Dubbel stängning av nässkiktet vid alveolär klyfttransplantation

Patienter och metoder: Tjugofyra patienter med alveolära klyftor kommer att inkluderas i denna studie. Patienterna kommer att utvärderas med åldersintervall mellan (7 - 12) år. Patienterna kommer att tas emot, kliniskt och radiologiskt undersökas och hanteras på Oral- och Maxillofacial kirurgiska avdelningen, Odontologiska fakulteten, Tanta University.

De utvalda barnen bör ha följande kriterier: Deras permanenta hundar har antingen inte eller delvis utbrutit, har ingen systemisk störning som kan påverka transplantationsresultatet och läkningsprocessen såsom juvenil diabetes mellitus, njur-, lever- eller blodsjukdomar och har inga associerade kraniofaciala syndrom . Patienterna kommer att klassificeras i två grupper enligt inkorporering av autologt blodplättsrikt fibrin eller kollagenmembran för stängning av nässkiktet med transplantatmaterialet, enligt följande: Grupp 1: Detta kommer att inkludera 12 barn i vilka nässkiktet av alveolarklyftan kommer att repareras med hjälp av autologt blodplättsrikt fibrin med autogent hakben. Grupp 2: Detta kommer att inkludera 12 barn i vilka nässkiktet av alveolarklyftan kommer att repareras med hjälp av kollagenmembran med autogent hakben.

Preoperativ utvärdering av alveolär klyfta:

alla patienter kommer att undersökas kliniskt och radiologiskt. Klinisk undersökning: Detta kommer att överväga stabiliteten hos maxillära segment, förekomsten av gammalt ärr, asymmetri i alarbasen, närvaron av oronasal fistel och närvaron av utbrottständer i klyftan.

Radiologisk undersökning: Panoramiska röntgenbilder kommer att göras för varje patient och undersökas med avseende på: spaltområdets morfologi, storleken på klyftan, närvaron eller frånvaron av permanent lateral incisiver och hund, utvecklingen av rotlängd och stadium av utbrott av permanent hund och lateral incisiver. Dessutom kommer axiell datortomografi (CT) att göras för varje patient för att bedöma och mäta lokal benmineraltäthet hos den transplanterade alveolära benklyftan.

Postoperativ utvärdering av det transplanterade stället:

Det transplanterade stället kommer att utvärderas kliniskt med avseende på läkningstillstånd vid uppföljningsperioderna (1:a veckan, sedan 1:a, 3:e, 6:e och 9:e månaden postoperativt); angående förekomsten av inflammation eller infektion, mjukvävnadsärret som ligger över bentransplantatet, ömhet på bentransplantatstället, återkommande oronasala fistel, alveolär åskontur i klyftområdet och utbrott av spaltrelaterade tänder. Radiologisk utvärdering kommer att göras för varje patient med hjälp av Axial datortomografi (CT) vid uppföljningsperioden (3:e och 9:e månaden postoperativt) för att bedöma och mäta lokal bentäthet.