- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06070519
En dynamisk utvärdering av prognos för kronisk hjärtsvikt: MECKI-poängen (MECKI)
Projektet är dedikerat till att förbättra vår förmåga att ge en exakt och personlig prognos för patienter med hjärtsvikt (HF) under stabila tillstånd. Testdata för Metabolic Exercise kombinerat med Cardiac and Kidney Index (MECKI) poäng är en av de 3 HF-prognosmodeller som rekommenderas av de europeiska HF-riktlinjerna 2021 och det anses vara det mest kraftfulla prognostiska verktyget som finns. MECKI-poängen integrerar data från hjärt- och lungansträngningstest (CPET) med lätta att få tag på kliniska, laboratorie- och ekokardiografiska variabler. Den är baserad på 6 parametrar: maximalt syreintag (peakVO2), minutventilation/koldioxidproduktion (VE/VCO2-lutning), hemoglobin (Hb), vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF), njurfunktion genom modifiering av kosten vid njursjukdom ( MDRD) formel och natrium (Na+).
Syftet med detta projekt är att bedöma MECKI-poängvariabiliteten dag för dag, CPET-parametrar interobservatörsvariabilitet, karakterisering av HF-patienter som ändrar MECKI-poängvärden på 6 och 12 månader och den prognostiska betydelsen av tidsberoende MECKI-poängändringar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en klinisk multicenterprövning med låg intervention som syftar till att utvärdera rollen av tidsberoende prognostiska parametrarförändringar, från att utvärdera enstaka skott till dynamisk analys. Varje deltagarcenter kommer att utföra patienters rekrytering och följa upp. Vid baslinjebesöket kommer CPET-relaterade variabler, ekokardiografi, EKG, terapi och blodkemi att samlas in. Baslinje-CPET kommer att upprepas inom 2 veckor. Patienterna kommer att utföra 4 uppföljningsbesök 6, 12, 18 och 24 månader efter baslinjebesöket. Vid varje studiesteg kommer studieprocedurer som syftar till att beräkna MECKI-poäng att utföras:
- Ekokardiografi (vänster kammare ejektionsfraktion - LVEF)
- Blodprov (Na+, MDRD, Hb)
- Maximalt rampprotokoll CPET (peakVO2, minutventilation/koldioxidproduktion (VE/VCO2) lutning - VE/VCO2 lutning)
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Piergiuseppe Agostoni, Prof
- Telefonnummer: 02 58002586
- E-post: piergiuseppe.agostoni@cardiologicomonzino.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Elisabetta Salvioni, PhD
- Telefonnummer: 0258002010
- E-post: elisabetta.salvioni@cardiologicomonzino.it
Studieorter
-
-
-
Napoli, Italien, 80138
- Rekrytering
- Universita Di Napoli Federico Ii
-
Kontakt:
- Stefania Paolillo, Prof
- E-post: paolilloste@gmail.com
-
Palermo, Italien, 90127
- Har inte rekryterat ännu
- Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad alta specializzazione
-
Kontakt:
- Manlio Cipriani, MD
- E-post: mcipriani@ismett.edu
-
Pisa, Italien, 56124
- Rekrytering
- Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanita Pubblica
-
Kontakt:
- Michele Emdin, Prof
- E-post: m.emdin@santannapisa.it
-
-
Milan
-
Milano, Milan, Italien, 20138
- Rekrytering
- IRCCS Centro Cardiologico Monzino
-
Kontakt:
- Piergiuseppe Agostoni, Prof
- Telefonnummer: 02 58002586
- E-post: piergiuseppe.agostoni@cardiologicomonzino.it
-
Kontakt:
- Elisabetta Salvioni, PhD
- Telefonnummer: 02 58002010
- E-post: elisabetta.salvioni@cardiologicomonzino.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tidigare eller nuvarande HF-symtom (NYHA funktionsklass I-IV, stadium B och C av ACC/AHA-klassificering)
- historia eller närvaro av vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) <40 %
- oförändrade HF-mediciner i minst tre månader
- förmåga att utföra en CPET
- ingen större kardiovaskulär behandling eller intervention planerad
Exklusions kriterier:
- Historien om lungemboli
- måttlig till svår aorta- och mitralisstenos
- perikardsjukdom
- allvarlig obstruktiv lungsjukdom
- träningsinducerad angina
- signifikanta EKG-förändringar eller förekomst av någon klinisk komorbiditet som stör träningsprestanda
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Sigle arm studie
HF-patienter som uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna
|
Vid baslinjebesöket kommer CPET-relaterade variabler, ekokardiografi, EKG, terapi och blodkemi att samlas in. Baslinje-CPET kommer att upprepas inom 2 veckor. Patienterna kommer att utföra 4 uppföljningsbesök 6, 12, 18 och 24 månader efter baslinjebesöket. Vid varje studiesteg kommer det att utföras:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Variabilitet dag för dag av MECKI-poäng
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Variabiliteten för MECKI-poängen dag för dag kommer att göras genom att jämföra MECKI-poängvärdet erhållet vid inkörning av studien (dag 0) och i en andra utvärdering av MECKI-poängen utförd inom 2 veckor.
