Fechamento Duplo da Camada Nasal na Enxertia de Fissura Alveolar

Pacientes e métodos: Vinte e quatro pacientes com fissuras alveolares serão incluídos neste estudo. Os pacientes serão avaliados com idade variando entre (7 - 12) anos. Os pacientes serão recebidos, examinados clínica e radiologicamente e gerenciados no Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial da Faculdade de Odontologia da Tanta University.

As crianças selecionadas deveriam possuir os seguintes critérios: Seus caninos permanentes não ou parcialmente erupcionados, não ter nenhuma doença sistêmica que pudesse afetar o resultado da enxertia e o processo de cicatrização, como diabetes mellitus juvenil, doenças renais, hepáticas ou sanguíneas e não ter síndromes craniofaciais associadas . Os pacientes serão classificados em dois grupos de acordo com a incorporação de fibrina rica em plaquetas autóloga ou membrana de colágeno para fechamento da camada nasal com o material de enxertia, a saber: Grupo 1: Incluirá 12 crianças nas quais a camada nasal da fissura alveolar será reparada com fibrina rica em plaquetas autóloga com osso mentoniano autógeno. Grupo 2: Incluirá 12 crianças nas quais a camada nasal da fissura alveolar será reparada com membrana de colágeno com osso mentoniano autógeno.

Avaliação pré-operatória do local da fissura alveolar:

todos os pacientes serão examinados clínica e radiologicamente. Exame clínico: Será considerada a estabilidade dos segmentos maxilares, presença de cicatriz antiga, assimetria da base alar, presença de fístula oronasal e presença de dentes em erupção na fissura.

Exame radiológico: Radiografias panorâmicas serão feitas para cada paciente e examinadas quanto à: morfologia da área fissurada, tamanho do lado fissurado, presença ou ausência de incisivo lateral permanente e canino, desenvolvimento do comprimento da raiz e estágio de erupção do canino permanente e do incisivo lateral. Além disso, varreduras de tomografia computadorizada (TC) axial serão feitas para cada paciente para avaliar e medir a densidade mineral óssea local da fissura óssea alveolar enxertada.

Avaliação pós-operatória do local enxertado:

O local enxertado será avaliado clinicamente quanto à condição de cicatrização nos períodos de acompanhamento (1ª semana, depois 1º, 3º, 6º e 9º mês de pós-operatório); em relação à presença de inflamação ou infecção, cicatriz de tecido mole sobre o enxerto ósseo, sensibilidade no local do enxerto ósseo, recorrência de fístula oronasal, contorno do rebordo alveolar na região da fissura e erupção de dentes relacionados à fissura. A avaliação radiológica será feita para cada paciente usando tomografia axial computadorizada (TC) no período de acompanhamento (3º e 9º mês de pós-operatório) para avaliar e medir a densidade mineral óssea local.