El efecto del sistema computarizado de evaluación y entrenamiento de la función vestibular combinado con tareas duales cognitivas/motoras

Los mareos son una de las quejas más comunes entre los adultos mayores y, a menudo, una preocupación dentro de los sistemas de atención médica. Conduce a sensaciones angustiantes, movilidad reducida y disminución de la calidad de vida. Los mareos también están estrechamente asociados con las caídas, que son una causa importante de comorbilidades y mortalidad en los adultos mayores. Durante el entrenamiento de rehabilitación clínica, se ha observado que algunos pacientes de edad avanzada con mareos vestibulares a menudo experimentan dificultades con la claridad del habla, falta de atención, control deficiente de la dirección o fácil olvido del contenido del entrenamiento de rehabilitación. Estudiosos han hecho observaciones similares que interactuaron con pacientes mareados, notando dificultades para mantener la atención, déficits en la atención y la memoria espacial, problemas de expresión del habla e impactos en la memoria espacial, fluidez del habla, habilidades de pensamiento, problemas de cálculo y otras formas de cognición numérica. Los estudios clínicos ya han señalado la asociación entre la disfunción vestibular y el deterioro cognitivo. Sin embargo, hay investigaciones limitadas que pueden aclarar las complejidades de este tema. Actualmente, existe un escaso conocimiento sobre la relación entre el sistema vestibular y aspectos cognitivos específicos, así como su correlación con los déficits de equilibrio.

Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto de la evaluación computarizada de la función vestibular y el sistema de entrenamiento interactivo, combinado con tareas cognitivas/motoras duales para ancianos con mareos. A partir de experiencias previas de rehabilitación clínica, se diseñará un método para evaluar la función vestibular y el rendimiento del equilibrio para comparar las diferencias de movimiento entre adultos mayores con diferentes rendimientos cognitivos. Posteriormente, a través de un análisis de captura de movimiento científico y objetivo, se establecerá un módulo de evaluación integral para evaluar el desempeño de tareas duales de los participantes tanto en tareas vestibulares como cognitivas. Se analizarán las diferencias de rendimiento atribuidas a la cognición y se integrará la correlación con el rendimiento de la función vestibular para que sirva como referencia de prescripción para las intervenciones de rehabilitación asistida por ordenador. Finalmente, aprovechando las ventajas de la tecnología de detección de sensores y la retroalimentación computarizada, se desarrollará un enfoque de rehabilitación de doble tarea apropiado para la función vestibular y la cognición. Métodos: El primer año, el estudio reclutará a 60 personas mayores e integrará el uso de sensores inerciales y placas de fuerza con pruebas vestibulares y de equilibrio para establecer un sistema de evaluación del vértigo para personas mayores. En el segundo año, los sujetos se dividieron en dos grupos: un grupo de control de 25 ancianos sanos y un grupo experimental de 25 ancianos que habían experimentado mareos y caídas en los últimos dos años. Los datos se recopilaron utilizando un sistema de análisis de movimiento combinado con una evaluación asistida por computadora. El análisis principal es si la experiencia de mareo o caída afecta el equilibrio, las actividades vestibulares y cognitivas relacionadas. En el tercer año, 40 pacientes con hipofunción vestibular serán aleatorizados en un grupo tradicional o de doble tarea. Ambos grupos recibirán 2~3 veces por semana durante 4 semanas de intervenciones vestibulares computarizadas con y sin protocolos de entrenamiento de doble tarea. Logros esperados: Al combinar el entrenamiento seguro estocástico de doble tarea y las intervenciones de rehabilitación asistida por computadora en este proyecto de 3 años, se dilucidarán los mecanismos de cognición relacionados con el entrenamiento vestibular. Así se puede establecer la estrategia óptima para la rehabilitación vestibular.