Optimering efter TAVR för att förbättra aktivitetsnivåer (OPTIMAL-studie) (OPTIMAL)

Aktiv komparator: Standard of Care plus förbättrad patientutbildning

Varje deltagare i denna arm kommer att få förbättrad patientutbildning. Forskarpersonalen kommer att diskutera fördelarna med hjärtrehabilitering och tillhandahålla en broschyr som beskriver de diskuterade fördelarna. Forskarpersonalen kommer också att ringa patienten fyra gånger under hela sitt deltagande i studien för att uppmuntra till fysisk aktivitet. Det förbättrade patientutbildningsprogrammet kommer att påbörjas cirka 2 veckor efter TAVR-proceduren.

Beteende: Standard of Care plus förbättrad patientutbildning

Patienter i denna arm kommer att få en broschyr som förklarar fördelarna med hjärtrehabilitering. Denna broschyr kommer att ges utöver standardvårdens patientutbildning. Forskargruppen kommer också att ringa patienten vid fyra angivna tidpunkter för att ge ytterligare information.

Aktiv komparator: Motiverande intervjuintervention

Varje deltagare i denna arm kommer att ha ett motiverande intervjuprogram skapat av en psykolog. Det motiverande intervjuprogrammet kommer att skräddarsys för den individuella deltagaren. Målet med programmet för motiverande intervjuer är förbättrad efterlevnad av hjärtrehabilitering som standard. Det motiverande intervjuprogrammet kommer att börja cirka 2 veckor efter TAVR-proceduren.

Beteende: Motiverande intervjuintervention

Patienter i denna del av studien kommer att delta i ett skräddarsytt program för motiverande intervjuer. Dessa motiverande intervjusessioner kommer att fokusera på att förbättra kommunikationen med patienter. Varje motiverande intervjusession kommer att vara ungefär en timme lång. Det kommer att vara totalt 4-6 motiverande intervjutillfällen.

Aktiv komparator: Hembaserat aktivitetsprogram plus motiverande intervjuintervention

Varje deltagare i denna arm kommer att utvärderas av en fysioterapeut och psykolog. Sjukgymnasten kommer att använda utvärderingen för att skapa en individuellt anpassad hembaserad aktivitetsplan. Detta hembaserade aktivitetsprogram kommer att implementeras vid den 1-månaders postoperativa kardiologiska kliniken. Psykologen kommer att använda utvärderingen för att skapa ett individuellt anpassat motiverande intervjuprogram. Det motiverande intervjuprogrammet kommer att börja cirka 2 veckor efter TAVR-proceduren.

Beteende: Hembaserat aktivitetsprogram plus motiverande intervjuintervention

Patienter i denna arm kommer att utvärderas på postoperativ dag 1 av en fysioterapeut i studiegruppen. Efter utvärderingen kommer fysioterapeuten att använda informationen från utvärderingen för att göra ett skräddarsytt hembaserat fysisk aktivitetsprogram för patienten. Patienten kommer att påbörja det hembaserade fysiska aktivitetsprogrammet på dagen för sin 1-månaders postoperativa kardiologiska klinikbesök. Utöver det hembaserade aktivitetsprogrammet kommer patienterna att delta i ett skräddarsytt motiverande intervjuprogram. Dessa motiverande intervjusessioner kommer att fokusera på att förbättra kommunikationen med patienter. Varje motiverande intervjusession kommer att vara ungefär en timme lång. Det kommer att vara totalt 4-6 motiverande intervjutillfällen.

Antal deltagande motiverande intervjutillfällen

Detta resultat kommer att mäta antalet motiverande intervjusessioner där patienten deltar. Motiverande intervjuarmresultat.

Antal besökta hembaserade aktivitetspass

Detta resultat kommer att mäta antalet hembaserade aktivitetssessioner som patienten loggar. Hembaserad aktivitetsarm

Antal deltagare i hjärtrehabiliteringssessioner

Detta resultat kommer att mäta antalet hjärtrehabiliteringssessioner som deltagaren deltar i.

Antal hinder för att delta i hjärtrehabiliteringssessioner

Detta resultat kommer att mäta alla självrapporterade hinder som patienter upplever för att delta i hjärtrehabiliteringssessioner.

Hälsostatus bedömd av EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L)

Denna undersökning är ett standardiserat mått på hälsotillstånd. Denna undersökning är poängsatt i två separata avsnitt. Det första avsnittet mäter de fem dimensionerna rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Den första sektionen mäts med ett minimumpoäng på 5 och ett maximalt betyg på 25. Högre poäng högre nivå av problem. Det andra avsnittet mäter självrapportering av hälsostatus på 0 till 100. Högre poäng bästa hälsa.

Hälsostatus bedömd av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)

Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) är en undersökning som används för att mäta hälsotillstånd hos patienter med hjärtsvikt. KCCQ får fyra domäner och en sammanfattning. De fyra domänerna är poäng för fysiska begränsningar, poäng för symtomfrekvens, poäng för livskvalitet och poäng för sociala begränsningar. Dessa fem poäng skalas på en skala från 0 till 100. Högre poäng bättre hälsostatus.

Funktionshinder som bedömts av Världshälsoorganisationen Disability Assessment Schedule (WHO-DAS 2.0)

Denna undersökning mäter funktionshinder på grund av hälsotillstånd inklusive sjukdomar, sjukdomar, skador, psykiska eller känslomässiga problem och problem med alkohol och droger. Den här undersökningen har ett minimumpoäng på 12 och ett maximalt betyg på 60. Högre poäng mer funktionshinder.

Potentiell depression bedömd med skalan för geriatrisk depression

Denna undersökning är ett självrapporterat mått på potentiell depression hos äldre vuxna. Minsta poäng för den här undersökningen är 0 och högsta poängen är 15. En poäng på 5 eller högre tyder på depression.

Säkerhetsevenemang

Eventuella händelser biverkningar eller allvarliga biverkningar som inträffar medan patienten deltar i studien.

Antal steg som bedömts av 2-minuters stegtestet

Detta test mäter antalet steg som patienten kan ta på 2 minuter. Antalet steg som registreras jämförs med ett standardiserat stegintervall baserat på ålder.

Antal läktare från sittande enligt 30-sekunders stolshöjningen

Detta test registrerar antalet ställningar från sittande patienten kan slutföra på 30 sekunder. Antalet stånd patienten kan genomföra jämförs med medelantalet jämförs med medelantalet i patientens åldersgrupp.

Längden på de motiverande intervjusessionerna

Detta resultat kommer att mäta längden på varje motiverande intervjutillfälle som du deltar i.

Patientnöjdhet med det tilldelade programmet

Patientnöjdheten kommer att mätas med hjälp av en Likert-skala från 1 till 5. 1 indikerar att patienten är mycket missnöjd. 5 indikerar att patienten är mycket nöjd.

Antal kontakter med studiefysioterapeuten

Detta utfall mäter antalet gånger patienten har kontakt med studiens sjukgymnastik.

Antal steg tagna enligt Fitbit-data

Detta utfall kommer att mäta aktivitet (t.ex. antal steg tagna) medan Fitbit bärs under perioder av giltigt användande.