- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06079931
Effekten av Babaodan-kapslar för att förebygga strålningslunginflammation
Effekten av Babaodan-kapslar för att förebygga strålningspneumonit hos lokalt avancerade icke-småcelliga lungcancerpatienter: en klinisk fas II-prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Strålningsinducerad lungskada (RILI) är en vanlig komplikation av bröststrålbehandling, som kan delas in i två stadier, inklusive strålningspneumoni (RP) och lungfibros (RPF), med olika kliniska manifestationer och uppkomsttider. Enligt forskningsrapporten är incidensen av grad 2 eller högre RP 20% -40%, och de flesta patienter har olika grader av lungfibros i det sena stadiet. Även om dessa två stadier är beroende av varandra, kan de separeras tydligt i termer av tid: RP inträffar inom 6 månader efter behandling (vanligtvis inom 12 veckor), medan RPF inträffar efter mer än 1 års behandling. RILI tros vara orsakad av reaktiva syreämnen som produceras under behandlingsprocessen, vilket kan leda till DNA-skador och efterföljande inflammatoriska reaktioner. Efter bestrålning av alveolära typ II-celler och endotelceller frisätter de pro-inflammatoriska cytokiner, främjar aktivering och kemotaxi av inflammatoriska celler, inducerar makrofager att frigöra profibrotiska faktorer och stimulerar fibroblastproliferation för att främja fibros.
Babaodan (BBD) kapsel har effekterna av att rensa bort värme och fukt, främja blodcirkulationen och avgiftning, och behandla gulsot och smärta. Dess egenskaper erkänns som vanliga symptom på infektionssjukdomar och inflammation i modern medicin. Det används i stor utsträckning i klinisk praxis för att behandla viral hepatit, kolecystit, vaskulär kolit och urinvägsinfektioner. Studier har funnit att BBD har en terapeutisk effekt på endotoxin-inducerad sepsis genom att hämma NLRP3-medierad aktivering av inflammasomer. Det har också rapporterats att i djurförsök och kliniska experiment av COVID-19 kontrollerar BBD makrofager för att producera ett stort antal proinflammatoriska cytokiner, som att signifikant hämma frisättningen av IL-6, och därmed inse den skyddande effekten av överdrivet immunsvar. Dessutom indikerar forskningsresultat in vivo och in vitro att BBD kan förstärka antitumöreffekten av cisplatin på icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
Vi inledde denna fas II-studie för att utvärdera effektiviteten av BBD för att minska förekomsten av symtomatisk RP hos LANSCLC-patienter som får CCRT-behandling. I denna studie levererades BBD under och efter CCRT, förutsatt att BBD kan lindra de potentiella skadliga effekterna av CCRT och reglera svårighetsgraden av lungkomplikationer.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yulong Zhang, Dr
- Telefonnummer: 18810550602
- E-post: zhongxiyi1101@163.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Zhuhai, Guangdong, Kina, 519000
- Rekrytering
- The fifth affiliated hospital of sun yat-sen university
-
Kontakt:
- Qi Zeng, Doctor
- Telefonnummer: 18898534065
- E-post: zengqi37@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- (1)18 till 70 år;(2)Histologiskt/cytologiskt bekräftad NSCLC;(3)ECOG ≤2;(4)Viktminskning ≤10%;(5) Inoperabel AJCC)Btrofil III; eller IIIB stadium IIIA, N 1,5×10^9/L och trombocyter ≥100×10^9/L;(7)Adekvat lever- och njurfunktion.
Exklusions kriterier:
- (1)Malign pleurautgjutning;(2)Aktiv okontrollerad infektion;(3)Betydande hjärt-kärlsjukdom;(4)Historik om andra maligniteter;(5)Tvingad expiratorisk volym i 1 sekund()) av normal historia <40% av normal historia cervikal och bröststrålning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Babaodan kombinerad med standard samtidig behandling med kemoradioterapi
60-66Gy/30-33F strålbehandling, 2Gy/dos; Under strålbehandling gavs samtidig kemoterapi inklusive paklitaxel 45 mg/m2 och karboplatin (AUC 2) en gång i veckan den första dagen.
Från början av strålbehandling till slutförandet av samtidig kemoradioterapi (CCRT) i 2 månader tog patienten 2 kapslar Babaodan oralt varje dag, tid (1,8 g/dag).
Systemiska kortikosteroider kan användas till patienter med akut strålningspneumoni med G ≥ 2.
|
Patienten fick 66-66Gy/30-33F strålbehandling.
