Podwójne zamknięcie warstwy nosowej w przeszczepie szczeliny wyrostka zębodołowego

Pacjenci i metody: Badaniem zostanie objętych dwudziestu czterech pacjentów z rozszczepami wyrostka zębodołowego. Pacjenci będą oceniani w wieku od (7 do 12) lat. Pacjenci będą przyjmowani, badani klinicznie i radiologicznie oraz leczeni w Klinice Chirurgii Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Tanta.

Wybrane dzieci powinny spełniać następujące kryteria: Ich stałe kły nie wyrznęły się lub są częściowo wyrznięte, nie mają zaburzeń ogólnoustrojowych, które mogą wpływać na wynik przeszczepu i proces gojenia, takich jak cukrzyca młodzieńcza, choroby nerek, wątroby lub krwi, nie mają powiązanych zespołów twarzoczaszki . Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy w zależności od włączenia autologicznej fibryny bogatopłytkowej lub błony kolagenowej do zamknięcia warstwy nosowej materiałem do przeszczepu, w następujący sposób: Grupa 1: Obejmuje 12 dzieci, u których warstwa nosowa szczeliny zębodołowej zostanie naprawiona za autologiczna fibryna bogatopłytkowa z autogenną kością podbródka. Grupa 2: Będzie to 12 dzieci, u których zostanie naprawiona warstwa nosowa szczeliny zębodołowej za pomocą błony kolagenowej z autogenną kością podbródka.

Przedoperacyjna ocena miejsca rozszczepu wyrostka zębodołowego:

wszyscy pacjenci zostaną przebadani klinicznie i radiologicznie. Badanie kliniczne: Uwzględnia stabilność odcinków szczęki, obecność starej blizny, asymetrię podstawy skrzydeł, obecność przetoki ustno-nosowej oraz obecność wyrzynających się zębów w szczelinie.

Badanie radiologiczne: Panoramiczne zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane dla każdego pacjenta i zbadane pod kątem: morfologii obszaru rozszczepu, wielkości bocznej rozszczepu, obecności lub braku stałego siekacza bocznego i kła, rozwoju długości korzenia i stadium zaawansowania wyrzynanie się kłów stałych i siekaczy bocznych. Ponadto u każdego pacjenta zostanie wykonane tomografia komputerowa osiowa (CT) w celu oceny i pomiaru lokalnej gęstości mineralnej kości przeszczepionego rozszczepu kości wyrostka zębodołowego.

Ocena pooperacyjna miejsca przeszczepu:

Miejsce przeszczepu zostanie ocenione klinicznie pod kątem stanu gojenia w okresach obserwacji (1. tydzień, następnie 1., 3., 6. i 9. miesiąc po operacji); dotyczące obecności stanu zapalnego lub infekcji, blizny po tkance miękkiej pokrywającej przeszczep kostny, tkliwości miejsca przeszczepu kostnego, nawrotu przetoki ustno-nosowej, zarysu wyrostka zębodołowego w okolicy rozszczepu oraz wyrzynania się zębów związanych z rozszczepem. Ocena radiologiczna zostanie przeprowadzona dla każdego pacjenta za pomocą osiowej tomografii komputerowej (CT) w okresie obserwacji (3 i 9 miesiąc po operacji) w celu oceny i pomiaru lokalnej gęstości mineralnej kości.