- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06079931
Эффективность капсул Бабаодана в профилактике радиационной пневмонии
Эффективность капсул Бабаодана в профилактике радиационного пневмонита у пациентов с местнораспространенным немелкоклеточным раком легких: клиническое исследование II фазы
Обзор исследования
Подробное описание
Радиационное поражение легких (РИЛИ) является частым осложнением лучевой терапии органов грудной клетки, которое можно разделить на две стадии, включающие лучевую пневмонию (РП) и фиброз легких (РПФ), с различными клиническими проявлениями и сроками возникновения. Согласно отчету об исследовании, уровень заболеваемости РП 2 степени и выше составляет 20–40%, и у большинства пациентов на поздней стадии наблюдается легочный фиброз различной степени. Хотя эти две стадии взаимозависимы, их можно четко разделить во времени: РП возникает в течение 6 мес после лечения (обычно в течение 12 нед), тогда как РПФ возникает после более чем 1 года лечения. Считается, что РИЛИ вызван активными формами кислорода, образующимися в процессе лечения, что может привести к повреждению ДНК и последующим воспалительным реакциям. После облучения альвеолярных клеток II типа и эндотелиальных клеток они высвобождают провоспалительные цитокины, способствуют активации и хемотаксису воспалительных клеток, индуцируют высвобождение макрофагами профибротических факторов и стимулируют пролиферацию фибробластов, способствуя фиброзу.
Капсула Бабаодан (BBD) обладает эффектом устранения жары и сырости, улучшения кровообращения и детоксикации, а также лечения желтухи и боли. Его характеристики признаны в современной медицине общими симптомами инфекционных заболеваний и воспалений. Широко используется в клинической практике для лечения вирусных гепатитов, холециститов, сосудистых колитов, инфекций мочевыводящих путей. Исследования показали, что BBD оказывает терапевтический эффект на сепсис, вызванный эндотоксинами, ингибируя опосредованную NLRP3 активацию воспалительных процессов. Также сообщалось, что в экспериментах на животных и в клинических экспериментах с COVID-19 BBD контролирует макрофаги, производя большое количество провоспалительных цитокинов, например, значительно ингибируя высвобождение IL-6, реализуя тем самым защитный эффект чрезмерного иммунного ответа. Кроме того, результаты исследований in vivo и in vitro показывают, что BBD может усиливать противоопухолевый эффект цисплатина при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ).
Мы инициировали это исследование фазы II, чтобы оценить эффективность BBD в снижении частоты симптоматического РП у пациентов с ЛАНМРЛ, получающих лечение CCRT. В этом исследовании BBD вводили во время и после CCRT, предполагая, что BBD может смягчить потенциальные вредные эффекты CCRT и регулировать тяжесть легочных осложнений.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yulong Zhang, Dr
- Номер телефона: 18810550602
- Электронная почта: zhongxiyi1101@163.com
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Zhuhai, Guangdong, Китай, 519000
- Рекрутинг
- The fifth affiliated hospital of sun yat-sen university
-
Контакт:
- Qi Zeng, Doctor
- Номер телефона: 18898534065
- Электронная почта: zengqi37@mail.sysu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- (1)18–70 лет;(2)Гистологически/цитологически подтвержденный НМРЛ;(3)ECOG ≤2;(4)Потеря веса ≤10%;(5) Неоперабельное заболевание AJCC стадии IIIA или IIIB;(6) Нейтрофилы ≥ 1,5×10^9/л и тромбоциты ≥100×10^9/л;(7) Адекватная функция печени и почек.
Критерий исключения:
- (1)Злокачественный плевральный выпот;(2)Активная неконтролируемая инфекция;(3)Значимые сердечно-сосудистые заболевания;(4)Другие злокачественные новообразования в анамнезе;(5)Объем форсированного выдоха за 1 секунду <40% от нормы;(6)Предыдущий анамнез лучевая терапия шейки матки и грудной клетки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Бабаодан в сочетании со стандартной группой одновременного химиолучевого лечения
Лучевая терапия 60–66 Гр/30–33 F, 2 Гр/доза; Во время лучевой терапии одновременная химиотерапия, включающая паклитаксел 45 мг/м2 и карбоплатин (AUC 2), проводилась один раз в неделю в первый день.
От начала лучевой терапии до завершения одновременной химиолучевой терапии (CCRT) в течение 2 месяцев пациентка принимала по 2 капсулы Бабаодана перорально каждый день три раза в день (1,8 г/сут).
Системные кортикостероиды можно применять у пациентов с острой радиационной пневмонией с G ≥ 2.
|
Пациент получил лучевую терапию 66-66Гр/30-33F.
Во время лучевой терапии одновременная химиотерапия включает прием паклитаксела и карбоплатина в дозе 45 мг/м2 (AUC 2) один раз в неделю; От начала лучевой терапии до 2 месяцев после завершения CCRT пациент принимает по 2 капсулы Бабаодана перорально каждый день, 3 раза в день (1,8 г/день), а у больных острой лучевой пневмонией с G ≥ 2 можно применять системные кортикостероиды.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заболеваемость лучевой пневмонией с G ≥ 2
Временное ограничение: 14 месяцев
|
Мы использовали оптимальную двухэтапную схему Саймона: первый этап требует набора как минимум 6 участников, из которых как минимум у 4 не развивается симптоматическая лучевая пневмония.
Как только цель достигнута, начинается второй этап, и набирается еще как минимум 21 участник, чтобы общий размер выборки составил 27 пациентов.
В целом, если хотя бы у 22 человек не возникнет симптоматическая радиационная пневмония, план лечения будет считаться успешным.
Увеличьте размер выборки на 10%, чтобы избежать обвала и недостаточной статистики, поэтому планируем включить 30 человек.
|
14 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Sun Yat sen University, Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Dang J, Li G, Ma L, Diao R, Zang S, Han C, Zhang S, Yao L. Predictors of grade >/= 2 and grade >/= 3 radiation pneumonitis in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treated with three-dimensional conformal radiotherapy. Acta Oncol. 2013 Aug;52(6):1175-80. doi: 10.3109/0284186X.2012.747696. Epub 2012 Dec 3.
- McDonald S, Rubin P, Phillips TL, Marks LB. Injury to the lung from cancer therapy: clinical syndromes, measurable endpoints, and potential scoring systems. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Mar 30;31(5):1187-203. doi: 10.1016/0360-3016(94)00429-O.
- Barthelemy-Brichant N, Bosquee L, Cataldo D, Corhay JL, Gustin M, Seidel L, Thiry A, Ghaye B, Nizet M, Albert A, Deneufbourg JM, Bartsch P, Nusgens B. Increased IL-6 and TGF-beta1 concentrations in bronchoalveolar lavage fluid associated with thoracic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):758-67. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01614-6.
- Xu Y, Zheng X, Bai X, Li P, Ma H, Wang J, Hu X, Chen M. Simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer in Chinese population: A retrospective study. Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30):49084-49092. doi: 10.18632/oncotarget.17094.
- Hanania AN, Mainwaring W, Ghebre YT, Hanania NA, Ludwig M. Radiation-Induced Lung Injury: Assessment and Management. Chest. 2019 Jul;156(1):150-162. doi: 10.1016/j.chest.2019.03.033. Epub 2019 Apr 15.
- Lurienne L, Cervesi J, Duhalde L, de Gunzburg J, Andremont A, Zalcman G, Buffet R, Bandinelli PA. NSCLC Immunotherapy Efficacy and Antibiotic Use: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Thorac Oncol. 2020 Jul;15(7):1147-1159. doi: 10.1016/j.jtho.2020.03.002. Epub 2020 Mar 12.
- Scott SC, Pennell NA. Early Use of Systemic Corticosteroids in Patients with Advanced NSCLC Treated with Nivolumab. J Thorac Oncol. 2018 Nov;13(11):1771-1775. doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.004. Epub 2018 Jun 20.
- Sha S, Dong J, Wang M, Chen Z, Gao P. Risk factors for radiation-induced lung injury in patients with advanced non-small cell lung cancer: implication for treatment strategies. World J Surg Oncol. 2021 Jul 16;19(1):214. doi: 10.1186/s12957-021-02321-3.
- Xia C, Shi W, Zhang Y, Ding L, Gao L, Wang Q, Shao L, Dong L, Gao Y. Prevention and treatment of radiation-induced lung injury. Future Med Chem. 2020 Dec;12(23):2161-2173. doi: 10.4155/fmc-2019-0162. Epub 2020 Nov 23.
- Li YF, Sheng HD, Qian J, Wang Y. The Chinese medicine babaodan suppresses LPS-induced sepsis by inhibiting NLRP3-mediated inflammasome activation. J Ethnopharmacol. 2022 Jun 28;292:115205. doi: 10.1016/j.jep.2022.115205. Epub 2022 Mar 17.
- Qian J, Xu H, Lv D, Liu W, Chen E, Zhou Y, Wang Y, Ying K, Fan X. Babaodan controls excessive immune responses and may represent a cytokine-targeted agent suitable for COVID-19 treatment. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111586. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111586. Epub 2021 Apr 8.
- Wang Q, Liu Z, Du K, Liang M, Zhu X, Yu Z, Chen R, Qin L, Li Y, Zheng Y. Babaodan inhibits cell growth by inducing autophagy through the PI3K/AKT/mTOR pathway and enhances antitumor effects of cisplatin in NSCLC cells. Am J Transl Res. 2019 Aug 15;11(8):5272-5283. eCollection 2019.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ZDWY.ZYZLK.004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .