- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06106035
Effekten af en fedtfattig vegansk diætintervention på intracellulært lipid, insulinfølsomhed og glykæmisk kontrol ved type 2-diabetes
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse tester hypotesen om, at fedtindholdet i muskel- og leverceller vil blive reduceret, og ændringer i insulinfølsomhed vil blive observeret som reaktion på en vegansk diæt med lavt fedtindhold.
Undersøgelsen vil blive gennemført online (via Zoom eller en lignende platform). Deltagerne vil blive bedt om at deltage i ugentlige onlinekurser om ernæring og sundhed.
Undersøgelsen vil også kræve personlige møder. Deltagerne vil rejse til Physicians Committee of Responsible Medicine, Washington, DC, i begyndelsen af undersøgelsen (uge 0) og slutningen af undersøgelsen (uge 16) for at fuldføre blodprøver (omfattende metabolisk panel, lipidpanel og HbA1c) og adskillige medicinske tests (standardmåltidstest, indirekte kalorimetri, dobbeltenergi røntgenabsorptiometri [DEXA Scan, en billeddiagnostisk test, der måler ændringer i knoglemineraltæthed/knoglestyrke], og Advanced Glycation End-products-måling). De skal også rejse til Magnetic Research Center på Yale University School of Medicine, New Haven, CT i begyndelsen af undersøgelsen (uge 0) og slutningen af undersøgelsen (uge 16) for at få en magnetisk resonans (MR) spektroskopi for at kvantificere lever- og muskelfedtindhold.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20016
- Physicians Committee for Responsible Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder med type 2-diabetes behandlet med diæt og/eller andre orale hypoglykæmiske midler end sulfonylurinstoffer
- Alder ≥18 år
- Body mass index 26-40 kg/m2
- Medicin (antidiabetisk, antihypertensiv og lipidsænkende) har været stabil i de sidste 3 måneder
- HbA1c mellem 6,5-10,5 % (47-91 mmol/mol)
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus, type 1 og/eller behandling med insulin eller sulfonylurinstoffer
- Metalimplantater, såsom en pacemaker eller en aneurismeklemme
- Historie om enhver endokrin tilstand, der ville påvirke kropsvægten, såsom skjoldbruskkirtelsygdom, hypofyseabnormitet eller Cushings syndrom
- Rygning inden for de sidste seks måneder
- Alkoholforbrug på mere end 2 drinks om dagen eller tilsvarende, episodisk øget drikkeri (f.eks. mere end 2 drinks om dagen i weekenden) eller en historie med alkoholmisbrug eller afhængighed efterfulgt af enhver aktuel brug
- Brug af rekreative stoffer inden for de seneste 6 måneder
- Brug inden for de foregående seks måneder af medicin, der påvirker appetitten eller kropsvægten, såsom østrogener eller andre hormoner, skjoldbruskkirtelmedicin, systemiske steroider, antidepressiva (tricykliske, monoaminoxidasehæmmere, selektive serotoningenoptagelseshæmmere), antipsykotika, lithium, antikonvulsive midler, appetithæmmere, eller andre vægttabsmedicin, urter til vægttab eller humør, perikon, ephedra, betablokkere
- Graviditet eller intention om at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden
- Ustabil medicinsk eller psykiatrisk sygdom
- Bevis på en spiseforstyrrelse
- Sandsynligvis forstyrrende i gruppesessioner
- Følger allerede en fedtfattig, vegansk kost
- Mangel på engelsk flydende
- Manglende evne til at opretholde nuværende medicinbehandling
- Manglende evne eller vilje til at deltage i alle dele af undersøgelsen
- Intention om at følge en anden vægttabsmetode under forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe: vegansk kost med lavt fedtindhold
Denne del af deltagerne vil blive bedt om at deltage i ugentlige onlinekurser i ernæring og sundhed og følge en fedtfattig, vegansk diæt i 16 uger.
|
Interventionsdiæten består af fuldkorn, grøntsager, bælgfrugter og frugter uden begrænsning på energiindtaget.
Deltagerne vil også blive guidet til at foretrække fødevarer med et lavt glykæmisk indeks.
Animalske produkter og tilsatte olier vil være udelukket.
Diæten er designet til at udlede cirka 10 % af energien fra fedt, cirka 10-15 % af energien fra protein, og resten fra overvejende komplekse kulhydrater.
Kosten vil også give cirka 40 g fiber om dagen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intramyocellulært og hepatocellulært lipidindhold
Tidsramme: 16 uger
|
MR-spektroskopi vil blive brugt til at kvantificere lever- og muskelfedtindhold.
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med præ-post ændringer i intramyocellulært og hepatocellulært lipidindhold.
|
16 uger
|
|
Insulinfølsomhed og β-cellefunktion
Tidsramme: 16 uger
|
Disse vil blive vurderet under en standardmåltidstest (Boost Plus, Nestlé, Vevey, Schweiz; 720 kcal, 34 % energi fra fedt, 16 % protein, 50 % kulhydrat).
Plasmakoncentrationer af glucose, immunreaktivt insulin og C-peptid vil blive målt ved 0, 30, 60, 120 og 180 min.
Insulinsekretionshastigheder vil blive beregnet ud fra plasma C-peptidniveauer ved deconvolution49 og udtrykt pr. kvadratmeter estimeret kropsoverfladeareal.
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med præ-post ændringer i insulinfølsomhed og β-cellefunktion.
|
16 uger
|
|
Hvilende energiforbrug og postprandial metabolisme
Tidsramme: 16 uger
|
Dette vil blive målt ved indirekte kalorimetri.
Deltagerne vil blive bedt om at melde sig til laboratoriet inden for 60 minutter efter opvågning og efter 12 timers faste.
Hvileenergiforbrug vil blive målt i 20 minutter ved indirekte kalorimetri ved brug af et ventileret emhættesystem.
Postprandial metabolisme vil blive målt i 20 minutter i den sidste time af måltidstesten, dvs. 2 timer efter standardmorgenmaden.
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med ændringer i hvileenergiforbrug og postprandial metabolisme før efter.
|
16 uger
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: 16 uger
|
Dette vil blive målt ved dobbelt-energi røntgen absorptiometri (Lunar iDXA).
iDXA kan måle kropssammensætning med lav røntgeneksponering og kort scanningstid.
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med ændringer i kropssammensætning før efter.
|
16 uger
|
|
Advanced Glycation Slutprodukter (AGE)
Tidsramme: 16 uger
|
Dette vil blive målt ved hjælp af Advanced Glycation End-products (AGE) Reader lavet af Diagnoptics.
AGE Reader måler hudens fluorescens for at kvantificere vævsophobningen af AGE'er.
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med præ-post ændringer i avancerede glycation slutprodukter (AGE).
|
16 uger
|
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
Tidsramme: 16 uger
|
For at give glukoseaflæsninger i løbet af dagen vil deltagerne blive forsynet med et kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGM), der måler glukosekoncentrationer mellem 40 og 400 mg/dL hvert 5. minut i op til 7 dage ved at udtage interstitiel væske.
De deltagere, der er i risiko for hypoglykæmi, vil blive opfordret til at bruge CGM gennem hele undersøgelsen.
|
16 uger
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: 16 uger
|
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med ændringer i kropsvægt før efter.
|
16 uger
|
|
Plasma Lipid Koncentrationer
Tidsramme: 16 uger
|
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med ændringer i plasmalipidkoncentrationer før efter.
|
16 uger
|
|
HbA1c
Tidsramme: 16 uger
|
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringsklasser med præ-post ændringer i glykæmisk kontrol hos personer med type 2-diabetes vurderet ved hæmoglobin A1c (HbA1c) og brug af medicin.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kostkvalitet
Tidsramme: 16 uger
|
Derudover vil denne undersøgelse vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringskurser om præ-post ændringer i kostkvalitet.
Diætkvaliteten vil blive bestemt ved hjælp af det alternative spiseindeks.
|
16 uger
|
|
Fødevareacceptabilitet
Tidsramme: 16 uger
|
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringskurser om præ-post ændringer i fødevareacceptabilitet.
Food Acceptability Questionnaire (FAQ) vil måle holdninger til interventionsdiæten, den indsats, der kræves for at følge den, og sandsynligheden for fortsat overholdelse af den i fremtiden.
|
16 uger
|
|
Madomkostninger
Tidsramme: 16 uger
|
Denne undersøgelse vil vurdere sammenhængen mellem at deltage i en række plantebaserede ernæringskurser om ændringer i fødevareomkostninger før efter.
Madomkostningerne vil blive bestemt ved hjælp af 3-dages kostregistreringer og det amerikanske landbrugsministerium (USDA) Thrifty Plan 2021.
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hana Kahleova, MD, PhD, Physicians Committee for Responsible Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Itani SI, Ruderman NB, Schmieder F, Boden G. Lipid-induced insulin resistance in human muscle is associated with changes in diacylglycerol, protein kinase C, and IkappaB-alpha. Diabetes. 2002 Jul;51(7):2005-11. doi: 10.2337/diabetes.51.7.2005.
- Goodpaster BH, Theriault R, Watkins SC, Kelley DE. Intramuscular lipid content is increased in obesity and decreased by weight loss. Metabolism. 2000 Apr;49(4):467-72. doi: 10.1016/s0026-0495(00)80010-4.
- Goodpaster BH, Thaete FL, Kelley DE. Thigh adipose tissue distribution is associated with insulin resistance in obesity and in type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2000 Apr;71(4):885-92. doi: 10.1093/ajcn/71.4.885.
- Barnard ND, Cohen J, Jenkins DJ, Turner-McGrievy G, Gloede L, Jaster B, Seidl K, Green AA, Talpers S. A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1777-83. doi: 10.2337/dc06-0606.
- Perseghin G, Scifo P, De Cobelli F, Pagliato E, Battezzati A, Arcelloni C, Vanzulli A, Testolin G, Pozza G, Del Maschio A, Luzi L. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes. 1999 Aug;48(8):1600-6. doi: 10.2337/diabetes.48.8.1600.
- Bachmann OP, Dahl DB, Brechtel K, Machann J, Haap M, Maier T, Loviscach M, Stumvoll M, Claussen CD, Schick F, Haring HU, Jacob S. Effects of intravenous and dietary lipid challenge on intramyocellular lipid content and the relation with insulin sensitivity in humans. Diabetes. 2001 Nov;50(11):2579-84. doi: 10.2337/diabetes.50.11.2579.
- Kahleova H, Sutton M, Maracine C, Nichols D, Monsivais P, Holubkov R, Barnard ND. Vegan Diet and Food Costs Among Adults With Overweight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Sep 5;6(9):e2332106. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.32106.
- Yatsuya H, Nihashi T, Li Y, Hotta Y, Matsushita K, Muramatsu T, Otsuka R, Matsunaga M, Yamashita K, Wang C, Uemura M, Harada A, Fukatsu H, Toyoshima H, Aoyama A, Tamakoshi K. Independent association of liver fat accumulation with insulin resistance. Obes Res Clin Pract. 2014 Jul-Aug;8(4):e350-5. doi: 10.1016/j.orcp.2013.08.002. Epub 2013 Sep 5.
- Krssak M, Falk Petersen K, Dresner A, DiPietro L, Vogel SM, Rothman DL, Roden M, Shulman GI. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia. 1999 Jan;42(1):113-6. doi: 10.1007/s001250051123.
- Kahleova H, Petersen KF, Shulman GI, Alwarith J, Rembert E, Tura A, Hill M, Holubkov R, Barnard ND. Effect of a Low-Fat Vegan Diet on Body Weight, Insulin Sensitivity, Postprandial Metabolism, and Intramyocellular and Hepatocellular Lipid Levels in Overweight Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025454. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25454.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus
- Terapeutik
- Diæt, mad og ernæring
- Fysiologiske fænomener
- Ernæringsfysiologiske fænomener
- Diætterapi
- Ernæringsterapi
- Kost
- Diæt, plantebaseret
- Diæt, fedtbegrænset
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00074571
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereRekrutteringType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske forsøg med fedtfattig vegansk kost
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
University Psychiatric Clinics BaselIkke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Større depressiv lidelse | Depression, Bipolar
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater