Trajetórias de fadiga e qualidade de vida em pessoas com câncer de pâncreas operável e diabetes mellitus

O câncer de pâncreas é uma doença devastadora e a cirurgia é uma das opções de tratamento com o objetivo de curar a doença. No entanto, pessoas com câncer de pâncreas operável (OPC) geralmente apresentam uma alta prevalência de diabetes mellitus (DM) comórbida, o que provavelmente resultará em aumento da flutuação da glicose e mau controle glicêmico. É importante ressaltar que em pessoas com carga de OPC e DM, a fadiga é o sintoma mais comum e deliberado que provavelmente afeta a qualidade de vida e o autocontrole do diabetes. No entanto, pouco se sabe sobre as relações longitudinais entre fadiga, seus fatores de influência, estado glicêmico, autogestão do diabetes e qualidade de vida em pessoas com OPC e DM durante o primeiro ano pós-operatório. Assim, os objetivos deste estudo são (1) descrever as trajetórias de fadiga, HbA1c, autogestão do diabetes e qualidade de vida em pessoas com OPC e DM nos 12 meses pós-operatórios; (2) examinar as relações entre as trajetórias da fadiga, seus fatores de influência, o autogerenciamento do diabetes e a qualidade de vida em pessoas com OPC e DM; e (3) compreender as experiências de pessoas com OPC e DM em relação às mudanças nos desafios do diabetes, fadiga, autogestão do diabetes, necessidades de cuidados com o diabetes e qualidade de vida. Guiado pela Teoria dos sintomas desagradáveis, este estudo de dois anos usará um desenho longitudinal simultâneo de métodos mistos. Os participantes serão recrutados em um departamento de cirurgia pancreática ambulatorial em um centro médico no norte de Taiwan usando amostragem proposital. Para o componente quantitativo, os dados serão coletados por meio de questionários estruturados em cinco momentos (ou seja, em 1 [primeiro acompanhamento ambulatorial desde a alta hospitalar], 3, 6, 9 e 12 meses após a ressecção pancreática). A versão chinesa de um questionário estruturado, incluindo o formulário de características demográficas e clínicas, Escala de Angústia do Diabetes, Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos, Escala Multidimensional de Apoio Social Percebido, Inventário de Sintomas de Fadiga, Resumo das Atividades de Autocuidado do Diabetes e a Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer será utilizado o Questionário Básico de Qualidade de Vida. Para análise dos dados, será realizada modelagem de curva de crescimento latente sob uma estrutura de modelagem de equações estruturais usando Mplus versão 8.6. Uma amostra de 115 participantes com OPC e DM será recrutada. Para iluminar nossa compreensão dos resultados do componente quantitativo do estudo, o componente qualitativo usará entrevistas qualitativas semiestruturadas para explorar as mudanças nos desafios do diabetes, fadiga, autogestão do diabetes, necessidades de cuidados com o diabetes e qualidade de vida para uma subamostra de 20 participantes que relataram suas pontuações de intensidade de fadiga como 4 ou mais no Inventário de Sintomas de Fadiga simultaneamente. A análise qualitativa de conteúdo será utilizada para analisar os dados qualitativos.