- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06106035
Effekten av en vegansk kost med låg fetthalt på intracellulär lipid, insulinkänslighet och glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie testar hypotesen att fetthalten i muskel- och leverceller kommer att minska och förändringar i insulinkänslighet kommer att observeras som svar på en vegansk kost med låg fetthalt.
Studien kommer att genomföras online (via Zoom eller liknande plattform). Deltagarna kommer att uppmanas att delta i onlinekurser om kost och hälsa varje vecka.
Studien kommer också att kräva personliga möten. Deltagarna kommer att resa till Physicians Committee of Responsible Medicine, Washington, DC, i början av studien (vecka 0) och slutet av studien (vecka 16) för att slutföra blodprov (omfattande metabolisk panel, lipidpanel och HbA1c) och flera medicinska tester (standardmåltidstest, indirekt kalorimetri, dubbelenergiröntgenabsorptiometri [DEXA Scan, ett avbildningstest som mäter förändringar i benmineraltäthet/benstyrka] och Advanced Glycation End-products-mätning). De kommer också att behöva resa till Magnetic Research Center vid Yale University School of Medicine, New Haven, CT i början av studien (vecka 0) och slutet av studien (vecka 16) för att få en magnetisk resonans (MR) spektroskopi för att kvantifiera lever- och muskelfetthalten.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20016
- Physicians Committee for Responsible Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor med typ 2-diabetes som behandlas med diet och/eller orala hypoglykemiska medel andra än sulfonylureider
- Ålder ≥18 år
- Kroppsmassaindex 26-40 kg/m2
- Mediciner (antidiabetika, blodtryckssänkande och lipidsänkande) har varit stabila under de senaste 3 månaderna
- HbA1c mellan 6,5-10,5 % (47-91 mmol/mol)
Exklusions kriterier:
- Diabetes mellitus, typ 1 och/eller behandling med insulin eller sulfonureider
- Metallimplantat, såsom en pacemaker eller ett aneurysmklämma
- Historik om alla endokrina tillstånd som skulle påverka kroppsvikten, såsom sköldkörtelsjukdom, hypofysavvikelse eller Cushings syndrom
- Rökning under de senaste sex månaderna
- Alkoholkonsumtion av mer än 2 drinkar per dag eller motsvarande, episodisk ökat drickande (t.ex. mer än 2 drinkar per dag på helger), eller en historia av alkoholmissbruk eller alkoholberoende följt av någon aktuell användning
- Användning av rekreationsdroger under de senaste 6 månaderna
- Använd under de föregående sex månaderna av mediciner som påverkar aptiten eller kroppsvikten, såsom östrogener eller andra hormoner, sköldkörtelmediciner, systemiska steroider, antidepressiva medel (tricykliska, monoaminoxidashämmare, selektiva serotoninåterupptagshämmare), antipsykotika, litium, antikonvulsiva medel, aptitdämpande medel, eller andra viktminskningsläkemedel, örter för viktminskning eller humör, johannesört, efedra, betablockerare
- Graviditet eller avsikt att bli gravid under studieperioden
- Instabil medicinsk eller psykiatrisk sjukdom
- Bevis på en ätstörning
- Sannolikt vara störande i gruppsessioner
- Följer redan en vegansk kost med låg fetthalt
- Brist på engelska flytande
- Oförmåga att upprätthålla nuvarande medicinering
- Oförmåga eller ovilja att delta i alla delar av studien
- Avsikt att följa en annan viktminskningsmetod under försöket
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsgrupp: vegansk kost med låg fetthalt
Denna deltagare kommer att bli ombedd att delta i onlinekurser i kost och hälsa varje vecka och följa en vegansk kost med låg fetthalt i 16 veckor.
|
Interventionsdieten består av fullkorn, grönsaker, baljväxter och frukt, utan begränsning av energiintaget.
Deltagarna kommer också att vägledas att favorisera livsmedel med ett lågt glykemiskt index.
Animaliska produkter och tillsatta oljor kommer att uteslutas.
Dieten är utformad för att få cirka 10% av energin från fett, cirka 10-15% av energin från protein, och resten från mestadels komplexa kolhydrater.
Dieten kommer också att ge cirka 40 g fiber per dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intramyocellulärt och hepatocellulärt lipidinnehåll
Tidsram: 16 veckor
|
MR-spektroskopi kommer att användas för att kvantifiera lever- och muskelfetthalten.
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i intramyocellulärt och hepatocellulärt lipidinnehåll före posten.
|
16 veckor
|
|
Insulinkänslighet och β-cellsfunktion
Tidsram: 16 veckor
|
Dessa kommer att bedömas under ett standardmåltidstest (Boost Plus, Nestlé, Vevey, Schweiz; 720 kcal, 34 % av energin från fett, 16 % protein, 50 % kolhydrater).
Plasmakoncentrationer av glukos, immunreaktivt insulin och C-peptid kommer att mätas vid 0, 30, 60, 120 och 180 minuter.
Insulinsekretionshastigheter kommer att beräknas från plasma C-peptidnivåer genom dekonvolution49 och uttrycks per kvadratmeter uppskattad kroppsyta.
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i insulinkänslighet och β-cellsfunktion före post.
|
16 veckor
|
|
Vilande energiförbrukning och postprandial metabolism
Tidsram: 16 veckor
|
Detta kommer att mätas med indirekt kalorimetri.
Deltagarna kommer att uppmanas att rapportera till laboratoriet inom 60 minuter efter att de vaknat och efter 12 timmars fasta.
Viloenergiförbrukning kommer att mätas under 20 minuter genom indirekt kalorimetri, med hjälp av ett ventilerat huvsystem.
Postprandial metabolism kommer att mätas i 20 minuter under den sista timmen av måltidstestet, dvs 2 timmar efter standardfrukosten.
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i vilande energiförbrukning och postprandial metabolism före efter.
|
16 veckor
|
|
Kroppssammansättning
Tidsram: 16 veckor
|
Detta kommer att mätas med dubbelenergi röntgenabsorptiometri (Lunar iDXA).
iDXA kan mäta kroppssammansättning med låg röntgenexponering och kort skanningstid.
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i kroppssammansättning före efter.
|
16 veckor
|
|
Advanced Glycation Slutprodukter (AGE)
Tidsram: 16 veckor
|
Detta kommer att mätas med hjälp av Advanced Glycation End-products (AGE) Reader från Diagnoptics.
AGE Reader mäter hudens fluorescens för att kvantifiera vävnadsackumuleringen av AGE.
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i avancerade glykeringsslutprodukter (AGE).
|
16 veckor
|
|
Kontinuerlig glukosövervakning
Tidsram: 16 veckor
|
För att ge glukosvärden under hela dagen kommer deltagarna att förses med ett system för kontinuerlig glukosövervakning (CGM) som mäter glukoskoncentrationer mellan 40 och 400 mg/dL var 5:e minut i upp till 7 dagar genom att ta prover på interstitiell vätska.
De deltagare som löper risk för hypoglykemi kommer att uppmuntras att använda CGM under hela studien.
|
16 veckor
|
|
Kroppsvikt
Tidsram: 16 veckor
|
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i kroppsvikt före efter.
|
16 veckor
|
|
Lipidkoncentrationer i plasma
Tidsram: 16 veckor
|
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i plasmalipidkoncentrationer före post.
|
16 veckor
|
|
HbA1c
Tidsram: 16 veckor
|
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser med förändringar i glykemisk kontroll före post hos individer med typ 2-diabetes, bedömd genom hemoglobin A1c (HbA1c) och användning av medicin.
|
16 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dietkvalitet
Tidsram: 16 veckor
|
Dessutom kommer denna studie att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser om förändringar i kostkvalitet före efter.
Dietkvaliteten kommer att bestämmas med hjälp av det alternativa ätindexet.
|
16 veckor
|
|
Godtagbarhet för livsmedel
Tidsram: 16 veckor
|
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser om förändringar i livsmedelsacceptans före efter.
Food Acceptability Questionnaire (FAQ) kommer att mäta attityder om interventionsdieten, den ansträngning som krävs för att följa den och sannolikheten för fortsatt efterlevnad av den i framtiden.
|
16 veckor
|
|
Matkostnad
Tidsram: 16 veckor
|
Denna studie kommer att bedöma sambandet mellan att delta i en serie växtbaserade näringskurser om förändringar i matkostnad före efter.
Matkostnaden kommer att fastställas med hjälp av 3-dagars dietposterna och United States Department of Agriculture (USDA) Thrifty Plan 2021.
|
16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Hana Kahleova, MD, PhD, Physicians Committee for Responsible Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Itani SI, Ruderman NB, Schmieder F, Boden G. Lipid-induced insulin resistance in human muscle is associated with changes in diacylglycerol, protein kinase C, and IkappaB-alpha. Diabetes. 2002 Jul;51(7):2005-11. doi: 10.2337/diabetes.51.7.2005.
- Goodpaster BH, Theriault R, Watkins SC, Kelley DE. Intramuscular lipid content is increased in obesity and decreased by weight loss. Metabolism. 2000 Apr;49(4):467-72. doi: 10.1016/s0026-0495(00)80010-4.
- Goodpaster BH, Thaete FL, Kelley DE. Thigh adipose tissue distribution is associated with insulin resistance in obesity and in type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2000 Apr;71(4):885-92. doi: 10.1093/ajcn/71.4.885.
- Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, Turner-McGrievy G, Gloede L, Jaster B, Seidl K, Green AA, Talpers S. A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1777-83. doi: 10.2337/dc06-0606.
- Perseghin G, Scifo P, De Cobelli F, Pagliato E, Battezzati A, Arcelloni C, Vanzulli A, Testolin G, Pozza G, Del Maschio A, Luzi L. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes. 1999 Aug;48(8):1600-6. doi: 10.2337/diabetes.48.8.1600.
- Bachmann OP, Dahl DB, Brechtel K, Machann J, Haap M, Maier T, Loviscach M, Stumvoll M, Claussen CD, Schick F, Haring HU, Jacob S. Effects of intravenous and dietary lipid challenge on intramyocellular lipid content and the relation with insulin sensitivity in humans. Diabetes. 2001 Nov;50(11):2579-84. doi: 10.2337/diabetes.50.11.2579.
- Kahleova H, Sutton M, Maracine C, Nichols D, Monsivais P, Holubkov R, Barnard ND. Vegan Diet and Food Costs Among Adults With Overweight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2332106. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32106.
- Yatsuya H, Nihashi T, Li Y, Hotta Y, Matsushita K, Muramatsu T, Otsuka R, Matsunaga M, Yamashita K, Wang C, Uemura M, Harada A, Fukatsu H, Toyoshima H, Aoyama A, Tamakoshi K. Independent association of liver fat accumulation with insulin resistance. Obes Res Clin Pract. 2014 Jul-Aug;8(4):e350-5. doi: 10.1016/j.orcp.2013.08.002. Epub 2013 Sep 5.
- Krssak M, Falk Petersen K, Dresner A, DiPietro L, Vogel SM, Rothman DL, Roden M, Shulman GI. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):113-6. doi: 10.1007/s001250051123.
- Kahleova H, Petersen KF, Shulman GI, Alwarith J, Rembert E, Tura A, Hill M, Holubkov R, Barnard ND. Effect of a Low-Fat Vegan Diet on Body Weight, Insulin Sensitivity, Postprandial Metabolism, and Intramyocellular and Hepatocellular Lipid Levels in Overweight Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025454. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25454.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Metaboliska sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Närings- och metabola sjukdomar
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes mellitus
- Terapeutik
- Diet, mat och näring
- Fysiologiska fenomen
- Näringsfysiologiska fenomen
- Dieterapi
- Näringsterapi
- Diet
- Diet, växtbaserad
- Diet, fettbegränsad
Andra studie-ID-nummer
- Pro00074571
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .