- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06106035
Die Wirkung einer fettarmen veganen Ernährungsintervention auf intrazelluläre Lipide, Insulinsensitivität und Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie testet die Hypothese, dass der Fettgehalt in Muskel- und Leberzellen reduziert wird und Veränderungen in der Insulinsensitivität als Reaktion auf eine fettarme vegane Ernährung beobachtet werden.
Die Studie wird online (über Zoom oder eine ähnliche Plattform) durchgeführt. Die Teilnehmer werden gebeten, wöchentlich an Online-Kursen zu Ernährung und Gesundheit teilzunehmen.
Die Studie erfordert auch persönliche Treffen. Die Teilnehmer werden zu Beginn der Studie (Woche 0) und am Ende der Studie (Woche 16) zum Physicians Committee of Responsible Medicine, Washington, D.C. reisen, um Blutuntersuchungen durchzuführen (umfassende Stoffwechseluntersuchung, Lipiduntersuchung und HbA1c) und mehrere medizinische Tests (Standard-Mahlzeitentest, indirekte Kalorimetrie, Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie [DEXA Scan, ein bildgebender Test, der Veränderungen der Knochenmineraldichte/Knochenstärke misst] und Messung der erweiterten Glykationsendprodukte). Außerdem müssen sie zu Beginn der Studie (Woche 0) und am Ende der Studie (Woche 16) zum Magnetic Research Center an der Yale University School of Medicine, New Haven, CT reisen, um eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen zu lassen. Spektroskopie zur Quantifizierung des Leber- und Muskelfettgehalts.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tatiana Znayenko-Miller
- Telefonnummer: 202-527-7317
- E-Mail: tznayenkomiller@pcrm.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Arathi Jayaraman
- Telefonnummer: 202-717-8681
- E-Mail: ajayaraman@pcrm.org
Studienorte
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District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
- Rekrutierung
- Physicians Committee for Responsible Medicine
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Kontakt:
- Tatiana Znayenko-Miller
- Telefonnummer: 202-527-7317
- E-Mail: tznayenkomiller@pcrm.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen mit Typ-2-Diabetes, die mit einer Diät und/oder anderen oralen Antidiabetika als Sulfonylharnstoffen behandelt werden
- Alter ≥18 Jahre
- Body-Mass-Index 26-40 kg/m2
- Die Medikamente (Antidiabetika, Antihypertensiva und Lipidsenker) waren in den letzten 3 Monaten stabil
- HbA1c zwischen 6,5–10,5 % (47–91 mmol/mol)
Ausschlusskriterien:
- Diabetes mellitus Typ 1 und/oder Behandlung mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen
- Metallimplantate, etwa ein Herzschrittmacher oder eine Aneurysma-Klemme
- Vorgeschichte einer endokrinen Erkrankung, die sich auf das Körpergewicht auswirken würde, wie z. B. Schilddrüsenerkrankung, Hypophysenanomalie oder Cushing-Syndrom
- Rauchen in den letzten sechs Monaten
- Alkoholkonsum von mehr als 2 Getränken pro Tag oder dem Äquivalent, episodischer erhöhter Alkoholkonsum (z. B. mehr als 2 Getränke pro Tag am Wochenende) oder eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit, gefolgt von einem aktuellen Konsum
- Konsum von Freizeitdrogen in den letzten 6 Monaten
- Nehmen Sie innerhalb der letzten sechs Monate Medikamente ein, die den Appetit oder das Körpergewicht beeinflussen, wie Östrogene oder andere Hormone, Schilddrüsenmedikamente, systemische Steroide, Antidepressiva (Trizyklika, Monoaminoxidasehemmer, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), Antipsychotika, Lithium, Antikonvulsiva und Appetitzügler oder andere Medikamente zur Gewichtsabnahme, Kräuter zur Gewichtsreduktion oder zur Stimmungsabnahme, Johanniskraut, Ephedra, Betablocker
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsabsicht während des Studienzeitraums
- Instabile medizinische oder psychiatrische Erkrankung
- Hinweise auf eine Essstörung
- Kann in Gruppensitzungen störend sein
- Ich ernähre mich bereits fettarm und vegan
- Mangelnde Englischkenntnisse
- Unfähigkeit, die aktuelle Medikamenteneinnahme einzuhalten
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, an allen Komponenten der Studie teilzunehmen
- Absicht, während des Versuchs eine andere Methode zur Gewichtsreduktion anzuwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe: fettarme vegane Ernährung
Dieser Teil der Teilnehmer wird gebeten, wöchentlich an Online-Kursen zu Ernährung und Gesundheit teilzunehmen und sich 16 Wochen lang fettarm und vegan zu ernähren.