Under strålbehandling inkluderar samtidig kemoterapi att få 45 mg/m2 paklitaxel och karboplatin (AUC 2) en gång i veckan; Från början av strålbehandlingen till 2 månader efter avslutad CCRT tar patienten 2 kapslar Babaodan oralt varje dag, tid (1,8 g/dag), och systemiska kortikosteroider kan användas för patienter med akut strålning med lunginflammation med G ≥ 2.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomsten av strålningslunginflammation med G ≥ 2
Tidsram: 14 månader
|
Vi använde Simons optimala tvåstegsdesign: det första steget kräver rekrytering av minst 6 deltagare, varav minst 4 inte utvecklar symptomatisk strållunginflammation.
När målet är uppnått börjar det andra steget, och minst 21 fler deltagare rekryteras för att uppnå en total urvalsstorlek på 27 patienter.
Sammantaget, om minst 22 personer inte upplever symptomatisk strålningslunginflammation, kommer behandlingsplanen att anses vara framgångsrik.
Öka urvalsstorleken med 10 % för att förhindra avfall och otillräcklig statistik, så vi planerar att inkludera 30 personer.
|
14 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Sun Yat sen University, Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Dang J, Li G, Ma L, Diao R, Zang S, Han C, Zhang S, Yao L. Predictors of grade >/= 2 and grade >/= 3 radiation pneumonitis in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treated with three-dimensional conformal radiotherapy. Acta Oncol. 2013 Aug;52(6):1175-80. doi: 10.3109/0284186X.2012.747696. Epub 2012 Dec 3.
- McDonald S, Rubin P, Phillips TL, Marks LB. Injury to the lung from cancer therapy: clinical syndromes, measurable endpoints, and potential scoring systems. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Mar 30;31(5):1187-203. doi: 10.1016/0360-3016(94)00429-O.
- Barthelemy-Brichant N, Bosquee L, Cataldo D, Corhay JL, Gustin M, Seidel L, Thiry A, Ghaye B, Nizet M, Albert A, Deneufbourg JM, Bartsch P, Nusgens B. Increased IL-6 and TGF-beta1 concentrations in bronchoalveolar lavage fluid associated with thoracic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):758-67. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01614-6.
- Xu Y, Zheng X, Bai X, Li P, Ma H, Wang J, Hu X, Chen M. Simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer in Chinese population: A retrospective study. Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30):49084-49092. doi: 10.18632/oncotarget.17094.
- Hanania AN, Mainwaring W, Ghebre YT, Hanania NA, Ludwig M. Radiation-Induced Lung Injury: Assessment and Management. Chest. 2019 Jul;156(1):150-162. doi: 10.1016/j.chest.2019.03.033. Epub 2019 Apr 15.
- Lurienne L, Cervesi J, Duhalde L, de Gunzburg J, Andremont A, Zalcman G, Buffet R, Bandinelli PA. NSCLC Immunotherapy Efficacy and Antibiotic Use: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Thorac Oncol. 2020 Jul;15(7):1147-1159. doi: 10.1016/j.jtho.2020.03.002. Epub 2020 Mar 12.
- Scott SC, Pennell NA. Early Use of Systemic Corticosteroids in Patients with Advanced NSCLC Treated with Nivolumab. J Thorac Oncol. 2018 Nov;13(11):1771-1775. doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.004. Epub 2018 Jun 20.
- Sha S, Dong J, Wang M, Chen Z, Gao P. Risk factors for radiation-induced lung injury in patients with advanced non-small cell lung cancer: implication for treatment strategies. World J Surg Oncol. 2021 Jul 16;19(1):214. doi: 10.1186/s12957-021-02321-3.
- Xia C, Shi W, Zhang Y, Ding L, Gao L, Wang Q, Shao L, Dong L, Gao Y. Prevention and treatment of radiation-induced lung injury. Future Med Chem. 2020 Dec;12(23):2161-2173. doi: 10.4155/fmc-2019-0162. Epub 2020 Nov 23.
- Li YF, Sheng HD, Qian J, Wang Y. The Chinese medicine babaodan suppresses LPS-induced sepsis by inhibiting NLRP3-mediated inflammasome activation. J Ethnopharmacol. 2022 Jun 28;292:115205. doi: 10.1016/j.jep.2022.115205. Epub 2022 Mar 17.
- Qian J, Xu H, Lv D, Liu W, Chen E, Zhou Y, Wang Y, Ying K, Fan X. Babaodan controls excessive immune responses and may represent a cytokine-targeted agent suitable for COVID-19 treatment. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111586. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111586. Epub 2021 Apr 8.
- Wang Q, Liu Z, Du K, Liang M, Zhu X, Yu Z, Chen R, Qin L, Li Y, Zheng Y. Babaodan inhibits cell growth by inducing autophagy through the PI3K/AKT/mTOR pathway and enhances antitumor effects of cisplatin in NSCLC cells. Am J Transl Res. 2019 Aug 15;11(8):5272-5283. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ZDWY.ZYZLK.004
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .