Двойное закрытие носового слоя при пластике альвеолярной щели

Пациенты и методы. В это исследование будут включены 24 пациента с альвеолярными расщелинами. Пациенты будут оцениваться в возрасте от (7 до 12) лет. Пациентов будут принимать, клинически и рентгенологически обследовать и лечить в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Танта.

Отобранные дети должны соответствовать следующим критериям: их постоянные клыки либо не прорезались, либо частично прорезались, у них нет системных заболеваний, которые могут повлиять на результат трансплантации и процесс заживления, таких как ювенильный сахарный диабет, заболевания почек, печени или крови, а также сопутствующих черепно-лицевых синдромов. . Пациенты будут разделены на две группы в соответствии с включением аутологичной богатой тромбоцитами фибриновой или коллагеновой мембраны для закрытия носового слоя трансплантационным материалом следующим образом: Группа 1: в нее войдут 12 детей, у которых носовой слой альвеолярной щели будет восстановлен с использованием аутологичный богатый тромбоцитами фибрин с аутогенной костью подбородка. Группа 2: в нее войдут 12 детей, у которых носовой слой альвеолярной щели будет восстановлен с использованием коллагеновой мембраны с аутогенной костью подбородка.

Предоперационная оценка места альвеолярной щели:

все пациенты будут обследованы клинически и рентгенологически. Клиническое обследование: при этом будет учитываться стабильность верхнечелюстных сегментов, наличие старого рубца, асимметрия основания крыла, наличие ороназального свища и наличие прорезывающихся зубов в расщелине.

Рентгенологическое исследование: Панорамные рентгенограммы будут сделаны для каждого пациента и изучены в отношении: морфологии области расщелины, размера стороны расщелины, наличия или отсутствия постоянных латеральных резцов и клыков, развития длины корня и стадии прорезывание постоянных клыков и боковых резцов. Кроме того, каждому пациенту будет проводиться аксиальная компьютерная томография (КТ) для оценки и измерения локальной минеральной плотности костной ткани трансплантированной альвеолярной расщелины.

Послеоперационная оценка места трансплантации:

Место трансплантации будет оцениваться клинически на предмет состояния заживления в последующие периоды (1-я неделя, затем 1-й, 3-й, 6-й и 9-й месяц после операции); относительно наличия воспаления или инфекции , рубца мягких тканей , покрывающего костный трансплантат , болезненности места костного трансплантата , рецидива ороназального свища , контура альвеолярного отростка в области расщелины и прорезывания зубов , связанных с расщелиной . Радиологическая оценка будет проводиться для каждого пациента с использованием аксиальной компьютерной томографии (КТ) в период последующего наблюдения (3-й и 9-й месяц после операции) для оценки и измерения локальной минеральной плотности костей.