Vliv počítačového hodnocení a tréninkového systému vestibulárních funkcí v kombinaci s kognitivním/motorickým dvojúlohovým úkolem

Závratě jsou jednou z nejčastějších stížností mezi staršími dospělými a často se týkají systémů zdravotní péče. Vede k úzkostným pocitům, snížené pohyblivosti a snížené kvalitě života. Závratě jsou také úzce spojeny s pády, které jsou hlavní příčinou komorbidit a úmrtnosti u starších dospělých. Během klinického rehabilitačního tréninku bylo pozorováno, že někteří starší pacienti s vestibulární závratí často pociťují potíže s jasností řeči, nedostatkem pozornosti, špatnou kontrolou směru nebo snadnou zapomněním obsahu rehabilitačního tréninku. Podobná pozorování učinili vědci, kteří komunikovali s pacienty se závratěmi a zaznamenali potíže s udržením pozornosti, deficity pozornosti a prostorové paměti, poruchy vyjadřování řeči a dopady na prostorovou paměť, plynulost řeči, schopnosti myšlení, poruchy výpočtu a další formy numerické poznání. Klinické studie již zaznamenaly souvislost mezi vestibulární dysfunkcí a kognitivní poruchou. Existuje však omezený výzkum, který může objasnit spletitost a složitost této problematiky. V současné době je málo znalostí o vztahu mezi vestibulárním systémem a specifickými kognitivními aspekty, stejně jako o jeho korelaci s deficity rovnováhy.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinek počítačového hodnocení vestibulárních funkcí a interaktivního tréninkového systému v kombinaci s kognitivně/motorickým dvojím úkolem pro starší osoby se závratěmi. Na základě předchozích zkušeností s klinickou rehabilitací bude navržena metoda hodnocení vestibulární funkce a rovnovážného výkonu, aby bylo možné porovnat pohybové rozdíly mezi staršími dospělými s různými kognitivními výkony. Následně bude prostřednictvím vědecké a objektivní analýzy zachycení pohybu vytvořen komplexní modul hodnocení, který bude hodnotit výkon účastníků ve vestibulárních i kognitivních úlohách při dvou úkolech. Budou analyzovány výkonnostní rozdíly přisuzované kognici a bude integrována korelace s výkonností vestibulárních funkcí, která bude sloužit jako předpis pro rehabilitační intervence s pomocí počítače. Konečně, s využitím výhod technologie detekce senzorů a počítačové zpětné vazby, bude vyvinut vhodný dvouúkolový rehabilitační přístup pro vestibulární funkci a kognici. Metody: V prvním roce studie přijme 60 starších lidí a integruje použití inerciálních senzorů a silových desek s vestibulárními a balančními testy, aby se vytvořil systém hodnocení závratí pro starší osoby. Ve druhém roce byly subjekty rozděleny do dvou skupin: kontrolní skupina 25 zdravých starších lidí a experimentální skupina 25 starších lidí, kteří měli v posledních dvou letech závratě a pády. Data byla sbírána pomocí systému analýzy pohybu kombinovaného s počítačově asistovaným hodnocením. Hlavní analýzou je, zda zkušenost se závratí nebo pádem ovlivňuje rovnováhu, vestibulární a kognitivní činnosti. Ve třetím roce bude 40 pacientů s vestibulární hypofunkcí randomizováno do tradiční nebo dvouúlohové skupiny. Obě skupiny budou dostávat 2–3krát týdně po dobu 4 týdnů počítačové vestibulární intervence s a bez dvouúkolových tréninkových protokolů. Očekávané výsledky: Kombinací bezpečného stochastického dvouúkolového tréninku a počítačově podporovaných rehabilitačních intervencí v tomto 3letém projektu budou objasněny mechanismy kognice související s vestibulárním tréninkem. Lze tak stanovit optimální strategii vestibulární rehabilitace.