Doble cierre de capa nasal en injerto de hendidura alveolar

Pacientes y métodos: En este estudio se incluirán 24 pacientes con fisuras alveolares. Los pacientes serán evaluados con edades comprendidas entre (7 - 12) años. Los pacientes serán recibidos, examinados clínica y radiológicamente y manejados en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Tanta.

Los niños seleccionados deben cumplir los siguientes criterios: sus caninos permanentes no han erupcionado o están parcialmente erupcionados, no tienen ningún trastorno sistémico que pueda afectar el resultado del injerto y el proceso de curación, como diabetes mellitus juvenil, enfermedades renales, hepáticas o sanguíneas, y no tienen síndromes craneofaciales asociados. . Los pacientes se clasificarán en dos grupos según la incorporación de fibrina autóloga rica en plaquetas o membrana de colágeno para el cierre de la capa nasal con el material de injerto, de la siguiente manera: Grupo 1: Incluirá a 12 niños en los que se reparará la capa nasal de la hendidura alveolar utilizando fibrina rica en plaquetas autóloga con mentón autólogo. Grupo 2: Incluirá a 12 niños en quienes se reparará la capa nasal de la hendidura alveolar utilizando una membrana de colágeno con hueso autógeno del mentón.

Evaluación preoperatoria del sitio de la hendidura alveolar:

todos los pacientes serán examinados clínica y radiológicamente. Examen clínico: Considerará la estabilidad de los segmentos maxilares, presencia de cicatriz antigua, asimetría de la base alar, presencia de fístula oronasal y presencia de dientes en erupción en la hendidura.

Examen radiológico: Se realizarán radiografías panorámicas para cada paciente y se examinarán en relación con: la morfología del área de la fisura, el tamaño del lado de la fisura, la presencia o ausencia de incisivos y caninos laterales permanentes, el desarrollo de la longitud de la raíz y el estadio de erupción del canino permanente y del incisivo lateral. Además, se realizarán tomografías computarizadas (TC) axiales para cada paciente para evaluar y medir la densidad mineral ósea local de la hendidura ósea alveolar injertada.

Evaluación postoperatoria del sitio injertado:

El sitio injertado se evaluará clínicamente para determinar el estado de cicatrización en los períodos de seguimiento (primera semana, luego primer, tercer, sexto y noveno mes después de la operación); con respecto a la presencia de inflamación o infección, la cicatriz del tejido blando que recubre el injerto óseo, la sensibilidad del sitio del injerto óseo, la reaparición de la fístula oronasal, el contorno de la cresta alveolar en la región de la fisura y la erupción de los dientes relacionados con la fisura. Se realizará una evaluación radiológica de cada paciente mediante tomografías computarizadas (TC) axiales en el período de seguimiento (3er y 9no mes después de la operación) para evaluar y medir la densidad mineral ósea local.