Dobbelt lukning af næselag i alveolær spaltetransplantation

Patienter og metoder: Fireogtyve patienter med alveolære kløfter vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienterne vil blive evalueret med aldersspænd mellem (7 - 12) år. Patienterne vil blive modtaget, klinisk og radiologisk undersøgt og behandlet på Oral- og Kæbekirurgisk afdeling, Det Odontologiske Fakultet, Tanta University.

De udvalgte børn skal have følgende kriterier: Deres permanente hjørnetænder er enten ikke eller delvist udbrudt, har ingen systemisk lidelse, som kan påvirke podningsresultatet og helingsprocessen såsom juvenil diabetes mellitus, nyre-, lever- eller blodsygdomme og har ingen associerede kraniofaciale syndromer . Patienterne vil blive klassificeret i to grupper i henhold til inkorporering af autolog trombocytrig fibrin eller kollagenmembran til næselagslukning med transplantationsmaterialet, som følger: Gruppe 1: Dette vil omfatte 12 børn, hvor næselaget af alveolær spalte vil blive repareret vha. autologt blodpladerigt fibrin med autogent hageknogle. Gruppe 2: Dette vil omfatte 12 børn, hvor næselaget af alveolær spalte vil blive repareret ved hjælp af kollagenmembran med autogen hageknogle.

Præoperativ evaluering af alveolært spaltested:

alle patienter vil blive undersøgt klinisk og radiologisk. Klinisk undersøgelse: Dette vil overveje stabiliteten af ​​maksillære segmenter, tilstedeværelsen af ​​gammelt ar, asymmetri af alarbasen, tilstedeværelsen af ​​oronasal fistel og tilstedeværelsen af ​​udbrudte tænder i kløften.

Radiologisk undersøgelse: Der vil blive foretaget panorama-røntgenbilleder for hver patient og undersøgt med hensyn til: spalteområdets morfologi, størrelsen af ​​spaltesiden, tilstedeværelse eller fravær af permanent lateral incisiv og hjørnetand, udviklingen af ​​rodlængde og stadie af udbrud af permanent hunde- og lateral fortænder. Derudover vil der blive udført aksial computertomografi (CT)-scanninger for hver patient for at vurdere og måle lokal knoglemineraltæthed af transplanteret alveolær knoglespalte.

Postoperativ evaluering af det transplanterede sted:

Det transplanterede sted vil blive evalueret klinisk for helbredende tilstand ved opfølgningsperioderne (1. uge, derefter 1., 3., 6. og 9. måned postoperativt); vedrørende tilstedeværelsen af ​​betændelse eller infektion, det bløde vævsar, der ligger over knogletransplantatet, ømhed i knogletransplantationsstedet, tilbagevenden af ​​oronasal fistel, alveolær rygkontur i spalteregionen og udbrud af spalterelaterede tænder. Radiologisk evaluering vil blive udført for hver patient ved hjælp af aksial computertomografi (CT)-scanninger i opfølgningsperioden (3. og 9. måned postoperativt) for at vurdere og måle lokal knoglemineraltæthed.