Accelererad transkraniell magnetisk stimulering för personer med schizofreni som behandlas med klozapin

Inklusionskriterier:

1. En aktuell DSM-definierad diagnos av schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom
2. ålder 18-50 år
3. minst 4 månaders CLZ-behandling
4. historia av minst 2 misslyckade antipsykotiska prövningar
5. kompetens och vilja att underteckna informerat samtycke
6. En kliniskt optimerad dos av klozapin, oförändrad i minst 1 månad, med ett minimum av 150 mg/dag

Exklusions kriterier:

1. Allvarligt neurologiskt eller medicinskt tillstånd/behandling som påverkar hjärnan
2. en betydande risk för suicidalt eller mordiskt beteende
3. kognitiva eller språkliga begränsningar, eller någon annan faktor som skulle förhindra att försökspersoner lämnar informerat samtycke
4. graviditet eller postpartum (<6 veckor efter förlossning eller missfall)
5. historia av behandling med elektrokonvulsiv terapi
6. kontraindikationer för MR-avbildning (t.ex. en pacemaker)
7. den strukturerade kliniska intervjun för DSM 5 (SCID)-verifierad måttlig eller svår missbruksstörning, inklusive alkoholmissbruksstörning, för att mildra förvirring genom samsjuklighet vid missbruk
8. anfallsstörning eller tidigare anfall av klozapin
9. patienter som tar både Wellbutrin och klozapin
10. tidigare problem med iTBS/TMS-administration

Samtidig behandling med serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare kommer att undersökas från fall till fall.