Icke-invasivt hjärtindex hos barn (NICIM)

Små barn är särskilt benägna att få hemodynamisk instabilitet under den perioperativa perioden, vilket i sin tur kan leda till organsjuklighet. För närvarande, vid rutinkirurgiska ingrepp hos i övrigt friska barn, bedöms hemodynamisk status i den perioperativa perioden primärt genom icke-invasiv systemisk blodtryckshantering. Även om detta tillvägagångssätt kan upptäcka systemisk arteriell hypotension, ger det oss ingen vägledning om huruvida minskningen av blodtrycket är resultatet av förändringar i hjärtminutvolymen och/eller i systemiskt vaskulärt motstånd. Denna information skulle vara viktig att känna till eftersom behandlingssätten kan skilja sig åt.

Den senaste tekniska utvecklingen inom elektrisk kardiometri tillåter oss att non-invasivt övervaka hjärtminutvolymen. Metodens noggrannhet har validerats i neonatala och pediatriska kohorter, och elektrisk kardiometri används nu regelbundet för att övervaka hjärtminutvolymen i den perioperativa miljön. Ändå behöver trendmönstren för hjärtminutvolym hos i övrigt friska små barn som genomgår rutinkirurgiska ingrepp fortfarande beskrivas. På grund av tekniska aspekter är transthorax ekokardiografi nu erkänd som "guldstandard"-mätning av hjärtminutvolym hos pediatriska patienter.

Denna studie är baserad på en allmänt och icke-invasivt tillämpad övervakningsutrustning (ICON) som nu regelbundet används på sövda barn för att detektera hjärtminutvolym under den perioperativa perioden. Det primära syftet med denna valideringsstudie är att bekräfta non-inferioriteten av hjärtminutvolymmätning med elektrisk kardiometri kontra transthorax ekokardiografi hos små barn (0-17 månader gamla) under den perioperativa perioden.

Det sekundära målet är att beskriva trendaspekterna av hjärtminutvolymen under anestesin fram till återhämtningen.