Utveckling av PET-fixering med FDG i slutet av antibiotikabehandling av infektionsendokardit på valvulär protes (EndEOTEP)

Hos patienter som behandlas medicinskt för protesklaffinfektion (PVE), kan identifiering av ihållande infektion eller botemedel vara mycket användbart för 1/ patienter som hänvisas till högriskkirurgi, 2/ initiering av suppressiv antibiotikabehandling eller 3/ förenkla uppföljningen hos andra patienter. Hypotesen är att FDG-PET därmed skulle kunna identifiera patienter med ökad risk för återfall vid ihållande patologiskt upptag. Hos patienter med protesendokardit och patologiskt klaff-FDG-upptag på den initiala FDG-PET och inte hänvisade till klaffbyte i den akuta fasen, Huvudsyftet är att uppskatta andelen av dem som fortfarande uppvisar patologiskt klaff-FDG-upptag efter botande antibiotikabehandling. De sekundära målen är 1/ att kvantitativt jämföra det valvulära FDG-PET-upptaget för varje individ före och efter behandling; 2/ för att bestämma andelen av dem hos vilka extracardiac foci kvarstår vid slutet av behandlingen; 3/ att utvärdera sambandet mellan valvulärt FDG-upptag på PET i slutet av behandlingen och PVE-återfall vid 6 månader; 4/ för att utvärdera den diagnostiska prestandan av en automatisk analys med artificiell intelligens av FDG-upptag före och efter behandling för att förutsäga PVE-återfall vid 6 månader.

Detta är en prospektiv kohortstudie med ett centrum. Populationen består av 50 vuxna med bestämd PVE enligt ESC 2015-klassificeringen, ej opererade i den akuta fasen och med patologisk FDG-PET i början av kurativ antibiotikabehandling.

En förändring av praxis när det gäller antibiotikabehandlingens varaktighet och användningen av klaffersättningskirurgi och dess potentiella komplikationer skulle gynna patienter och minska den totala kostnaden för infektion med klaffproteser för hälso- och sjukvården."