Dvojité uzavření nosní vrstvy při transplantaci alveolárního rozštěpu

Pacienti a metody: Do studie bude zařazeno 24 pacientů s alveolárními rozštěpy. Pacienti budou hodnoceni ve věku mezi (7 - 12) lety. Pacienti budou přijímáni, klinicky a radiologicky vyšetřováni a ošetřováni na Klinice ústní a čelistní chirurgie Fakulty zubního lékařství Univerzity Tanta.

Vybrané děti by měly splňovat následující kritéria: Jejich trvalé špičáky buď nejsou nebo jsou částečně prořezané, nemají žádnou systémovou poruchu, která by mohla ovlivnit výsledek štěpování a proces hojení, jako je juvenilní diabetes mellitus, onemocnění ledvin, jater nebo krve a nemají žádné související kraniofaciální syndromy. . Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle začlenění autologního fibrinu bohatého na krevní destičky nebo kolagenové membrány pro uzávěr nosní vrstvy s materiálem pro štěpování, a to následovně: Skupina 1: Bude zahrnovat 12 dětí, u kterých bude nosní vrstva alveolární štěrbiny reparována pomocí autologní fibrin bohatý na krevní destičky s autogenní bradovou kostí. Skupina 2: Bude to zahrnovat 12 dětí, kterým bude reparována nosní vrstva alveolární štěrbiny pomocí kolagenové membrány s autogenní bradovou kostí.

Předoperační vyšetření místa alveolárního rozštěpu:

všichni pacienti budou vyšetřeni klinicky a radiologicky. Klinické vyšetření: Zváží stabilitu čelistních segmentů, přítomnost staré jizvy, asymetrii alární báze, přítomnost oronazální píštěle a přítomnost prořezávajících se zubů v rozštěpu.

Radiologické vyšetření: U každého pacienta budou provedeny panoramatické rentgenové snímky a vyšetřeny s ohledem na: morfologii rozštěpové oblasti, velikost rozštěpové strany, přítomnost nebo nepřítomnost trvalého bočního řezáku a špičáku, vývoj délky kořene a fázi rozštěpu. erupce trvalého špičáku a bočního řezáku. Kromě toho bude u každého pacienta provedeno skenování axiální počítačovou tomografií (CT), aby se vyhodnotila a změřila místní hustota kostního minerálu transplantované alveolární kostní štěrbiny.

Pooperační hodnocení místa štěpu:

Místo štěpu bude klinicky hodnoceno z hlediska hojení v obdobích sledování (1. týden, poté 1., 3., 6. a 9. měsíc po operaci); pokud jde o přítomnost zánětu nebo infekce, jizvu v měkkých tkáních překrývající kostní štěp, citlivost místa kostního štěpu, recidivu oronazální píštěle, obrys alveolárního výběžku v oblasti rozštěpu a erupci zubů souvisejících s rozštěpem. Radiologické vyšetření bude provedeno u každého pacienta pomocí skenů axiální počítačovou tomografií (CT) v období sledování (3. a 9. měsíc po operaci) k posouzení a měření lokální kostní minerální denzity.