Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie med ett nytt läkemedel, Nivolumab, i kombination med kemoterapiläkemedel för att behandla en typ av cancer som kallas nasofarynxcancer (NPC)

11 september 2026 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En fas 2-studie med kemoimmunterapi med gemcitabin, cisplatin och nivolumab vid nydiagnostiserat nasofarynxkarcinom (NPC)

Denna fas II-studie testar hur väl nivolumab i kombination med kemoterapiläkemedel tillsammans med strålbehandling fungerar vid behandling av patienter med nasofarynxcancer. Immunterapi med monoklonala antikroppar, såsom nivolumab, kan hjälpa kroppens immunförsvar att attackera cancern och kan störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Kemoterapiläkemedel, som gemcitabin och cisplatin, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att hindra dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Strålbehandling använder högenergiröntgen, partiklar eller radioaktiva frön för att döda cancerceller och krympa tumörer. Forskare vill ta reda på vilka effekter, bra och/eller dåliga, tillsats av nivolumab till kemoterapi har på patienter med nydiagnostiserad NPC. Dessutom vill de ta reda på om barn med NPC kan behandlas med mindre strålbehandling och om detta minskar biverkningarna av behandlingen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att utvärdera säkerheten av att kombinera kemoterapi (cisplatin och gemcitabin) med en anti-PD1-immunkontrollpunktshämmare (nivolumab) hos barn, ungdomar och unga vuxna med nasofaryngealt karcinom (NPC) genom att bestämma frekvensen av vanliga terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) ) klass 3 eller högre immunrelaterade biverkningar (irAEs).

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att uppskatta den 2-åriga händelsefria överlevnaden (EFS) för barn, ungdomar och unga vuxna med NPC som behandlas med induktionskemoimmunterapi (CIT), följt av konsolideringskemoradioimmunterapi (CRIT, cisplatin, nivolumab och svarsjusterad, dos deeskalerad strålbehandling) och nivolumab underhållsbehandling.

II. Att utvärdera den objektiva svarsfrekvensen (ORR) inklusive kompletta svarspersoner och partiella svarspersoner (komplett respons [CR] + partiell respons [PR]) av neoadjuvant CIT.

III. För att utvärdera genomförbarheten av att kombinera kemoterapi (cisplatin och gemcitabin) med en anti-PD1-immunkontrollpunktshämmare (nivolumab) hos barn, ungdomar och unga vuxna med nasofarynxkarcinom (NPC).

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att uppskatta 5-års EFS och total överlevnad (OS) för barn med NPC som behandlas med induktions-CIT följt av konsoliderings-CRIT och nivolumab underhållsbehandling.

II. För att jämföra svar bedömt med fludeoxiglukos F18 (FDG) positronemissionstomografi (PET) kontra magnetisk resonanstomografi (MRT).

III. Att bestämma behandlingsresultat för patienter som behandlats med strålning per protokoll kontra (vs) avvikelse.

IV. För att utvärdera resultat genom att jämföra patienter som får intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) med protonterapi.

V. Att objektivt mäta både akut och långtidstoxicitet inklusive immunrelaterade biverkningar och seneffekter av strålning.

VI. För att utvärdera sväljningsstörning med hjälp av patientrapporterade resultat (PRO) mätningar för barn och vuxna under hela protokollet i upp till 5 år.

VII. För att utvärdera livskvalitet (QOL) med hjälp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) flerdimensionellt frågeformulär genom hela protokollet i upp till 5 år.

VIII. Att korrelera förhållandet mellan lymfocyter och monocyter på kompletta blodvärden (CBC) med behandlingssvar och resultat.

IX. Att samla in och samla prover (inklusive tumör, blod och avföring) för framtida forskningsstudier.

SKISSERA:

INDUKTIONSTERAPI: Patienter får nivolumab intravenöst (IV) under 30 minuter på dag 1 i varje cykel, gemcitabin IV under 30 minuter på dag 1 och 8 i varje cykel, och cisplatin IV under 3-6 timmar på dag 1 i varje cykel. Behandlingen upprepas var 21:e dag under 3 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

KONSOLIDERINGSBEHANDLING: Patienter får nivolumab IV under 30 minuter på dag 1 i varje cykel och cisplatin IV under 3-6 timmar på dag 1 av cykel 1-2. Behandlingen upprepas var 21:e dag under 3 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna får också samtidig strålbehandling på prov.

UNDERHÅLLSTERAPI: Patienter får nivolumab IV under 30 minuter på dag 1 i varje cykel. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Patienterna genomgår också ekokardiografi (ECHO) eller multigated acquisition scan (MUGA) under screening och enligt klinisk indikation vid prövning. Patienterna genomgår MRT, FDG PET och datortomografi (CT) under hela försöket och lungröntgen under uppföljningen. Patienterna genomgår också dental röntgen på försöket. Patienter kan valfritt genomgå vävnadsbiopsi, blod- och avföringsprovtagning under screening och på försök.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp var 3:e månad i 12 månader, var 6:e ​​månad till 24 månader utan behandling, och sedan årligen till 5 år av behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

50

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New South Wales
      • Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Australien, 2310
        • Rekrytering
        • John Hunter Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: (02) 4985 5180
        • Huvudutredare:
          • Kristy McCarthy
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of Alabama
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jamie M. Aye
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85016
        • Rekrytering
        • Phoenix Childrens Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 602-546-0920
        • Huvudutredare:
          • Alok K. Kothari
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202-3591
        • Rekrytering
        • Arkansas Children's Hospital
        • Huvudutredare:
          • Michael W. Bishop
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 501-364-7373
    • California
      • Downey, California, Förenta staterna, 90242
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 626-564-3455
        • Huvudutredare:
          • Robert M. Cooper
      • Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
        • Rekrytering
        • Loma Linda University Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 909-558-4050
        • Huvudutredare:
          • Albert Kheradpour
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
        • Rekrytering
        • Children's Hospital Los Angeles
        • Huvudutredare:
          • Rachana Shah
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 323-361-4110
      • Madera, California, Förenta staterna, 93636
        • Rekrytering
        • Valley Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ruetima Titapiwatanakun
      • Oakland, California, Förenta staterna, 94611
        • Rekrytering
        • Kaiser Permanente-Oakland
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 877-642-4691
          • E-post: Kpoct@kp.org
        • Huvudutredare:
          • Aarati V. Rao
      • Oakland, California, Förenta staterna, 94609
        • Rekrytering
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
        • Huvudutredare:
          • Jennifer G. Michlitsch
        • Kontakt:
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92123
        • Rekrytering
        • Rady Children's Hospital - San Diego
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 858-966-5934
        • Huvudutredare:
          • William D. Roberts
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
        • Rekrytering
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Arun A. Rangaswami
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • Rekrytering
        • Children's Hospital Colorado
        • Huvudutredare:
          • Navin R. Pinto
        • Kontakt:
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06106
        • Rekrytering
        • Connecticut Children's Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 860-545-9981
        • Huvudutredare:
          • Michael S. Isakoff
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19803
        • Rekrytering
        • Alfred I duPont Hospital for Children
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sridhi Patel
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20010
        • Rekrytering
        • Children's National Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Jeffrey S. Dome
        • Kontakt:
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • Rekrytering
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Brian Stover
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
        • Rekrytering
        • Nemours Children's Clinic-Jacksonville
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sridhi Patel
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33155
        • Rekrytering
        • Nicklaus Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 888-624-2778
        • Huvudutredare:
          • Maggie E. Fader
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
        • Rekrytering
        • Arnold Palmer Hospital for Children
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Zhongbo Hu
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32827
        • Rekrytering
        • Nemours Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sridhi Patel
      • Pensacola, Florida, Förenta staterna, 32504
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33607
        • Rekrytering
        • Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Don E. Eslin
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30329
        • Rekrytering
        • Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
        • Huvudutredare:
          • Sarah G. Mitchell
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Rekrytering
        • Lurie Children's Hospital-Chicago
        • Huvudutredare:
          • Amy L. Walz
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 773-880-4562
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
        • Upphängd
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
        • Rekrytering
        • Riley Hospital for Children
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 800-248-1199
        • Huvudutredare:
          • Marissa Just
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
        • Har inte rekryterat ännu
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 859-257-3379
        • Huvudutredare:
          • James T. Badgett
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70118
        • Rekrytering
        • Children's Hospital New Orleans
        • Huvudutredare:
          • Maria C. Velez-Yanguas
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 504-894-5377
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Förenta staterna, 04074
        • Rekrytering
        • Maine Children's Cancer Program
        • Huvudutredare:
          • Aaron R. Weiss
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Rekrytering
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Robyn D. Gartrell
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Rekrytering
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Huvudutredare:
          • Allison F. O'Neill
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 877-442-3324
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
        • Rekrytering
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Kathleen Y. Butler
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Rekrytering
        • Mayo Clinic in Rochester
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 855-776-0015
        • Huvudutredare:
          • Peter Schoettler
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
        • Rekrytering
        • University of Mississippi Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 601-815-6700
        • Huvudutredare:
          • Amanda Strobel
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
        • Rekrytering
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
        • Huvudutredare:
          • Keith J. August
        • Kontakt:
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Rekrytering
        • Washington University School of Medicine
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Frederick S. Huang
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
        • Rekrytering
        • Children's Hospital and Medical Center of Omaha
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 402-955-3949
        • Huvudutredare:
          • Jill C. Beck
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
        • Rekrytering
        • University of Nebraska Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jill C. Beck
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
        • Rekrytering
        • Hackensack University Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Katharine Offer
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 551-996-2897
      • Neptune City, New Jersey, Förenta staterna, 07753
        • Rekrytering
        • Jersey Shore Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 732-776-4240
        • Huvudutredare:
          • Katharine Offer
      • New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
        • Rekrytering
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
        • Huvudutredare:
          • Scott Moerdler
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 732-235-8675
      • Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
        • Rekrytering
        • Newark Beth Israel Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Teena Bhatla
    • New York
      • Albany, New York, Förenta staterna, 12208
        • Rekrytering
        • Albany Medical Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 518-262-5513
        • Huvudutredare:
          • Lauren R. Weintraub
      • The Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
        • Rekrytering
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Alice Lee
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
        • Rekrytering
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 800-804-9376
        • Huvudutredare:
          • Joel A. Kaplan
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Rekrytering
        • Duke University Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Jessica M. Sun
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 888-275-3853
      • Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
        • Rekrytering
        • East Carolina University
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Andrea R. Whitfield
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
        • Rekrytering
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 336-713-6771
        • Huvudutredare:
          • Sarah Supples
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
        • Rekrytering
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Brian K. Turpin
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
        • Rekrytering
        • Rainbow Babies and Childrens Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 216-844-5437
        • Huvudutredare:
          • Duncan S. Stearns
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
      • Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45404
        • Rekrytering
        • Dayton Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 800-228-4055
        • Huvudutredare:
          • Jordan M. Wright
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
        • Rekrytering
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Rene Y. McNall-Knapp
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
        • Rekrytering
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacob A. Troutman
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
        • Rekrytering
        • Penn State Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 717-531-6012
        • Huvudutredare:
          • Lisa M. McGregor
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Theodore W. Laetsch
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Brittani K. Seynnaeve
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29203
        • Rekrytering
        • Prisma Health Richland Hospital
        • Huvudutredare:
          • Stuart L. Cramer
        • Kontakt:
      • Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
        • Rekrytering
        • BI-LO Charities Children's Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Aniket Saha
        • Kontakt:
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105
        • Rekrytering
        • Saint Jude Children's Research Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Catherine G. Lam
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
        • Rekrytering
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 800-811-8480
        • Huvudutredare:
          • Scott C. Borinstein
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
        • Rekrytering
        • The Children's Hospital at TriStar Centennial
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 615-342-1919
        • Huvudutredare:
          • Clinton M. Carroll
    • Texas
      • Austin, Texas, Förenta staterna, 78723
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
        • Rekrytering
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Avanthi T. Shah
      • Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Rekrytering
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 713-798-1354
          • E-post: burton@bcm.edu
        • Huvudutredare:
          • Mehmet F. Okcu
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Rekrytering
        • UT MD Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Najat C. Daw
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78207
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of San Antonio
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Julie Voeller
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
      • Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of The King's Daughters
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Melissa S. Mark
      • Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
        • Rekrytering
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Madhu S. Gowda
        • Kontakt:
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
        • Rekrytering
        • Seattle Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 866-987-2000
        • Huvudutredare:
          • Sarah E. Leary
      • Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
        • Rekrytering
        • Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Robert G. Irwin
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Rekrytering
        • Children's Hospital of Wisconsin
        • Huvudutredare:
          • Angela Steineck
        • Kontakt:
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
        • Rekrytering
        • Alberta Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Victor A. Lewis
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Rekrytering
        • University of Alberta Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Sarah J. McKillop
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Rekrytering
        • Hospital for Sick Children
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Avram E. Denburg
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
        • Rekrytering
        • The Montreal Children's Hospital of the MUHC
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Stephanie Mourad
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
        • Huvudutredare:
          • Monia Marzouki
        • Kontakt:
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Stephanie Vairy
      • Christchurch, Nya Zeeland, 8011
        • Rekrytering
        • Christchurch Hospital
        • Huvudutredare:
          • Tristan Pettit
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 03 364 0640
    • Auckland
      • Grafton, Auckland, Nya Zeeland, 1145
        • Rekrytering
        • Starship Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 0800 728 436
        • Huvudutredare:
          • Leander D. Timothy
      • San Juan, Puerto Rico, 00926
        • Rekrytering
        • University Pediatric Hospital
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonnummer: 787-474-0333
        • Huvudutredare:
          • Maria E. Echevarria

