Dubbele sluiting van de neuslaag bij alveolaire gespleten transplantatie

Patiënten en methoden: Vierentwintig patiënten met alveolaire spleten zullen in deze studie worden opgenomen. De patiënten zullen worden geëvalueerd met een leeftijd variërend tussen (7 - 12) jaar. De patiënten worden ontvangen, klinisch en radiologisch onderzocht en beheerd op de afdeling Mond- en Kaakchirurgie, Faculteit der Tandheelkunde, Tanta University.

De geselecteerde kinderen moeten aan de volgende criteria voldoen: Hun blijvende hoektanden zijn niet of gedeeltelijk uitgebroken, hebben geen systemische stoornis die het resultaat van de transplantatie en het genezingsproces kan beïnvloeden, zoals juveniele diabetes mellitus, nier-, lever- of bloedziekten en hebben geen geassocieerde craniofaciale syndromen . De patiënten zullen in twee groepen worden ingedeeld volgens de opname van autoloog bloedplaatjesrijk fibrine of collageenmembraan voor het sluiten van de neuslaag met het transplantaatmateriaal, als volgt: Groep 1: Dit omvat 12 kinderen bij wie de neuslaag van de alveolaire spleet zal worden hersteld met behulp van autoloog bloedplaatjesrijk fibrine met autogeen kinbeen. Groep 2: Dit omvat 12 kinderen bij wie de neuslaag van de alveolaire spleet zal worden hersteld met behulp van collageenmembraan met autogeen kinbot.

Preoperatieve evaluatie van alveolaire spleet:

alle patiënten worden klinisch en radiologisch onderzocht. Klinisch onderzoek: hierbij wordt gekeken naar de stabiliteit van de bovenkaaksegmenten, de aanwezigheid van oud litteken, asymmetrie van de alarbasis, de aanwezigheid van oronasale fistel en de aanwezigheid van uitbarstende tanden in de spleet.

Radiologisch onderzoek: Van elke patiënt worden panoramische röntgenfoto's gemaakt en onderzocht op: de morfologie van de schisis, de grootte van de schisis, de aan- of afwezigheid van blijvende laterale snijtanden en hoektanden, de ontwikkeling van de wortellengte en het stadium van de uitbarsting van blijvende hoektand en laterale snijtand. Bovendien zullen voor elke patiënt axiale computertomografie (CT)-scans worden uitgevoerd om de lokale botmineraaldichtheid van getransplanteerde alveolaire botspleet te beoordelen en te meten.

Postoperatieve evaluatie van de geënte site:

De getransplanteerde plaats zal klinisch worden beoordeeld op genezing tijdens de follow-upperiodes (1e week, daarna 1e, 3e, 6e en 9e maand na de operatie); met betrekking tot de aanwezigheid van een ontsteking of infectie, het litteken van het zachte weefsel dat over het bottransplantaat ligt, gevoeligheid van de plaats van het bottransplantaat, herhaling van oronasale fistel, contour van de alveolaire rand in het gespleten gebied en uitbarsting van gespleten tanden. Radiologische evaluatie zal voor elke patiënt worden uitgevoerd met behulp van axiale computertomografie (CT)-scans tijdens de follow-upperiode (3e en 9e maand postoperatief) om de lokale botmineraaldichtheid te beoordelen en te meten.