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Die Interventionsdiät besteht aus Vollkornprodukten, Gemüse, Hülsenfrüchten und Obst, ohne Einschränkung der Energiezufuhr.
Die Teilnehmer werden außerdem dazu angeleitet, Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index zu bevorzugen.
Tierische Produkte und zugesetzte Öle sind ausgeschlossen.
Die Ernährung ist darauf ausgelegt, etwa 10 % der Energie aus Fett, etwa 10–15 % der Energie aus Eiweiß und den Rest aus überwiegend komplexen Kohlenhydraten zu gewinnen.
Die Diät liefert außerdem etwa 40 g Ballaststoffe pro Tag.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intramyozellulärer und hepatozellulärer Lipidgehalt
Zeitfenster: 16 Wochen
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Mithilfe der MR-Spektroskopie wird der Leber- und Muskelfettgehalt quantifiziert.
In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und prä-post-Änderungen des intramyozellulären und hepatozellulären Lipidgehalts untersucht.
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16 Wochen
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Insulinsensitivität und β-Zellfunktion
Zeitfenster: 16 Wochen
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Diese werden im Rahmen eines Standard-Mahlzeitentests (Boost Plus, Nestle, Vevey, Schweiz; 720 kcal, 34 % Energie aus Fett, 16 % Protein, 50 % Kohlenhydrate) ermittelt.
Die Plasmakonzentrationen von Glukose, immunreaktivem Insulin und C-Peptid werden nach 0, 30, 60, 120 und 180 Minuten gemessen.
Die Insulinsekretionsraten werden anhand der Plasma-C-Peptid-Spiegel durch Dekonvolution49 berechnet und pro Quadratmeter der geschätzten Körperoberfläche ausgedrückt.
In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und prä-post-Änderungen der Insulinsensitivität und der β-Zellfunktion untersucht.
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16 Wochen
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Ruheenergieverbrauch und postprandialer Stoffwechsel
Zeitfenster: 16 Wochen
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Dies wird mittels indirekter Kalorimetrie gemessen.
Die Teilnehmer werden gebeten, sich innerhalb von 60 Minuten nach dem Aufwachen und nach einer 12-stündigen Fastenpause im Labor zu melden.
Der Energieverbrauch im Ruhezustand wird 20 Minuten lang durch indirekte Kalorimetrie unter Verwendung eines belüfteten Haubensystems gemessen.
Der postprandiale Stoffwechsel wird 20 Minuten lang in der letzten Stunde des Mahlzeitentests gemessen, d. h. 2 Stunden nach dem Standardfrühstück.
In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und prä-post-Änderungen des Energieverbrauchs im Ruhezustand und des postprandialen Stoffwechsels untersucht.
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16 Wochen
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 16 Wochen
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Dies wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (Lunar iDXA) gemessen.
Der iDXA kann die Körperzusammensetzung mit geringer Röntgenbelastung und kurzer Scanzeit messen.
In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und Veränderungen der Körperzusammensetzung vor und nach der Teilnahme untersucht.
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16 Wochen
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Advanced Glycation End-products (AGE)
Zeitfenster: 16 Wochen
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Dies wird mit dem Advanced Glycation End-products (AGE) Reader von Diagnooptics gemessen.
Der AGE Reader misst die Hautfluoreszenz, um die Gewebeansammlung von AGEs zu quantifizieren.
In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und prä-post-Änderungen bei Endprodukten der fortgeschrittenen Glykation (AGE) untersucht.
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16 Wochen
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Kontinuierliche Glukoseüberwachung
Zeitfenster: 16 Wochen
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Um den ganzen Tag über Glukosewerte zu liefern, wird den Teilnehmern ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem (CGM) zur Verfügung gestellt, das bis zu 7 Tage lang alle 5 Minuten Glukosekonzentrationen zwischen 40 und 400 mg/dL misst, indem interstitielle Flüssigkeit entnommen wird.
Den Teilnehmern, bei denen das Risiko einer Hypoglykämie besteht, wird empfohlen, während der gesamten Studie CGM zu verwenden.
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16 Wochen
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Körpergewicht
Zeitfenster: 16 Wochen
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In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und Veränderungen des Körpergewichts vor und nach der Behandlung untersucht.
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16 Wochen
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Plasma-Lipidkonzentrationen
Zeitfenster: 16 Wochen
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In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und Veränderungen der Plasmalipidkonzentrationen vor und nach der Behandlung untersucht.
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16 Wochen
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HbA1c
Zeitfenster: 16 Wochen
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In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und prä-post-Änderungen der Blutzuckerkontrolle bei Personen mit Typ-2-Diabetes untersucht, gemessen anhand des Hämoglobins A1c (HbA1c) und der Einnahme von Medikamenten.
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16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ernährungsqualität
Zeitfenster: 16 Wochen
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Darüber hinaus wird in dieser Studie der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und Änderungen der Ernährungsqualität vor und nach der Ernährung untersucht.
Die Qualität der Ernährung wird anhand des Alternative-Eating-Index bestimmt.
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16 Wochen
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Lebensmittelakzeptanz
Zeitfenster: 16 Wochen
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In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und den Veränderungen der Lebensmittelakzeptanz vor und nach der Einnahme untersucht.
Mit dem Food Acceptability Questionnaire (FAQ) werden die Einstellungen zur Interventionsdiät, der Aufwand für deren Einhaltung und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Einhaltung dieser Diät in der Zukunft gemessen.
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16 Wochen
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Essenskosten
Zeitfenster: 16 Wochen
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In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen der Teilnahme an einer Reihe von Kursen zur pflanzlichen Ernährung und den Veränderungen der Lebensmittelkosten vor und nach der Behandlung untersucht.
Die Lebensmittelkosten werden anhand der 3-Tage-Diätaufzeichnungen und des Thrifty Plan 2021 des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA) ermittelt.
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16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hana Kahleova, MD, PhD, Physicians Committee for Responsible Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Itani SI, Ruderman NB, Schmieder F, Boden G. Lipid-induced insulin resistance in human muscle is associated with changes in diacylglycerol, protein kinase C, and IkappaB-alpha. Diabetes. 2002 Jul;51(7):2005-11. doi: 10.2337/diabetes.51.7.2005.
- Goodpaster BH, Theriault R, Watkins SC, Kelley DE. Intramuscular lipid content is increased in obesity and decreased by weight loss. Metabolism. 2000 Apr;49(4):467-72. doi: 10.1016/s0026-0495(00)80010-4.
- Goodpaster BH, Thaete FL, Kelley DE. Thigh adipose tissue distribution is associated with insulin resistance in obesity and in type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2000 Apr;71(4):885-92. doi: 10.1093/ajcn/71.4.885.
- Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, Turner-McGrievy G, Gloede L, Jaster B, Seidl K, Green AA, Talpers S. A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1777-83. doi: 10.2337/dc06-0606.
- Krssak M, Falk Petersen K, Dresner A, DiPietro L, Vogel SM, Rothman DL, Roden M, Shulman GI. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):113-6. doi: 10.1007/s001250051123. Erratum In: Diabetologia 1999 Mar;42(3):386. Diabetologia 1999 Oct;42(10):1269.
- Perseghin G, Scifo P, De Cobelli F, Pagliato E, Battezzati A, Arcelloni C, Vanzulli A, Testolin G, Pozza G, Del Maschio A, Luzi L. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes. 1999 Aug;48(8):1600-6. doi: 10.2337/diabetes.48.8.1600.
- Bachmann OP, Dahl DB, Brechtel K, Machann J, Haap M, Maier T, Loviscach M, Stumvoll M, Claussen CD, Schick F, Haring HU, Jacob S. Effects of intravenous and dietary lipid challenge on intramyocellular lipid content and the relation with insulin sensitivity in humans. Diabetes. 2001 Nov;50(11):2579-84. doi: 10.2337/diabetes.50.11.2579.
- Kahleova H, Sutton M, Maracine C, Nichols D, Monsivais P, Holubkov R, Barnard ND. Vegan Diet and Food Costs Among Adults With Overweight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2332106. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32106.
- Kahleova H, Petersen KF, Shulman GI, Alwarith J, Rembert E, Tura A, Hill M, Holubkov R, Barnard ND. Effect of a Low-Fat Vegan Diet on Body Weight, Insulin Sensitivity, Postprandial Metabolism, and Intramyocellular and Hepatocellular Lipid Levels in Overweight Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025454. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25454. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Jan 4;4(1):e2035088. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210550. JAMA Netw Open. 2021 May 3;4(5):e2115510.
- Yatsuya H, Nihashi T, Li Y, Hotta Y, Matsushita K, Muramatsu T, Otsuka R, Matsunaga M, Yamashita K, Wang C, Uemura M, Harada A, Fukatsu H, Toyoshima H, Aoyama A, Tamakoshi K. Independent association of liver fat accumulation with insulin resistance. Obes Res Clin Pract. 2014 Jul-Aug;8(4):e350-5. doi: 10.1016/j.orcp.2013.08.002. Epub 2013 Sep 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00074571
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Diabetes mellitus, Typ 2
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SanofiAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ 1 – Diabetes mellitus Typ 2Ungarn, Russische Föderation, Deutschland, Polen, Japan, Vereinigte Staaten, Finnland
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University Hospital Inselspital, BerneAbgeschlossen
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US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
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AstraZenecaRekrutierung
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Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Noch keine RekrutierungT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)
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Zhongda HospitalRekrutierungTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)China
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Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutierungT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)China
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Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, nicht rekrutierendTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)China
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SanofiAbgeschlossen
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Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.AbgeschlossenT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)China
Klinische Studien zur fettarme vegane Ernährung
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Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutierungFettleibigkeit | Diabetes mellitus, Typ 2 | Insulinresistenz | Prädiabetes | Ernährungsumstellung | Nichtalkoholische Stratohepatitis | Alkoholfreie FettleberVereinigte Staaten
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Hvidovre University HospitalUniversity of Copenhagen; Danish Research Centre for Magnetic ResonanceAbgeschlossenDiabetes | Metabolisches Syndrom | NAFLD | Übergewicht und AdipositasDänemark
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University of BelgradeAbgeschlossen
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Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekrutierung
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University of British ColumbiaUniversity of WollongongAbgeschlossen
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Advocate Health CareZurückgezogenDyspepsie | ErnährungsumstellungVereinigte Staaten
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National University Hospital, SingaporeAnmeldung auf EinladungFettleibigkeit | Metabolisches Syndrom | Gewichtsverlust | Ketogene DiätSingapur
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San Antonio Military Medical CenterAbgeschlossenFettleberVereinigte Staaten
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National Taiwan University HospitalUnbekannt