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienterna måste vara ≤ 21 år vid tidpunkten för studieregistreringen
  • Nydiagnostiserad American Joint Committee on Cancer (AJCC) stadium II-IV nasofarynxkarcinom (NPC)

    • Patienterna måste ha haft histologisk verifiering av maligniteten vid den ursprungliga diagnosen
    • Även om inlämnande av tumörvävnad för initiativet för molekylär karakterisering inte krävs för att vara kvalificerad, rekommenderas det starkt
  • Patienterna måste ha haft histologisk verifiering av maligniteten vid den ursprungliga diagnosen
  • Även om inlämnande av tumörvävnad för initiativet för molekylär karakterisering inte krävs för att vara kvalificerad, rekommenderas det starkt
  • Patienterna måste ha en Lansky (för patienter ≤ 16 år) eller Karnofsky (för patienter > 16 år) prestationsstatus på ≥ 60 %
  • Perifert absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1000/uL (inom 7 dagar före start av protokollbehandling)
  • Trombocytantal ≥ 100 000/uL (transfusionsoberoende) (inom 7 dagar före start av protokollbehandling)
  • Kreatininclearance eller radioisotop glomerulär filtrationshastighet (GFR) ≥ 60 ml/min/1,73 m^2 eller (inom 7 dagar före start av protokollbehandling)
  • Ett serumkreatinin baserat på ålder/kön (inom 7 dagar före start av protokollbehandling) Ålder: Maximalt serumkreatinin (mg/dL)

    1 månad till < 6 månader: 0,4 mg/dL (man); 0,4 mg/dL (hona) 6 månader till < 1 år: 0,5 mg/dL (man); 0,5 mg/dL (hona)

