funktionsnedsättning.
1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12-, 13 veckor efter randomisering.
Bländande
Tidsram: Efter den sista behandlingssessionen (12 veckor efter randomisering)
Blindning kommer att bedömas genom att ställa dessa frågor: 1) Tror du att du fått en riktig kiropraktisk behandling för smärta i ländryggen? (ja/nej) 2) Hur säker är du på en skala från 0 till 10, där 0 anger säkerhet att inte ha fått en kiropraktisk behandling, 5 anger absolut osäkerhet och 10 absolut säkerhet att ha fått kiropraktisk behandling
Efter den sista behandlingssessionen (12 veckor efter randomisering)
Antal andra behandlingar för ländryggssmärta
Tidsram: 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12 veckor efter randomisering.

Deltagarna kommer att informeras om möjligheten att när som helst söka vård för sin ländryggssmärta utanför studien vid behov. Baserat på de senaste riktlinjerna för kanadensisk praxis för kronisk LBP, kommer träning och orala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) att rekommenderas som första alternativ till interventioner som tillhandahålls i studien. Däremot kan deltagare få andra behandlingar. Antalet samtidiga behandlingar kommer att mätas en gång i veckan genom att ställa dessa frågor:

  • Har du under de senaste 7 dagarna använt eller fått någon annan behandling för smärta i ländryggen än den som gavs i denna studie? (Ja Nej)
  • Om så är fallet, vänligen ange antalet behandlingar du har fått (till exempel: antalet piller som tagits, antalet terapisessioner etc.).
1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 6-, 7-, 8-, 9-, 10-, 11-, 12 veckor efter randomisering.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mathieu Piché, Universite du Quebec à Trois-Rivieres

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 oktober 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

29 september 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

14 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Efter publicering av resultaten kommer data som stöder resultaten av denna studie att vara tillgängliga från motsvarande författare, MP, på rimlig begäran.

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att bli tillgängliga vid publicering av resultaten (förväntas i januari 2026). De kommer att vara tillgängliga under de kommande 5 åren.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera