Jämföra olika leveranssystem för kontinuerligt positivt luftvägstryck hos nyfödda

På olika centra finns det en variation i standarden för vård för den föredragna enheten och gränssnittet för att leverera kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att stödja neonatal funktionell kvarvarande kapacitet. CPAP, en typ av icke-invasiv andningsstöd, levereras vanligtvis till nyfödda med hjälp av mekaniska ventilatorer eller undervattensbubblor (bubble CPAP). Variation finns också med slangen som används för att leverera CPAP. Ett vanligt använt nasalt gränssnitt är RAM-kanylen (Neotech, Valencia, CA), gjord av ett mjukt material med tunna slangväggar och är utformad för att ge 60-80 % tilltäppning av naveln. Detta står i kontrast till det ocklusiva gränssnittet som är avsett att tillhandahålla fullständig tätning.

För att ge bevis för standardisering av CPAP-förlossning behövs kliniska prövningar för att bedöma vilken modalitet för CPAP-förlossning som är optimal för nyfödda med andnödsyndrom som är > 32 veckor och <37 veckors graviditetsålder, en understuderad population. Utredarna föreslår att man ska använda elektrisk impedanstomografi (EIT) i kombination med esofagusballongmanometri för att bedöma neonatal lungfysiologi när den stöds med olika modaliteter av CPAP. Dessutom kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas A) fysiologibaserad CPAP vs B) en storlek passar alla. Försökspersonerna kommer att förbli på den tilldelade modaliteten av CPAP under resten av sin andningsbesvärssyndrombehandling, och forskarna kommer att spåra vilken modalitet av CPAP som resulterar i en kortare CPAP-behandlingsperiod och om detta förväntas baserat på insamlade lungfysiologiska data.