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Identifiering av interobservatörsvariabilitet
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Variabilitet mellan CPET-interobservatörer kommer att göras genom att utvärdera CPET-analys gjord av två erkända CPET-experter blindade på patientdata
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av maximalt syreintag (VO2)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Ändringar i maximalt syreintag (VO2) under 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av lutning för minutventilation/koldioxidproduktion (VE/VCO2).
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Ändringar i lutning av minutventilation/koldioxidproduktion (VE/VCO2) under 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av MDRD
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Ändringar av MDRD under 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av LVEF
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Ändringar av LVEF under 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av hemoglobin
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Modifieringar av hemoglobin inom 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Tidsrelaterade dynamiska förändringar av Na+
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Modifieringar av Na+ inom 6-12-18-24 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
|
Identifieringen av den prognostiska betydelsen av MECKI-poäng ändras efter 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Modifieringar av MECKI-poäng efter 6 månader kommer att utvärderas i relation till prognos
|
6 månader
|
|
Identifieringen av den prognostiska betydelsen av MECKI-poängen ändras efter ett år
Tidsram: ett år
|
Ändringar av MECKI-poäng efter ett år kommer att utvärderas i relation till prognos
|
ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Piergiuseppe Agostoni, Prof, IRCCS Centro Cardiologico Monzino
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 14;:
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Mezzani A, Salvioni E, Scrutinio D, Ricci R, Bettari L, Di Lenarda A, Pastormerlo LE, Pacileo G, Vaninetti R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Confalonieri M, Giannuzzi P, Passantino A, Cas LD, Piepoli MF, Passino C; MECKI Score Research Group. Metabolic exercise test data combined with cardiac and kidney indexes, the MECKI score: a multiparametric approach to heart failure prognosis. Int J Cardiol. 2013 Sep 10;167(6):2710-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.06.113. Epub 2012 Jul 15.
- Agostoni P, Paolillo S, Mapelli M, Gentile P, Salvioni E, Veglia F, Bonomi A, Corra U, Lagioia R, Limongelli G, Sinagra G, Cattadori G, Scardovi AB, Metra M, Carubelli V, Scrutinio D, Raimondo R, Emdin M, Piepoli M, Magri D, Parati G, Caravita S, Re F, Cicoira M, Mina C, Correale M, Frigerio M, Bussotti M, Oliva F, Battaia E, Belardinelli R, Mezzani A, Pastormerlo L, Guazzi M, Badagliacca R, Di Lenarda A, Passino C, Sciomer S, Zambon E, Pacileo G, Ricci R, Apostolo A, Palermo P, Contini M, Clemenza F, Marchese G, Gargiulo P, Binno S, Lombardi C, Passantino A, Filardi PP. Multiparametric prognostic scores in chronic heart failure with reduced ejection fraction: a long-term comparison. Eur J Heart Fail. 2018 Apr;20(4):700-710. doi: 10.1002/ejhf.989. Epub 2017 Sep 26.
- Paolillo S, Veglia F, Salvioni E, Corra U, Piepoli M, Lagioia R, Limongelli G, Sinagra G, Cattadori G, Scardovi AB, Metra M, Senni M, Bonomi A, Scrutinio D, Raimondo R, Emdin M, Magri D, Parati G, Re F, Cicoira M, Mina C, Correale M, Frigerio M, Bussotti M, Battaia E, Guazzi M, Badagliacca R, Di Lenarda A, Maggioni A, Passino C, Sciomer S, Pacileo G, Mapelli M, Vignati C, Clemenza F, Binno S, Lombardi C, Filardi PP, Agostoni P; MECKI Score Research Group (see Appendix). Heart failure prognosis over time: how the prognostic role of oxygen consumption and ventilatory efficiency during exercise has changed in the last 20 years. Eur J Heart Fail. 2019 Feb;21(2):208-217. doi: 10.1002/ejhf.1364. Epub 2019 Jan 11.
- Salvioni E, Bonomi A, Re F, Mapelli M, Mattavelli I, Vitale G, Sarullo FM, Palermo P, Veglia F, Agostoni P. The MECKI score initiative: Development and state of the art. Eur J Prev Cardiol. 2020 Dec;27(2_suppl):5-11. doi: 10.1177/2047487320959010.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CCM1827
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .