- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06121479
Oralt forgrenet aminosyretilskudd for dekompenserte cirrhotiske pasienter
Oralt forgrenet aminosyretilskudd for dekompenserte cirrhotiske pasienter: en pilotstudie
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne ernæringsparametrene etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Ville lårmuskeltykkelsen endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville triceps hudfoldtykkelse, midtarms omkrets, midtarms muskelomkrets, skjelettmuskelmasse, appendikulær skjelettmuskelmasse, skjelettmuskelindeks og fettmasse endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville håndgrepsstyrken endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville serumalbumin endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville skåre for cirrhotisk alvorlighetsgrad som modell for leversykdom-natriumscore (MELD-Na-score) og Child Turcotte Pugh-score endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
Deltakerne vil bli bedt om å gjøre følgende oppgaver:
- Deltakerne vil bli bedt om grunnleggende informasjon som alder, bosted og kontakttelefonnummer.
- Deltakerne vil gjennomgå målinger av vekt, høyde, kroppsmasseindeks, hudfoldtykkelse på armer, omkrets på armer og ben, muskelmasse og kroppsfettinnhold ved hjelp av en kroppssammensetningsanalysator, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne skal utføre grepsstyrkemålinger, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne vil gjennomgå laboratorietester, inkludert en fullstendig blodtelling, lever- og nyrefunksjonstester, blodkoagulasjonsfaktorer og blodmineralnivåer, med et totalt blodvolum på omtrent 15 milliliter (1 spiseskje), samlet to ganger i løpet av studien (i begynnelsen). og slutt).
- Deltakerne vil få tilført kosttilskudd som inneholder forgrenede aminosyrer (BCAA) to ganger daglig i totalt 12 uker.
- Deltakerne vil bli oppnevnt for oppfølging i løpet av studien, totalt 2 avtaler i uke 4 og 12. Bivirkninger knyttet til medisiner og placebo, trening og kostinntak vil bli spurt.
- Deltakerne vil gjennomgå ultralydmålinger av høyre lår for å vurdere lårmuskeltykkelsen, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne vil fylle ut spørreskjemaer for å vurdere din generelle livskvalitet to ganger, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne ernæringsparametrene etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Ville lårmuskeltykkelsen endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville triceps hudfoldtykkelse, midtarms omkrets, midtarms muskelomkrets, skjelettmuskelmasse, appendikulær skjelettmuskelmasse, skjelettmuskelindeks og fettmasse endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville håndgrepsstyrken endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville serumalbumin endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
- Ville skåre for cirrhotisk alvorlighetsgrad som modell for leversykdom-natriumscore (MELD-Na-score) og Child Turcotte Pugh-score endres etter 12 ukers tilskudd av forgrenede aminosyrer hos cirrhotiske pasienter med ascites og serumalbumin mindre enn 3 g/dL?
Deltakerne vil bli bedt om å gjøre følgende oppgaver:
- Deltakerne vil bli bedt om grunnleggende informasjon som alder, bosted og kontakttelefonnummer.
- Deltakerne vil gjennomgå målinger av vekt, høyde, kroppsmasseindeks, hudfoldtykkelse på armer, omkrets på armer og ben, muskelmasse og kroppsfettinnhold ved hjelp av en kroppssammensetningsanalysator, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne skal utføre grepsstyrkemålinger, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne vil gjennomgå laboratorietester, inkludert en fullstendig blodtelling, lever- og nyrefunksjonstester, blodkoagulasjonsfaktorer og blodmineralnivåer, med et totalt blodvolum på omtrent 15 milliliter (1 spiseskje), samlet to ganger i løpet av studien (i begynnelsen). og slutt).
- Deltakerne vil få tilført kosttilskudd som inneholder forgrenede aminosyrer (BCAA) to ganger daglig i totalt 12 uker.
- Deltakerne vil bli oppnevnt for oppfølging i løpet av studien, totalt 2 avtaler i uke 4 og 12. Bivirkninger knyttet til medisiner og placebo, trening og kostinntak vil bli spurt.
- Deltakerne vil gjennomgå ultralydmålinger av høyre lår for å vurdere lårmuskeltykkelsen, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
- Deltakerne vil fylle ut spørreskjemaer for å vurdere din generelle livskvalitet to ganger, både i begynnelsen og slutten av forskningsstudien.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Telefonnummer: +66822702898
- E-post: WASIT.WONGTRAKUL@GMAIL.COM
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Rekruttering
- Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
-
Ta kontakt med:
- WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Telefonnummer: 66822702898
- E-post: wasit.wongtrakul@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Cirrotiske pasienter av alle etiologier i alderen 18-85 år
- Klinisk påvisbar ascites
- Serumalbumin < 3 g/dL
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med hepatocellulært karsinom utenfor Milano-kriteriene.
- Pasienter med historie med gastrointestinal blødning og spontan bakteriell peritonitt (SBP) i løpet av de siste 3 månedene.
- Pasienter med akutt på kronisk leversvikt (ACLF).
- Pasienter med ukontrollerbare kroniske komorbiditeter, inkludert kronisk hjertesvikt i NYHA-stadier 3-4, nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse, og kronisk obstruktiv lungesykdom Gold D.
5. Pasienter som har gjennomgått lever- eller nyretransplantasjon. 6. Pasienter med humant immunsviktvirus (HIV). 7. Gravide eller ammende pasienter. 8. Pasienter som har gjennomgått paracentese med stort volum (>5 liter) med intravenøs albuminadministrasjon på studiedagen. 9. Pasienter med tidligere amputasjonsoperasjoner over kneet. 10. Pasienter med en historie med å ha fått intravenøs administrering av albumin hver 1-2 uke i løpet av den siste måneden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: forgrenet aminosyre
Oral forgrenet aminosyre (BCAA) gis til pasientene med et anbefalt daglig inntak på ca. 13,68 gram per dag.
Hver pose inneholder 6,84 gram BCAA (valin 1,82 gram, leucin 3,29 gram, isoleucin 1,72 gram), totalt protein 17,08 gram, karbohydrater 25,48 gram, fett 5,66 gram, gir 221,2 kcal energi.
Hver pose veier 52 gram og skal blandes med 150 ml vann.
Anbefalt daglig inntak er 2 poser, som skal konsumeres etter frokost og middag.
BCAA gitt til pasientene kommer i ferdigpakkede sølvposer, med produksjonsdato og utløpsdato angitt.
|
Oral forgrenet aminosyre gis til pasientene med et anbefalt daglig inntak på ca. 13,68 gram per dag.
Hver pose inneholder 6,84 gram BCAA (valin 1,82 gram, leucin 3,29 gram, isoleucin 1,72 gram), totalt protein 17,08 gram, karbohydrater 25,48 gram, fett 5,66 gram, gir 221,2 kcal energi.
Hver pose veier 52 gram og skal blandes med 150 ml vann.
Anbefalt daglig inntak er 2 poser, som skal konsumeres etter frokost og middag.
BCAA gitt til pasientene kommer i ferdigpakkede sølvposer, med produksjonsdato og utløpsdato angitt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig fjærindeks
Tidsramme: 12 uker
|
Gjennomsnittlig fjærindeks (cm/m2) vil bli beregnet ved å ta gjennomsnittet av lårmuskeltykkelsen (centimeter) målt ved fjærvektavlesning delt på høyde (m^2).
Økning i gjennomsnittlig fjærindeks innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
Gjennomsnittlig kompresjonsindeks
Tidsramme: 12 uker
|
Gjennomsnittlig kompresjonsindeks (cm/m2) vil bli beregnet ved å ta gjennomsnittet av lårmuskeltykkelsen (centimeter) målt ved kompresjonsvektavlesning delt på høyde (m^2).
Økning i gjennomsnittlig kompresjonsindeks innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
lårmuskeltykkelse ved ultralyd
Tidsramme: 12 uker
|
Lårmuskeltykkelse (centimeter) ved ultralyd av høyre lår vil bli utført i henhold til disse instruksjonene 1. Mål tykkelsen på høyre lårmuskulatur, som er rectus femoris og vastus intermedius, i en posisjon en tredjedel mellom øvre kant av patellaben til hoftekammen, med pasienten liggende flatt.
I den posisjonen måler du lårmuskeltykkelsen ved å bruke to metoder: a. Kompresjonsavlesning: Mål muskeltykkelsen ved å trykke på sondehodet til det ikke kan komprimeres ytterligere.
b.
Fjærvektavlesning: Mål muskeltykkelsen uten å legge press på sondehodet.
Ta muskeltykkelsesmålingene to ganger for hver metode, beregn gjennomsnittene deres.
Økning i lårmuskeltykkelse innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
hudfoldtykkelse på triceps
Tidsramme: 12 uker
|
Triceps-hudfoldtykkelse (TSF, millimeter) vil bli målt ved hjelp av Lange hudfold-caliper ved midtpunktet av ikke-dominerende arm.
|
12 uker
|
omkrets mellom armen
Tidsramme: 12 uker
|
Omkrets mellom armen (MAC, centimeter) vil bli målt ved hjelp av standard målebånd ved midtpunktet av den ikke dominerende armen.
Økning av omkrets mellom armen betyr bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
muskelomkretser mellom armen
Tidsramme: 12 uker
|
Mellomarms muskelomkrets (MAMC, centimeter) vil bli oppnådd ved å beregne følgende formel: MAMC (cm) = MAC - (0,314 × TSF [mm]).
Økning av muskelomkrets mellom armen innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 12 uker
|
Skjelettmuskelmasse (kilogram) vil bli målt ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse.
Økning av skjelettmuskelmasse innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
appendikulær skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 12 uker
|
Appendikulær skjelettmuskelmasse (kilogram) vil bli målt ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse.
Økning av appendikulær skjelettmuskelmasse innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
skjelettmuskelindeks
Tidsramme: 12 uker
|
Skjelettmuskelindeks (kilogram/m^2) vil bli målt ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse.
Økning av skjelettmuskelindeksen innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
Fettmasse
Tidsramme: 12 uker
|
Fettmasse (kilogram) vil bli målt ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse.
|
12 uker
|
Håndgrepsstyrke
Tidsramme: 12 uker
|
Håndtaksstyrken (kilogram) vil bli målt tre ganger for hver hånd ved hjelp av digitalt håndgrepsstyrkedynamometer.
Økt håndtaksstyrke innebærer bedre fysisk ytelse.
|
12 uker
|
MELD Na Score
Tidsramme: 12 uker
|
MELD Na Score vil bli beregnet ved studiestart og slutt.
Reduksjon av MELD Na Score innebærer forbedring av alvorlighetsgraden av skrumplever.
|
12 uker
|
Barn Turcotte Pugh Score
Tidsramme: 12 uker
|
Child Turcotte Pugh-poengsum vil bli beregnet ved starten og slutten av studiet.
Nedgang i Child Turcotte Pugh Score innebærer forbedring av cirrhotic alvorlighetsgrad.
|
12 uker
|
Serumalbumin
Tidsramme: 12 uker
|
Serumalbumin (gram/desiliter) vil bli målt ved starten og slutten av studien.
Økning av serumalbumin innebærer bedre ernæringsstatus.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- D'Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):217-31. doi: 10.1016/j.jhep.2005.10.013. Epub 2005 Nov 9. No abstract available.
- Liu YB, Chen MK. Epidemiology of liver cirrhosis and associated complications: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2022 Nov 7;28(41):5910-5930. doi: 10.3748/wjg.v28.i41.5910.
- Sirisunhirun P, Bandidniyamanon W, Jrerattakon Y, Muangsomboon K, Pramyothin P, Nimanong S, Tanwandee T, Charatcharoenwitthaya P, Chainuvati S, Chotiyaputta W. Effect of a 12-week home-based exercise training program on aerobic capacity, muscle mass, liver and spleen stiffness, and quality of life in cirrhotic patients: a randomized controlled clinical trial. BMC Gastroenterol. 2022 Feb 14;22(1):66. doi: 10.1186/s12876-022-02147-7.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):172-193. doi: 10.1016/j.jhep.2018.06.024. Epub 2018 Aug 23.
- Tajiri K, Shimizu Y. Branched-chain amino acids in liver diseases. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 30;3:47. doi: 10.21037/tgh.2018.07.06. eCollection 2018.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Maharshi S, Sharma BC, Srivastava S. Malnutrition in cirrhosis increases morbidity and mortality. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;30(10):1507-13. doi: 10.1111/jgh.12999.
- Hernandez-Conde M, Llop E, Gomez-Pimpollo L, Fernandez Carrillo C, Rodriguez L, Van Den Brule E, Perello C, Lopez-Gomez M, Abad J, Martinez-Porras JL, Fernandez-Puga N, Ferre C, Trapero M, Fraga E, Calleja JL. Adding Branched-Chain Amino Acids to an Enhanced Standard-of-Care Treatment Improves Muscle Mass of Cirrhotic Patients With Sarcopenia: A Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2241-2249. doi: 10.14309/ajg.0000000000001301.
- Siramolpiwat S, Limthanetkul N, Pornthisarn B, Vilaichone RK, Chonprasertsuk S, Bhanthumkomol P, Nunanan P, Issariyakulkarn N. Branched-chain amino acids supplementation improves liver frailty index in frail compensated cirrhotic patients: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol. 2023 May 15;23(1):154. doi: 10.1186/s12876-023-02789-1.
- Haj Ali S, Abu Sneineh A, Hasweh R. Nutritional assessment in patients with liver cirrhosis. World J Hepatol. 2022 Sep 27;14(9):1694-1703. doi: 10.4254/wjh.v14.i9.1694.
- Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, Shaheen AA, Qamar H, Mansoor N, Carbonneau M, Ismond K, Mann S, Alaboudy A, Ma M. A Model to Identify Sarcopenia in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;14(10):1473-1480.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.040. Epub 2016 May 14. Erratum In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1423.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SI 608/2023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Forgrenet aminosyre
-
Western Regional Medical CenterTilbaketrukketKreft kakeksi
-
University of California, Los AngelesFullførtGlukoseintoleranse | Overvektige | Pre-diabetesForente stater
-
Northumbria UniversityFullførtTreningsindusert muskelskade
-
Post Graduate Institute of Medical Education and...All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar; Asian Institute of... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAkutt-på-kronisk leversvikt | Hepatisk encefalopatiIndia
-
Louisiana State University Health Sciences Center...University Medical Center-New OrleansTilbaketrukketLeversvikt | Hepatocellulært karsinom | SkrumpleverForente stater
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.FullførtPsykologiske fenomener: Sentral tretthetCanada
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); IIMS-UT Health...Har ikke rekruttert ennå
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtLevercirrhose | Hepatisk encefalopati | SøvnforstyrrelserDanmark
-
Krzysztof BankiewiczNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University...Rekruttering
-
University of California, BerkeleyRekrutteringRespons av fettsyredesaturasjon på sinkinntakForente stater