Die Wirkung eines computergestützten Systems zur Beurteilung und Schulung der Vestibularfunktion in Kombination mit einer kognitiven/motorischen Doppelaufgabe

Schwindel ist eine der häufigsten Beschwerden bei älteren Erwachsenen und stellt im Gesundheitswesen oft ein Problem dar. Es führt zu belastenden Empfindungen, eingeschränkter Mobilität und verminderter Lebensqualität. Schwindel ist auch eng mit Stürzen verbunden, die eine der Hauptursachen für Komorbiditäten und Mortalität bei älteren Erwachsenen sind. Während des klinischen Rehabilitationstrainings wurde beobachtet, dass einige ältere Patienten mit Gleichgewichtsschwindel häufig Probleme mit der Sprachverständlichkeit, mangelnder Aufmerksamkeit, schlechter Richtungskontrolle oder leichtem Vergessen von Rehabilitationstrainingsinhalten haben. Ähnliche Beobachtungen wurden von Wissenschaftlern gemacht, die mit Schwindelpatienten interagierten, und dabei Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Defizite in der Aufmerksamkeit und im räumlichen Gedächtnis, Beeinträchtigungen des Sprachausdrucks sowie Auswirkungen auf das räumliche Gedächtnis, die Sprachflüssigkeit, die Denkfähigkeit, Rechenbehinderungen und andere Formen von Störungen festgestellt numerisches Erkennen. Klinische Studien haben bereits den Zusammenhang zwischen vestibulärer Dysfunktion und kognitiver Beeinträchtigung festgestellt. Es gibt jedoch nur begrenzte Forschungsergebnisse, die die Feinheiten und Komplexität dieses Problems klären können. Derzeit gibt es kaum Erkenntnisse über die Beziehung zwischen dem Vestibularsystem und bestimmten kognitiven Aspekten sowie über seinen Zusammenhang mit Gleichgewichtsdefiziten.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer computergestützten Beurteilung der Vestibularfunktion und eines interaktiven Trainingssystems in Kombination mit einer kognitiven/motorischen Doppelaufgabe für ältere Menschen mit Schwindel zu untersuchen. Basierend auf früheren klinischen Rehabilitationserfahrungen wird eine Methode zur Beurteilung der Vestibularfunktion und der Gleichgewichtsleistung entwickelt, um die Bewegungsunterschiede zwischen älteren Erwachsenen mit unterschiedlichen kognitiven Leistungen zu vergleichen. Anschließend wird durch wissenschaftliche und objektive Motion-Capture-Analyse ein umfassendes Bewertungsmodul erstellt, um die Dual-Task-Leistung der Teilnehmer sowohl bei vestibulären als auch bei kognitiven Aufgaben zu bewerten. Die auf die Kognition zurückzuführenden Leistungsunterschiede werden analysiert und die Korrelation mit der Leistung der Vestibularfunktion integriert, um als Referenz für die Verschreibung computergestützter Rehabilitationsmaßnahmen zu dienen. Schließlich wird unter Nutzung der Vorteile der Sensorerkennungstechnologie und des computergestützten Feedbacks ein geeigneter Dual-Task-Rehabilitationsansatz für Vestibularfunktion und Kognition entwickelt. Methoden: Im ersten Jahr werden für die Studie 60 ältere Menschen rekrutiert und der Einsatz von Trägheitssensoren und Kraftmessplatten mit Vestibular- und Gleichgewichtstests integriert, um ein Schwindelbewertungssystem für ältere Menschen zu etablieren. Im zweiten Jahr wurden die Probanden in zwei Gruppen eingeteilt: eine Kontrollgruppe aus 25 gesunden älteren Menschen und eine Versuchsgruppe aus 25 älteren Menschen, die in den letzten zwei Jahren unter Schwindel und Stürzen gelitten hatten. Die Daten wurden mithilfe eines Bewegungsanalysesystems in Kombination mit einer computergestützten Beurteilung gesammelt. Die Hauptanalyse besteht darin, ob die Erfahrung von Schwindel oder Sturz Auswirkungen auf das Gleichgewicht, den Gleichgewichtssinn und die kognitiven Aktivitäten hat. Im dritten Jahr werden 40 Patienten mit vestibulärer Hypofunktion randomisiert entweder der traditionellen Gruppe oder der Dual-Task-Gruppe zugeteilt. Beide Gruppen erhalten 4 Wochen lang 2–3 Mal pro Woche computergestützte Vestibularinterventionen mit und ohne Dual-Task-Trainingsprotokolle. Erwartete Erfolge: Durch die Kombination von sicherem stochastischem Dual-Task-Training und computergestützten Rehabilitationsmaßnahmen werden in diesem dreijährigen Projekt die Mechanismen der Kognition im Zusammenhang mit dem Vestibulartraining aufgeklärt. So kann die optimale Strategie für die Vestibularis-Rehabilitation festgelegt werden.