- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06106035
Влияние веганской диеты с низким содержанием жиров на внутриклеточные липиды, чувствительность к инсулину и гликемический контроль при диабете 2 типа
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании проверяется гипотеза о том, что содержание жира в мышечных и печеночных клетках будет снижаться, а чувствительность к инсулину будет наблюдаться в ответ на веганскую диету с низким содержанием жиров.
Исследование будет проводиться онлайн (через Zoom или аналогичную платформу). Участникам будет предложено посещать еженедельные онлайн-классы по питанию и здоровью.
Исследование также потребует личных встреч. Участники отправятся в Комитет врачей ответственной медицины, Вашингтон, округ Колумбия, в начале исследования (0-я неделя) и в конце исследования (16-я неделя), чтобы сдать анализ крови (комплексная метаболическая панель, липидная панель и HbA1c) и несколько медицинских тестов (стандартный пищевой тест, непрямая калориметрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия [DEXA Scan, визуализирующий тест, который измеряет изменения минеральной плотности/прочности костей] и измерение конечных продуктов расширенного гликирования). Им также необходимо будет поехать в Центр магнитных исследований Медицинской школы Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, в начале исследования (0-я неделя) и в конце исследования (16-я неделя), чтобы пройти магнитный резонанс (МР). спектроскопия для количественного определения содержания жира в печени и мышцах.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Соединенные Штаты, 20016
- Physicians Committee for Responsible Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины с диабетом 2 типа, получающие диету и/или пероральные гипогликемические препараты, кроме сульфонилмочевины.
- Возраст ≥18 лет
- Индекс массы тела 26-40 кг/м2.
- Лекарства (противодиабетические, антигипертензивные и гиполипидемические) оставались стабильными в течение последних 3 месяцев.
- HbA1c 6,5-10,5% (47-91 ммоль/моль)
Критерий исключения:
- Сахарный диабет 1 типа и/или лечение инсулином или препаратами сульфонилмочевины.
- Металлические имплантаты, такие как кардиостимулятор или зажим для аневризмы.
- Любое эндокринное заболевание в анамнезе, которое может повлиять на массу тела, например, заболевание щитовидной железы, аномалия гипофиза или синдром Кушинга.
- Курение в течение последних шести месяцев
- Употребление алкоголя более 2 порций в день или эквивалентного количества, эпизодическое увеличение употребления алкоголя (например, более 2 порций в день по выходным) или злоупотребление алкоголем или зависимость от него с последующим любым текущим употреблением.
- Употребление рекреационных наркотиков за последние 6 месяцев.
- Использование в течение предшествующих шести месяцев лекарств, влияющих на аппетит или массу тела, таких как эстрогены или другие гормоны, препараты щитовидной железы, системные стероиды, антидепрессанты (трициклические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), нейролептики, литий, противосудорожные средства, средства для подавления аппетита. или другие препараты для снижения веса, травы для снижения веса или настроения, зверобой, эфедра, бета-блокаторы
- Беременность или намерение забеременеть в период исследования
- Нестабильное соматическое или психиатрическое заболевание.
- Доказательства расстройства пищевого поведения
- Вероятно, будет мешать групповым занятиям.
- Уже соблюдаю веганскую диету с низким содержанием жиров
- Недостаточное владение английским языком
- Невозможность соблюдать текущий режим приема лекарств.
- Неспособность или нежелание участвовать во всех компонентах исследования.
- Намерение использовать другой метод снижения веса во время исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства: веганская диета с низким содержанием жиров
Этой группе участников будет предложено посещать еженедельные онлайн-классы по питанию и здоровью, а также соблюдать веганскую диету с низким содержанием жиров в течение 16 недель.
|
Интервенционная диета состоит из цельнозерновых продуктов, овощей, бобовых и фруктов без ограничений в потреблении энергии.
Участникам также будет рекомендовано отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.
Продукты животного происхождения и добавленные масла будут исключены.
Диета рассчитана на получение примерно 10% энергии из жиров, примерно 10–15% энергии из белков, а остальную часть — в основном из сложных углеводов.
Диета также обеспечит примерно 40 г клетчатки в день.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Внутримиоцеллюлярное и гепатоцеллюлярное содержание липидов
Временное ограничение: 16 недель
|
МР-спектроскопия будет использоваться для количественного определения содержания жира в печени и мышцах.
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями содержания внутримиоклеточных и гепатоцеллюлярных липидов до и после.
|
16 недель
|
|
Чувствительность к инсулину и функция β-клеток
Временное ограничение: 16 недель
|
Они будут оцениваться во время стандартного пищевого теста (Boost Plus, Nestle, Vevey, Швейцария; 720 ккал, 34% энергии из жиров, 16% белков, 50% углеводов).
Концентрации глюкозы, иммунореактивного инсулина и С-пептида в плазме будут измеряться через 0, 30, 60, 120 и 180 минут.
Скорость секреции инсулина будет рассчитываться на основе уровней C-пептида в плазме методом деконволюции49 и выражаться на квадратный метр расчетной площади поверхности тела.
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями чувствительности к инсулину и функции β-клеток до и после.
|
16 недель
|
|
Расход энергии в состоянии покоя и постпрандиальный метаболизм
Временное ограничение: 16 недель
|
Это будет измеряться методом непрямой калориметрии.
Участникам будет предложено явиться в лабораторию в течение 60 минут после пробуждения и после 12-часового голодания.
Затраты энергии в состоянии покоя будут измеряться в течение 20 минут с помощью непрямой калориметрии с использованием вентилируемой системы вытяжки.
Постпрандиальный метаболизм будет измеряться в течение 20 минут в последний час теста с едой, т.е. через 2 часа после стандартного завтрака.
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями в расходе энергии в состоянии покоя и постпрандиальном метаболизме до и после.
|
16 недель
|
|
Состав тела
Временное ограничение: 16 недель
|
Это будет измеряться с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Lunar iDXA).
iDXA может измерять состав тела при низком рентгеновском воздействии и коротком времени сканирования.
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями в составе тела до и после.
|
16 недель
|
|
Конечные продукты продвинутого гликирования (AGE)
Временное ограничение: 16 недель
|
Это будет измерено с использованием устройства Advanced Glycation End-products (AGE) Reader, разработанного Diagnoptics.
AGE Reader измеряет флуоресценцию кожи для количественной оценки накопления AGE в тканях.
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями в конечных продуктах гликирования (AGE) до и после.
|
16 недель
|
|
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Временное ограничение: 16 недель
|
Для измерения уровня глюкозы в течение дня участникам будет предоставлена система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), которая измеряет концентрацию глюкозы от 40 до 400 мг/дл каждые 5 минут в течение до 7 дней путем отбора проб интерстициальной жидкости.
Участникам, подверженным риску гипогликемии, будет предложено использовать CGM на протяжении всего исследования.
|
16 недель
|
|
Вес тела
Временное ограничение: 16 недель
|
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями массы тела до и после.
|
16 недель
|
|
Концентрация липидов в плазме
Временное ограничение: 16 недель
|
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями концентрации липидов в плазме до и после.
|
16 недель
|
|
HbA1c
Временное ограничение: 16 недель
|
В этом исследовании будет оценена связь посещения серии занятий по растительному питанию с изменениями гликемического контроля до и после у людей с диабетом 2 типа по оценке гемоглобина A1c (HbA1c) и использованием лекарств.
|
16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество диеты
Временное ограничение: 16 недель
|
Кроме того, в этом исследовании будет оценена связь между посещением серии занятий по растительному питанию и изменениями в качестве диеты до и после.
Качество диеты будет определяться с использованием индекса альтернативного питания.
|
16 недель
|
|
Приемлемость пищевых продуктов
Временное ограничение: 16 недель
|
В этом исследовании будет оценена связь между посещением серии занятий по растительному питанию и изменениями в приемлемости пищи до и после.
