Säkerhet, genomförbarhet och effektivitet av TSCS för stabilisering av blodtrycket för akuta slutenvårdspatienter med SCI

Detta platsspecifika projekt kommer att fokusera på en ny icke-farmakologisk metod för att stabilisera BP under AIR efter akut traumatisk SCI. Nuvarande former av farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingar för hypotoni och OH förblir otillräckliga i SCI-populationen. Det finns ett kritiskt behov av att identifiera säkra, praktiska och effektiva behandlingsalternativ som stabiliserar blodtrycket efter traumatisk SCI. Transkutan ryggmärgsstimulering (TSCS) har flera fördelar: (1) förvärrar inte polyfarmaci, (2) kan aktiveras/avaktiveras snabbt och (3) kan tillämpas i synergi med fysisk träning. TSCS representerar ett alternativt tillvägagångssätt för epidural SCS, med mycket större potential att nå ett stort antal individer, vilket ger en större sannolikhet för klinisk implementering med mycket färre risker. Vi ställer nyckelfrågan: vad händer om applicering av SCS tidigare efter skada kan förhindra utvecklingen av BP-instabilitet? För att underlätta införandet av TSCS för utbredd klinisk användning har vi utformat en spatial-temporal kartläggning och parameterkonfigurationsmetod som kommer att resultera i en nyckelleverans för SCI-vård: en standard, lätt att följa algoritm som kommer att maximera individuella fördelar med spinal neuromodulering, samtidigt som minimera bördan för vårdpersonal. Detta projekt kommer att tillhandahålla grundläggande bevis för att stödja en genomförbar och säker tillämpning av TSCS för utbredd klinisk användbarhet i den nyligen skadade befolkningen, och därigenom övervinna hinder för engagemang i föreskrivna AIR-kurer som påtvingas av ANS-dysfunktion.