Effekten av datoriserat vestibulär funktionsbedömning och träningssystem kombinerat med kognitiv/motorisk dubbeluppgift

Yrsel är ett av de vanligaste besvären bland äldre vuxna och ofta ett problem inom sjukvården. Det leder till plågsamma förnimmelser, nedsatt rörlighet och minskad livskvalitet. Yrsel är också nära förknippat med fall, som är en viktig orsak till komorbiditet och dödlighet hos äldre vuxna. Under klinisk rehabiliteringsträning har det observerats att vissa äldre patienter med vestibulär yrsel ofta upplever svårigheter med taltydlighet, bristande uppmärksamhet, dålig riktningskontroll eller lätt att glömma innehållet i rehabiliteringsträningen. Liknande observationer har gjorts av forskare som interagerat med yrselpatienter och noterat svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet, brister i uppmärksamhet och rumsligt minne, försämringar av taluttryck och effekter på rumsminne, talflytande, tankeförmåga, beräkningsförsämringar och andra former av numerisk kognition. Kliniska studier har redan noterat sambandet mellan vestibulär dysfunktion och kognitiv funktionsnedsättning. Det finns dock begränsad forskning som kan klargöra den här frågans krångligheter och komplexitet. För närvarande finns det knappa kunskaper om sambandet mellan det vestibulära systemet och specifika kognitiva aspekter, samt dess korrelation med balansbrist.

Denna studie syftar till att undersöka effekten av datoriserad vestibulär funktionsbedömning och interaktivt träningssystem, kombinerat med kognitiv/motorisk dual-task för äldre med yrsel. Med utgångspunkt i tidigare kliniska rehabiliteringserfarenheter kommer en metod för att bedöma vestibulär funktion och balansprestanda utformas för att jämföra rörelseskillnaderna mellan äldre vuxna med olika kognitiva prestationer. Därefter, genom vetenskaplig och objektiv motion capture-analys, kommer en omfattande bedömningsmodul att upprättas för att utvärdera de dubbla uppgifterna för deltagare i både vestibulära och kognitiva uppgifter. Prestationsskillnaderna som tillskrivs kognition kommer att analyseras, och korrelationen med prestanda i vestibulär funktion kommer att integreras för att fungera som en receptreferens för datorstödda rehabiliteringsinsatser. Slutligen, genom att utnyttja fördelarna med sensordetekteringsteknik och datoriserad återkoppling, kommer en lämplig rehabiliteringsmetod med dubbla uppgifter för vestibulär funktion och kognition att utvecklas. Metoder: Första året kommer studien att rekrytera 60 äldre personer och integrera användningen av tröghetssensorer och kraftplattor med vestibulära och balanstester för att etablera ett svindelbedömningssystem för äldre. Under det andra året delades försökspersonerna in i två grupper: en kontrollgrupp med 25 friska äldre och en experimentgrupp med 25 äldre personer som upplevt yrsel och fall under de senaste två åren. Data samlades in med hjälp av ett rörelseanalyssystem kombinerat med en datoriserad assisterad bedömning. Den huvudsakliga analysen är om upplevelsen av yrsel eller fall påverkar balansen, vestibulära och kognitiva relaterade aktiviteter. Under det tredje året kommer 40 patienter med vestibulär hypofunktion att randomiseras till antingen traditionella eller dubbeluppgiftsgrupper. Båda grupperna kommer att få 2~3 gånger per vecka under 4 veckors datoriserade vestibulära interventioner med och utan dual-task träningsprotokoll. Förväntade prestationer: Genom att kombinera säker stokastisk träning med två uppgifter och datorstödda rehabiliteringsinterventioner i detta 3-åriga projekt kommer kognitionsmekanismerna relaterade till vestibulär träning att belysas. Den optimala strategin för vestibulär rehabilitering kan därmed fastställas.