    1 till < 2 år: 0,6 mg/dL (man); 0,6 mg/dL (hona) 2 till < 6 år: 0,8 mg/dL (man); 0,8 mg/dL (hona) 6 till < 10 år 1 mg/dL (man); 1 mg/dL (hona) 10 till <13 år: 1,2 mg/dL (man); 1,2 mg/dL (kvinna) 13 till < 16 år: 1,5 mg/dL (man); 1,4 mg/dL (hona)

    ≥ 16 år: 1,7 mg/dL (man); 1,4 mg/dL (hona)

  • Totalt bilirubin ≤ 1,5 x övre normalgräns (ULN) för ålder och (inom 7 dagar före start av protokollbehandling)
  • Serumglutamin-pyrodruvtransaminas (SGPT) (alaninaminotransferas [ALT]) ≤ 135 U/L* (inom 7 dagar före start av protokollbehandling)

    • Obs: För syftet med denna studie har ULN för SGPT (ALT) satts till värdet 45 U/L
  • Förkortningsfraktion på ≥ 27% med ekokardiogram, eller
  • Ejektionsfraktion på ≥ 50 % genom radionuklidangiogram
  • Inga tecken på dyspné i vila, ingen träningsintolerans och en pulsoximetri > 94 % om det finns klinisk indikation för bestämning
  • Humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter på effektiv antiretroviral terapi med odetekterbar virusmängd inom 6 månader och T-cellantal över den nedre normalgränsen är berättigade till denna studie
  • För patienter med tecken på kronisk hepatit B-virus (HBV)-infektion måste HBV-virusmängden vara omöjlig att upptäcka vid suppressiv terapi, om indicerat. Patienter med en historia av hepatit C-virus (HCV)-infektion måste ha behandlats och botats. För patienter med HCV-infektion som för närvarande behandlas är de berättigade om de har en odetekterbar HCV-virusmängd

Exklusions kriterier:

  • Patienter som tidigare fått strålbehandling mot huvud eller nacke
  • Patienter som tidigare fått kemoterapi eller strålning för behandling av cancer under de senaste 3 åren. Dessa patienter måste också vara i remission
  • Patienter med diagnosen immunbrist
  • Patienter med en aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren (dvs med användning av sjukdomsmodifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva medel). Ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjure- eller hypofysinsufficiens, etc.) anses inte vara en form av systemisk behandling.

    • Obs: Patienter med välkontrollerad astma och inget behov av systemiska steroider för behandling av astma under de senaste 12 månaderna kommer inte att uteslutas
  • Patienter med ett tillstånd som kräver systemisk behandling med antingen kortikosteroider (> 0,25 mg/kg (10 mg) dagligt prednisonekvivalent) inom 14 dagar eller andra immunsuppressiva läkemedel inom 30 dagar efter inskrivningen. Inhalerade eller topikala steroider och adrenalersättningssteroiddoser > 0,25 mg/kg (10 mg) dagliga prednisonekvivalenter är tillåtna i frånvaro av aktiv autoimmun sjukdom
  • Patienter med en historia av (icke-infektiös) pneumonit som krävde steroider eller aktuell pneumonit
  • Patienter med detekterbar virusmängd av humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C, eller aktiv tuberkulos
  • Patienter som har genomgått solida organ eller allogen hematopoetisk transplantation när som helst
  • På grund av risker för foster- och teratogena biverkningar som setts i djurstudier, måste ett negativt graviditetstest tas på kvinnor i fertil ålder, definierat som kvinnor som är postmenarkala. Om urintestet är positivt eller inte kan bekräftas som negativt, kommer ett serumgraviditetstest att krävas
  • Kvinnor i fertil ålder som är sexuellt aktiva måste gå med på att antingen utöva två medicinskt accepterade mycket effektiva preventivmetoder samtidigt eller avstå från heterosexuellt samlag från tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket till 5 månader efter den sista dosen nivolumab, 6 månader efter den sista dosen av gemcitabin och 14 månader efter den sista dosen av cisplatin, beroende på vilket som är längst
  • Män i fertil ålder som är sexuellt aktiva måste gå med på att antingen använda en medicinskt accepterad mycket effektiv preventivmetod eller avstå från heterosexuellt samlag från tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket till 3 månader efter den sista dosen av gemcitabin och 11 månader efter sista dosen av cisplatin, beroende på vilken som är längst
  • Ammande kvinnor är inte berättigade såvida de inte har gått med på att inte amma sina spädbarn med början med den första dosen av studieterapin till och med 5 månader efter den sista dosen nivolumab
  • Alla patienter och/eller deras föräldrar eller vårdnadshavare måste underteckna ett skriftligt informerat samtycke
  • Alla institutionella krav, Food and Drug Administration (FDA) och National Cancer Institute (NCI) krav för humanstudier måste uppfyllas

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling (nivolumab, gemcitabin, cisplatin, strålning)
Se detaljerad beskrivning
Givet IV
Andra namn:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab Biosimilar CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab Biosimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab Biosimilar BCD-263
  • BMS936558
  • ONO 4538
  • ONO4538
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Sidostudier
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRI
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • Medicinsk bildbehandling, magnetisk resonans / kärnmagnetisk resonans
  • HERR
  • MR-avbildning
  • MRI-skanning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kärnmagnetisk resonanstomografi
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • sMRI
  • Magnetisk resonanstomografi (förfarande)
  • Strukturell MRI
Givet IV
Andra namn:
  • CDDP
  • Cis-diammindikloridoplatina
  • Cismaplat
  • Cisplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-diklorplatina
  • Cis-diamindiklor Platina (II)
  • Cis-diamindiklorplatina
  • Cis-dikloramin Platina (II)
  • Cis-platinös diamindiklorid
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diamindiklorid
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platina
  • Platina diaminodiklorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Givet IV
Andra namn:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • Difluordeoxycytidin
Genomgå CT
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
  • Diagnostisk kattskanning
  • Diagnostisk kattskanningstjänsttyp
Få strålbehandling
Andra namn:
  • Cancer Strålbehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråla
  • Bestrålat
  • Bestrålning
  • Strålning
  • Strålterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålbehandling
  • RT
  • Terapi, strålning
  • Energityp
Genomgå PET
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Genomgå MUGA
Andra namn:
  • Blood Pool Scan
  • Jämviktsradionuklidangiografi
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidventrikulografi
  • RNVG
  • SYMA-skanning
  • Synchronized Multigated Acquisition Scanning
  • MUGA Scan
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklid Ventrikulogram Scan
  • Gated Heart Pool Scan
  • RNV Scan
Genomgå lungröntgen
Andra namn:
  • Bröstkorgsröntgen
Sidostudier
Givet IV
Andra namn:
  • (18F)Fluciclovine
  • (18F)GE-148
  • 18F-fluciklovin
  • [18F]FACBC
  • Anti-(18f)FABC
  • Anti-1-amino-3-[18F]fluorcyklobutan-1-karboxylsyra
  • Anti-[18F] FACBC
  • Axumin
  • Fluciklovin (18F)
  • FLUCICLOVINE F-18
  • GE-148 (18F)
  • GE-148 F-18
Genomgå provtagning av blod och avföring
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
  • Provuppsamling
Genomgå tandröntgen
Andra namn:
  • Konventionell röntgen
  • Diagnostisk radiologi
  • Medicinsk bildbehandling, röntgen
  • Röntgenbild
  • Radiografi
  • RG
  • Statisk röntgen
  • Röntgen
  • Enkla filmröntgenbilder
  • Röntgenbildprocedur (procedur)
Genomgå Echo
Andra namn:
  • Ekokardiografi
  • EC
Genomgå vävnadsbiopsi
Andra namn:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
  • Biopsi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidens av grad 3 eller högre immunrelaterade biverkningar (irAE) under induktionskemoimmunterapi (CIT)
Tidsram: Till slutet av konsolideringsterapin
Kommer att bedömas av Common Terminology Criteria for Adverse Events. IrAE inkluderar diarré (icke-infektiös), kolit (icke-infektiös), pneumonit (icke-infektiös), myokardit, förhöjt alaninaminotransferas, förhöjt aspartataminotransferas, pankreatit, förhöjt blodbilirubin, hypofysit och hypertyreoidea anses vara möjligen, troligen eller definitivt relaterad till nivolumab.
Till slutet av konsolideringsterapin

