Índice cardíaco não invasivo em crianças (NICIM)

As crianças pequenas são particularmente propensas à instabilidade hemodinâmica durante o período perioperatório que, por sua vez, pode levar à morbidade de órgãos. Atualmente, em procedimentos cirúrgicos de rotina em crianças saudáveis, o estado hemodinâmico no período perioperatório é avaliado principalmente pelo manejo não invasivo da pressão arterial sistêmica. Embora esta abordagem possa detectar hipotensão arterial sistêmica, ela não nos fornece orientação sobre se a diminuição da pressão arterial é resultado de alterações no débito cardíaco e/ou na resistência vascular sistêmica. Seria importante saber esta informação, uma vez que as modalidades de tratamento podem ser diferentes.

O recente desenvolvimento técnico em cardiometria elétrica nos permite monitorar o débito cardíaco de forma não invasiva. A precisão do método foi validada em coortes neonatais e pediátricas, e a cardiometria elétrica é agora usada regularmente para monitorar o débito cardíaco no ambiente perioperatório. No entanto, os padrões de tendência do débito cardíaco em crianças saudáveis ​​submetidas a procedimentos cirúrgicos de rotina ainda precisam ser descritos. Devido a aspectos técnicos, a ecocardiografia transtorácica é hoje reconhecida como medida “padrão ouro” do débito cardíaco em pacientes pediátricos.

Este estudo é baseado em um equipamento de monitoramento de aplicação comum e não invasiva (ICON) que agora é usado regularmente em crianças anestesiadas para detecção de débito cardíaco durante o período perioperatório. O objetivo principal deste estudo de validação é confirmar a não inferioridade da medição do débito cardíaco com cardiometria elétrica versus ecocardiografia transtorácica em crianças pequenas (0-17 meses de idade) durante o período perioperatório.

O objetivo secundário é descrever os aspectos de tendência do débito cardíaco durante a anestesia até a recuperação.