- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06121479
Oral grenad aminosyratillskott för dekompenserade cirrospatienter
Oral grenad aminosyratillskott för dekompenserade cirrospatienter: en pilotstudie
Målet med denna kliniska prövning är att jämföra näringsparametrarna efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL.
Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Skulle lårmuskeltjockleken förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle triceps hudvecktjocklek, mittarms omkrets, mellanarms muskelomkrets, skelettmuskelmassa, appendikulär skelettmuskelmassa, skelettmuskelindex och fettmassa förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle handgreppsstyrkan förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle serumalbumin förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle bedömas för svårighetsgrad av cirros, såsom modell för leversjukdom i slutstadiet-natrium-poäng (MELD-Na-poäng) och Child Turcotte Pugh-poäng ändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos patienter med cirrose med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
Deltagarna kommer att bli ombedda att utföra följande uppgifter:
- Deltagarna kommer att ombeds ange grundläggande information som ålder, bostadsort och telefonnummer.
- Deltagarna kommer att genomgå mätningar av vikt, längd, body mass index, hudveckstjocklek på armarna, omkrets på armar och ben, muskelmassa och kroppsfetthalt med hjälp av en kroppssammansättningsanalysator, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att utföra mätningar av greppstyrka, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att genomgå laboratorietester, inklusive ett fullständigt blodvärde, lever- och njurfunktionstester, blodkoaguleringsfaktorer och blodmineralnivåer, med en total blodvolym på cirka 15 milliliter (1 matsked), insamlad två gånger under studien (i början). och slut).
- Deltagarna kommer att ges tillskott som innehåller grenade aminosyror (BCAA) två gånger om dagen i totalt 12 veckor.
- Deltagarna kommer att utses för uppföljning under studien, totalt 2 möten vid vecka 4 och 12. Biverkningar relaterade till medicinering och placebo, träning och kostintag kommer att tillfrågas.
- Deltagarna kommer att genomgå ultraljudsmätningar av höger lår för att bedöma lårmuskeltjockleken, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att fylla i frågeformulär för att bedöma din totala livskvalitet två gånger, både i början och slutet av forskningsstudien.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med denna kliniska prövning är att jämföra näringsparametrarna efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL.
Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Skulle lårmuskeltjockleken förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle triceps hudvecktjocklek, mittarms omkrets, mellanarms muskelomkrets, skelettmuskelmassa, appendikulär skelettmuskelmassa, skelettmuskelindex och fettmassa förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle handgreppsstyrkan förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle serumalbumin förändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos cirrospatienter med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
- Skulle bedömas för svårighetsgrad av cirros, såsom modell för leversjukdom i slutstadiet-natrium-poäng (MELD-Na-poäng) och Child Turcotte Pugh-poäng ändras efter 12 veckors tillskott av grenkedjiga aminosyror hos patienter med cirrose med ascites och serumalbumin mindre än 3 g/dL?
Deltagarna kommer att bli ombedda att utföra följande uppgifter:
- Deltagarna kommer att ombeds ange grundläggande information som ålder, bostadsort och telefonnummer.
- Deltagarna kommer att genomgå mätningar av vikt, längd, body mass index, hudveckstjocklek på armarna, omkrets på armar och ben, muskelmassa och kroppsfetthalt med hjälp av en kroppssammansättningsanalysator, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att utföra mätningar av greppstyrka, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att genomgå laboratorietester, inklusive ett fullständigt blodvärde, lever- och njurfunktionstester, blodkoaguleringsfaktorer och blodmineralnivåer, med en total blodvolym på cirka 15 milliliter (1 matsked), insamlad två gånger under studien (i början). och slut).
- Deltagarna kommer att ges tillskott som innehåller grenade aminosyror (BCAA) två gånger om dagen i totalt 12 veckor.
- Deltagarna kommer att utses för uppföljning under studien, totalt 2 möten vid vecka 4 och 12. Biverkningar relaterade till medicinering och placebo, träning och kostintag kommer att tillfrågas.
- Deltagarna kommer att genomgå ultraljudsmätningar av höger lår för att bedöma lårmuskeltjockleken, både i början och slutet av forskningsstudien.
- Deltagarna kommer att fylla i frågeformulär för att bedöma din totala livskvalitet två gånger, både i början och slutet av forskningsstudien.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bangkok
-
Bangkok, Bangkok, Thailand, 10700
- Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Cirrospatienter av alla etiologi i åldern 18-85 år
- Kliniskt detekterbar ascites
- Serumalbumin < 3 g/dL
Exklusions kriterier:
- Patienter med hepatocellulärt karcinom utanför Milanokriterierna.
- Patienter med anamnes på gastrointestinala blödningar och spontan bakteriell peritonit (SBP) under de senaste 3 månaderna.
- Patienter med akut på kronisk leversvikt (ACLF).
- Patienter med okontrollerbara kroniska komorbiditeter, inklusive kronisk hjärtsvikt i NYHA stadier 3-4, njursjukdom i slutstadiet som kräver dialys och kronisk obstruktiv lungsjukdom Gold D.
5 .Patienter som har genomgått lever- eller njurtransplantation. 6. Patienter med humant immunbristvirus (HIV). 7. Gravida eller ammande patienter. 8. Patienter som har genomgått paracentes i stor volym (>5 liter) med intravenös administrering av albumin på dagen för studieregistreringen. 9. Patienter med en historia av amputationsoperationer ovanför knä. 10. Patienter med en historia av att ha fått intravenös administrering av albumin var 1-2 vecka under den senaste månaden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: grenad aminosyra
Oral grenad aminosyra (BCAA) ges till patienterna med ett rekommenderat dagligt intag på cirka 13,68 gram per dag.
Varje påse innehåller 6,84 gram BCAA (valin 1,82 gram, leucin 3,29 gram, isoleucin 1,72 gram), totalt protein 17,08 gram, kolhydrater 25,48 gram, fett 5,66 gram, vilket ger 221,2 kcal energi.
Varje dospåse väger 52 gram och ska blandas med 150 ml vatten.
Det rekommenderade dagliga intaget är 2 dospåsar, som ska intas efter frukost och middag.
BCAA som ges till patienterna kommer i färdigförpackade silverpåsar, med tillverkningsdatum och utgångsdatum angivet.
|
Oral grenad aminosyra ges till patienterna med ett rekommenderat dagligt intag på cirka 13,68 gram per dag.
Varje påse innehåller 6,84 gram BCAA (valin 1,82 gram, leucin 3,29 gram, isoleucin 1,72 gram), totalt protein 17,08 gram, kolhydrater 25,48 gram, fett 5,66 gram, vilket ger 221,2 kcal energi.
Varje dospåse väger 52 gram och ska blandas med 150 ml vatten.
Det rekommenderade dagliga intaget är 2 dospåsar, som ska intas efter frukost och middag.
BCAA som ges till patienterna kommer i färdigförpackade silverpåsar, med tillverkningsdatum och utgångsdatum angivet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittligt fjäderindex
Tidsram: 12 veckor
|
Det genomsnittliga fjäderindexet (cm/m2) kommer att beräknas genom att ta medelvärdet av lårmuskeltjockleken (centimeter) mätt med fjäderviktsavläsning delat med höjd (m^2).
Ökning av genomsnittligt fjäderindex innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
Genomsnittligt kompressionsindex
Tidsram: 12 veckor
|
Det genomsnittliga kompressionsindexet (cm/m2) kommer att beräknas genom att ta medelvärdet av lårmuskeltjockleken (centimeter) mätt med kompressionsviktsavläsning delat med höjd (m^2).
Ökning av det genomsnittliga kompressionsindexet innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
lårmuskeltjocklek med ultraljud
Tidsram: 12 veckor
|
Lårmuskeltjocklek (centimeter) med ultraljud av höger lår kommer att utföras enligt dessa instruktioner 1. Mät tjockleken på höger lårmuskler, som är rectus femoris och vastus intermedius, vid en tredjedel mellan den övre kanten av patellaben till höftbenskammen, med patienten liggande platt.
I den positionen mäter du lårmuskelns tjocklek med två metoder: a. Kompressionsavläsning: Mät muskeltjockleken genom att trycka på sondhuvudet tills det inte kan komprimeras ytterligare.
b.
Avläsning av fjädervikt: Mät muskeltjockleken utan att trycka på sondens huvud.
Ta muskeltjockleksmätningarna två gånger för varje metod, beräkna deras medelvärden.
Ökning av lårmuskeltjockleken innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
triceps hudveck tjocklek
Tidsram: 12 veckor
|
Triceps hudvecktjocklek (TSF, millimeter) kommer att mätas med Lange hudveckstjocklek i mitten av den icke dominerande armen.
|
12 veckor
|
|
mitten av armens omkretsar
Tidsram: 12 veckor
|
Omkretsen i mitten av armen (MAC, centimeter) kommer att mätas med standardmåttband i mitten av den icke dominerande armen.
Ökning av omkretsen mellan armarna innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
muskelomkretsar i mitten av armarna
Tidsram: 12 veckor
|
Mellanarmsmuskelomkrets (MAMC, centimeter) kommer att erhållas genom att beräkna följande formel: MAMC (cm) = MAC - (0,314 × TSF [mm]).
Ökning av mittarmsmuskelns omkrets innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
skelettmuskelmassa
Tidsram: 12 veckor
|
Skelettmuskelmassa (kilogram) kommer att mätas med hjälp av bioelektrisk impedansanalys.
Ökning av skelettmuskelmassa innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
appendikulär skelettmuskelmassa
Tidsram: 12 veckor
|
Appendikulär skelettmuskelmassa (kilogram) kommer att mätas med hjälp av bioelektrisk impedansanalys.
Ökning av appendikulär skelettmuskelmassa innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
skelettmuskelindex
Tidsram: 12 veckor
|
Skelettmuskelindex (kilogram/m^2) kommer att mätas med hjälp av bioelektrisk impedansanalys.
Ökning av skelettmuskelindex innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
|
Fettmassa
Tidsram: 12 veckor
|
Fettmassa (kilogram) kommer att mätas med hjälp av bioelektrisk impedansanalys.
|
12 veckor
|
|
Styrka handgrepp
Tidsram: 12 veckor
|
Handtagsstyrkan (kilogram) kommer att mätas tre gånger för varje hand med hjälp av digital handtagsstyrka dynamometer.
Ökad handgreppsstyrka innebär bättre fysisk prestation.
|
12 veckor
|
|
MELD Na-poäng
Tidsram: 12 veckor
|
MELD Na-poäng kommer att beräknas i början och slutet av studien.
En minskning av MELD Na-poängen innebär en förbättring av svårighetsgraden av cirros.
|
12 veckor
|
|
Barn Turcotte Pugh poäng
Tidsram: 12 veckor
|
Child Turcotte Pugh Poäng kommer att beräknas i början och slutet av studien.
En minskning av barnets Turcotte Pugh-poäng innebär en förbättring av svårighetsgraden av cirros.
|
12 veckor
|
|
Serumalbumin
Tidsram: 12 veckor
|
Serumalbumin (gram/deciliter) kommer att mätas i början och slutet av studien.
Ökning av serumalbumin innebär bättre näringsstatus.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- D'Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):217-31. doi: 10.1016/j.jhep.2005.10.013. Epub 2005 Nov 9. No abstract available.
- Liu YB, Chen MK. Epidemiology of liver cirrhosis and associated complications: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2022 Nov 7;28(41):5910-5930. doi: 10.3748/wjg.v28.i41.5910.
- Sirisunhirun P, Bandidniyamanon W, Jrerattakon Y, Muangsomboon K, Pramyothin P, Nimanong S, Tanwandee T, Charatcharoenwitthaya P, Chainuvati S, Chotiyaputta W. Effect of a 12-week home-based exercise training program on aerobic capacity, muscle mass, liver and spleen stiffness, and quality of life in cirrhotic patients: a randomized controlled clinical trial. BMC Gastroenterol. 2022 Feb 14;22(1):66. doi: 10.1186/s12876-022-02147-7.
- Siramolpiwat S, Limthanetkul N, Pornthisarn B, Vilaichone RK, Chonprasertsuk S, Bhanthumkomol P, Nunanan P, Issariyakulkarn N. Branched-chain amino acids supplementation improves liver frailty index in frail compensated cirrhotic patients: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol. 2023 May 15;23(1):154. doi: 10.1186/s12876-023-02789-1.
- Hernandez-Conde M, Llop E, Gomez-Pimpollo L, Fernandez Carrillo C, Rodriguez L, Van Den Brule E, Perello C, Lopez-Gomez M, Abad J, Martinez-Porras JL, Fernandez-Puga N, Ferre C, Trapero M, Fraga E, Calleja JL. Adding Branched-Chain Amino Acids to an Enhanced Standard-of-Care Treatment Improves Muscle Mass of Cirrhotic Patients With Sarcopenia: A Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2241-2249. doi: 10.14309/ajg.0000000000001301.
- Tajiri K, Shimizu Y. Branched-chain amino acids in liver diseases. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 30;3:47. doi: 10.21037/tgh.2018.07.06. eCollection 2018.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Maharshi S, Sharma BC, Srivastava S. Malnutrition in cirrhosis increases morbidity and mortality. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;30(10):1507-13. doi: 10.1111/jgh.12999.
- Haj Ali S, Abu Sneineh A, Hasweh R. Nutritional assessment in patients with liver cirrhosis. World J Hepatol. 2022 Sep 27;14(9):1694-1703. doi: 10.4254/wjh.v14.i9.1694.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):172-193. doi: 10.1016/j.jhep.2018.06.024. Epub 2018 Aug 23.
- Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, Shaheen AA, Qamar H, Mansoor N, Carbonneau M, Ismond K, Mann S, Alaboudy A, Ma M. A Model to Identify Sarcopenia in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;14(10):1473-1480.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.040. Epub 2016 May 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SI 608/2023
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .