Trajektioner av trötthet och livskvalitet hos personer med både operabel pankreascancer och diabetes mellitus

Bukspottkörtelcancer är en förödande sjukdom, och kirurgi är ett av behandlingsalternativen med målet att bota sjukdomen. Men personer med operabel pankreascancer (OPC) har ofta en hög prevalens av komorbid diabetes mellitus (DM) som sannolikt kommer att resultera i ökade glukosfluktuationer och dålig glykemisk kontroll. Viktigt är att hos personer med både bördor av OPC och DM är trötthet det vanligaste och övervägande symtomet som sannolikt påverkar deras livskvalitet och självhantering av diabetes. Lite är dock känt om de longitudinella sambanden mellan trötthet, dess påverkande faktorer, glykemisk status, självhantering av diabetes och livskvalitet hos personer med både OPC och DM under det första året efter operationen. Syftet med denna studie är således att (1) beskriva banorna för trötthet, HbA1c, självhantering av diabetes och livskvalitet hos personer med OPC och DM inom 12 månader efter operationen; (2) undersöka sambanden mellan utmattningsbanorna, dess påverkande faktorer, självhantering av diabetes och livskvalitet hos personer med OPC och DM; och (3) förstå erfarenheterna hos personer med både OPC och DM angående förändringar i utmaningar med diabetes, trötthet, självhantering av diabetes, behov av diabetesvård och livskvalitet. Med ledning av teorin om obehagliga symtom kommer denna tvååriga studie att använda en longitudinell design för samtidiga blandade metoder. Deltagarna kommer att rekryteras från en poliklinisk pankreaskirurgisk avdelning vid ett medicinskt center i norra Taiwan med målinriktad provtagning. För den kvantitativa komponenten kommer data att samlas in med hjälp av strukturerade frågeformulär över fem tidpunkter (d.v.s. vid 1 [första uppföljningen på öppenvårdsavdelningen sedan utskrivningen från sjukhuset], 3, 6, 9 och 12 månader efter pankreasresektion). Den kinesiska versionen av ett strukturerat frågeformulär, inklusive formen för demografiska och kliniska egenskaper, Diabetes Distress Scale, Center for Epidemiological Studies Depression Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, Fatigue Symptom Inventory, Summary of Diabetes Self Care Activities, och den europeiska organisationen för forskning och behandling av cancer Core Quality of Life Questionnaire kommer att användas. För dataanalys kommer modellering av latent tillväxtkurva under en strukturell ekvationsmodellering med Mplus version 8.6 att utföras. Ett urval på 115 deltagare med både OPC och DM kommer att rekryteras. För att belysa vår förståelse av resultaten från den kvantitativa komponenten av studien kommer den kvalitativa komponenten att använda semistrukturerade kvalitativa intervjuer för att utforska förändringarna i utmaningar med diabetes, trötthet, självhantering av diabetes, behov av diabetesvård och livskvalitet för ett delprov av 20 deltagare som rapporterade sina utmattningsintensitetspoäng som 4 eller mer på trötthetssymtominventeringen samtidigt. Kvalitativ innehållsanalys kommer att användas för att analysera kvalitativ data.