Анкета по приемлемости пищевых продуктов (FAQ) позволит оценить отношение к интервенционной диете, усилия, необходимые для ее соблюдения, и вероятность дальнейшего соблюдения ее в будущем.
|
16 недель
|
|
Стоимость еды
Временное ограничение: 16 недель
|
В этом исследовании будет оценена связь между посещением серии занятий по растительному питанию и изменениями в стоимости продуктов питания до и после.
Стоимость продуктов питания будет определяться с использованием трехдневных записей о диете и Плана экономии Министерства сельского хозяйства США (USDA) на 2021 год.
|
16 недель
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Hana Kahleova, MD, PhD, Physicians Committee for Responsible Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Itani SI, Ruderman NB, Schmieder F, Boden G. Lipid-induced insulin resistance in human muscle is associated with changes in diacylglycerol, protein kinase C, and IkappaB-alpha. Diabetes. 2002 Jul;51(7):2005-11. doi: 10.2337/diabetes.51.7.2005.
- Goodpaster BH, Theriault R, Watkins SC, Kelley DE. Intramuscular lipid content is increased in obesity and decreased by weight loss. Metabolism. 2000 Apr;49(4):467-72. doi: 10.1016/s0026-0495(00)80010-4.
- Goodpaster BH, Thaete FL, Kelley DE. Thigh adipose tissue distribution is associated with insulin resistance in obesity and in type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2000 Apr;71(4):885-92. doi: 10.1093/ajcn/71.4.885.
- Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, Turner-McGrievy G, Gloede L, Jaster B, Seidl K, Green AA, Talpers S. A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1777-83. doi: 10.2337/dc06-0606.
- Perseghin G, Scifo P, De Cobelli F, Pagliato E, Battezzati A, Arcelloni C, Vanzulli A, Testolin G, Pozza G, Del Maschio A, Luzi L. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes. 1999 Aug;48(8):1600-6. doi: 10.2337/diabetes.48.8.1600.
- Bachmann OP, Dahl DB, Brechtel K, Machann J, Haap M, Maier T, Loviscach M, Stumvoll M, Claussen CD, Schick F, Haring HU, Jacob S. Effects of intravenous and dietary lipid challenge on intramyocellular lipid content and the relation with insulin sensitivity in humans. Diabetes. 2001 Nov;50(11):2579-84. doi: 10.2337/diabetes.50.11.2579.
- Kahleova H, Sutton M, Maracine C, Nichols D, Monsivais P, Holubkov R, Barnard ND. Vegan Diet and Food Costs Among Adults With Overweight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2332106. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32106.
- Yatsuya H, Nihashi T, Li Y, Hotta Y, Matsushita K, Muramatsu T, Otsuka R, Matsunaga M, Yamashita K, Wang C, Uemura M, Harada A, Fukatsu H, Toyoshima H, Aoyama A, Tamakoshi K. Independent association of liver fat accumulation with insulin resistance. Obes Res Clin Pract. 2014 Jul-Aug;8(4):e350-5. doi: 10.1016/j.orcp.2013.08.002. Epub 2013 Sep 5.
- Krssak M, Falk Petersen K, Dresner A, DiPietro L, Vogel SM, Rothman DL, Roden M, Shulman GI. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):113-6. doi: 10.1007/s001250051123.
- Kahleova H, Petersen KF, Shulman GI, Alwarith J, Rembert E, Tura A, Hill M, Holubkov R, Barnard ND. Effect of a Low-Fat Vegan Diet on Body Weight, Insulin Sensitivity, Postprandial Metabolism, and Intramyocellular and Hepatocellular Lipid Levels in Overweight Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025454. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25454.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Метаболические заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Пищевые и метаболические заболевания
- Сахарный диабет, тип 2
- Сахарный диабет
- Терапия
- Диета, еда и питание
- Физиологические явления
- Пищевые физиологические явления
- Диетическая терапия
- Питательная терапия
- Диета
- Диета, растительная
- Диета, ограниченная жиром
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00074571
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .