Doppia chiusura dello strato nasale nell'innesto della fessura alveolare

Pazienti e metodi: in questo studio saranno inclusi ventiquattro pazienti con schisi alveolari. I pazienti saranno valutati con un'età compresa tra (7 - 12) anni. I pazienti saranno accolti, esaminati clinicamente e radiologicamente e gestiti presso il Dipartimento di chirurgia orale e maxillo-facciale, Facoltà di Odontoiatria, Tanta University.

I bambini selezionati devono possedere i seguenti criteri: I loro canini permanenti non sono erotti o sono parzialmente erotti, non hanno disturbi sistemici che possono influenzare l'esito dell'innesto e il processo di guarigione come diabete mellito giovanile, malattie renali, epatiche o del sangue e non hanno sindromi craniofacciali associate . I pazienti saranno classificati in due gruppi in base all'incorporazione di fibrina autologa ricca di piastrine o membrana di collagene per la chiusura dello strato nasale con il materiale di innesto, come segue: Gruppo 1: includerà 12 bambini nei quali lo strato nasale della fessura alveolare verrà riparato utilizzando fibrina autologa ricca di piastrine con osso mento autologo. Gruppo 2: includerà 12 bambini in cui lo strato nasale della fessura alveolare verrà riparato utilizzando una membrana di collagene con osso del mento autogeno.

Valutazione preoperatoria del sito della fessura alveolare:

tutti i pazienti saranno esaminati clinicamente e radiologicamente. Esame clinico: prenderà in considerazione la stabilità dei segmenti mascellari, la presenza di vecchia cicatrice, l'asimmetria della base alare, la presenza di fistola oronasale e la presenza di denti in eruzione nella fessura.

Esame radiologico: verranno eseguite radiografie panoramiche per ogni paziente ed esaminate per quanto riguarda: la morfologia dell'area della schisi, la dimensione del lato schisi, la presenza o l'assenza di incisivi laterali e canini permanenti, lo sviluppo della lunghezza della radice e lo stadio di eruzione del canino permanente e dell'incisivo laterale. Inoltre, verranno eseguite scansioni di tomografia computerizzata assiale (TC) per ciascun paziente per valutare e misurare la densità minerale ossea locale della fessura ossea alveolare innestata.

Valutazione postoperatoria del sito innestato:

Il sito innestato sarà valutato clinicamente per le condizioni di guarigione nei periodi di follow-up (1a settimana, quindi 1a, 3a, 6a e 9a mese dopo l'intervento); per quanto riguarda la presenza di infiammazione o infezione, la cicatrice del tessuto molle sovrastante l'innesto osseo, la dolorabilità del sito dell'innesto osseo, la recidiva della fistola oronasale, il contorno della cresta alveolare nella regione della schisi e l'eruzione dei denti correlati alla schisi. La valutazione radiologica verrà eseguita per ciascun paziente utilizzando scansioni di tomografia computerizzata assiale (TC) al periodo di follow-up (3 ° e 9 ° mese dopo l'intervento) per valutare e misurare la densità minerale ossea locale.