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Händelsefri överlevnad (EFS)
Tidsram: Från inskrivningsdatum till den tidigaste förekomsten av datum för återfall, sjukdomsprogression, andra malign neoplasm eller död på grund av någon orsak, bedömd efter 2 år
EFS tillsammans med 95 % konfidensintervall kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoden. EFS kommer att rapporteras separat för patienter med icke-metastaserande sjukdom och de med metastaserande sjukdom (om det finns tillräckligt många patienter med metastaserande sjukdom inskrivna).
Från inskrivningsdatum till den tidigaste förekomsten av datum för återfall, sjukdomsprogression, andra malign neoplasm eller död på grund av någon orsak, bedömd efter 2 år
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: I slutet av induktion CIT
Kommer att definieras som andelen svarspersoner bland evaluerbara patienter som använder Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
I slutet av induktion CIT
Genomförbarhet framgång för induktionsregimen
Tidsram: I slutet av induktion CIT
Kommer att definieras som fullbordandet av tre cykler av induktion utan fördröjning på mer än 30 dagar för strålningsinitiering på grund av toxicitet hos 80 % av patienterna.
I slutet av induktion CIT
Kumulativ förekomst av lokala eller avlägsna återfall
Tidsram: Upp till 5 år
Definieras som en funktion av tiden eftersom registreringen kommer att uppskattas med metoden Gray.
Upp till 5 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
EFS
Tidsram: Vid 5 år
Kommer att bedömas med Kaplan-Meier uppskattningar.
Vid 5 år
Total överlevnad
Tidsram: Från inskrivningsdatum till dödsfall på grund av någon orsak eller datum för senaste uppföljning, bedömd till 5 år
Kommer att bedömas med Kaplan-Meier uppskattningar.
Från inskrivningsdatum till dödsfall på grund av någon orsak eller datum för senaste uppföljning, bedömd till 5 år
Andel patienter som uppnår fullständigt svar
Tidsram: I slutet av induktion och underhåll
Kommer att bedömas genom retrospektiv central granskning av andelen patienter som uppnår fullständigt svar genom magnetisk resonanstomografi med användning av RECIST 1.1-kriterier och andelen patienter som uppnår fullständigt metaboliskt svar med hjälp av positronemissionstomografi svarskriterier i solida tumörer vid slutet av induktion och slutet av underhållet baserat på central granskning kommer att presenteras. En tvåvägstabell över svarsbedömningar enligt de två modaliteterna kommer att konstrueras och McNemars test kommer att utföras för att utvärdera överensstämmelsen.
I slutet av induktion och underhåll
Protokollavvikelse relaterad till leverans av strålterapi
Tidsram: Upp till 5 år
Kommer att bedömas genom retrospektiv central granskning. Effekten av avvikelse, kategoriserad som närvarande eller frånvarande av den centrala granskaren, på faran med EFS kommer att uppskattas av Cox proportionella riskmodell. Hazard ratio kommer att rapporteras tillsammans med 95 % konfidensintervall.
Upp till 5 år
EFS hos patienter som får intensitetsmodulerad strålbehandling med de som får protonterapi
Tidsram: Upp till 5 år
Kommer att bedömas med ett log-rank test.
Upp till 5 år
Förekomst av biverkningar av grad 3 eller högre
Tidsram: Upp till 5 år
Kommer att bedömas under protokollbehandling. Incidensen av dessa händelser kommer att rapporteras för varje toxicitetsperiod. Dessutom kommer irAE och toxicitet relaterad till strålning att sammanfattas efter toxicitetsterm och kommer att presenteras separat för terapiperioden enligt protokoll och långtidsuppföljning.
Upp till 5 år
Sväljningsstörning
Tidsram: Vid baslinjen, under induktion före start av kemoradioimmunterapi (CRIT), varje cykel under hela CRIT, inom 3 månader efter underhåll och årligen vid uppföljning, upp till 5 år
Kommer att bedömas med modifierad Functional Oral Intake Scale (FOIS) och pediatric Eating Assessment Tool (EAT)-10. EAT-10 består av 10 objekt med poäng från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 4 (svår funktionsnedsättning). Totalpoäng varierar från 0 till 40; högre poäng indikerar större självupplevd funktionsnedsättning. Modifierad FOIS är en ordningsskala är en betygsskala med 7 poäng för vuxna och 5 poäng i pediatrik. Det används för att beskriva matningsstatus och patienter med dysfagi. Nivå 1 indikerar oförmåga att ta något genom munnen medan den högsta punkten indikerar full oral matning. Kommer att sammanfatta svaren från den modifierade FOIS och pediatriska EAT-10 beskrivande för var och en av dessa tidpunkter. Ett dubbelsidigt Wilcoxon ranksummetest kommer att utföras för att testa nollhypotesen om lika poäng mellan två grupper (som får 54Gy mot 59,4Gy) i slutet av CRIT. Kommer att utvärdera den potentiella effekten av andra faktorer, som lämpligt, såsom baslinjepoäng eller sjukdomsstadier för denna analys.
Vid baslinjen, under induktion före start av kemoradioimmunterapi (CRIT), varje cykel under hela CRIT, inom 3 månader efter underhåll och årligen vid uppföljning, upp till 5 år
Livskvalité
Tidsram: Vid baslinjen, under induktion före start av CRIT, varje cykel under hela CRIT, inom 3 månader efter underhåll och årligen vid uppföljning, upp till 5 år
Kommer att bedömas med hjälp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). PROMIS inkluderar flera mått som fysisk funktionsrörlighet, ångest, depressiva symtom, trötthet, etc. PROMIS använder ett T-poängmått där 50 är medelvärdet av en relevant referenspopulation och 10 är standardavvikelsen för den populationen. Högre T-score indikerar mer av konceptet som mäts. De numeriska T-poängen för varje domän kommer att sammanfattas beskrivande vid varje tidpunkt.
Vid baslinjen, under induktion före start av CRIT, varje cykel under hela CRIT, inom 3 månader efter underhåll och årligen vid uppföljning, upp till 5 år
Lymfocyt-till-monocyt-förhållande (LMR)
Tidsram: Vid baslinjen, före-strålning/konsolidering och efter-strålning förunderhåll
Kommer att bedömas förhållandet beräknat genom att dividera det absoluta antalet lymfocyter med det absoluta antalet monocyter från ett komplett blodvärde med differentialanalys utförd. Antal lymfocyter och monocyter kommer att samlas in vid följande tidpunkter: baslinje, förstrålning/konsolidering och förunderhåll efter strålning. Cox proportional hazards regression kommer att användas för att utvärdera sambandet mellan baslinje LMR och EFS. Riskkvoten kommer att rapporteras med ett 95 % konfidensintervall. Dessutom kommer LMR att sammanfattas beskrivande av utvärderingstidpunkterna.
Vid baslinjen, före-strålning/konsolidering och efter-strålning förunderhåll

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Robyn D Gartrell, Children's Oncology Group

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

31 mars 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 september 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 september 2023

Första postat (Faktisk)

3 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 september 2026

Senast verifierad

1 augusti 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NCI-2023-07208 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180886 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • ARAR2221 (Annan identifierare: CTEP)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

NCI har åtagit sig att dela data i enlighet med NIHs policy. För mer information om hur data från kliniska prövningar delas, gå till länken till NIH:s policysida för datadelning.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera