- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06121479
Orale suppletie met vertakte aminozuren voor gedecompenseerde cirrotische patiënten
Orale aminozuursuppletie met vertakte keten voor gedecompenseerde cirrotische patiënten: een pilotstudie
Het doel van dit klinische onderzoek is het vergelijken van de voedingsparameters na 12 weken durende suppletie van vertakte aminozuren bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Zou de dikte van de dijspier veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zouden de huidplooidikte van de triceps, de omtrek van de middenarm, de omtrek van de middenarmspieren, de skeletspiermassa, de appendiculaire skeletspiermassa, de skeletspierindex en de vetmassa veranderen na 12 weken durende suppletie van vertakte aminozuren bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine minder dan 3 g/dl?
- Zou de sterkte van de handgreep veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zou serumalbumine veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zou scoren voor de ernst van cirrose, zoals de Model for End-Stage Liver Disease-Sodium Score (MELD-Na-score) en de verandering van de Child Turcotte Pugh-score na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
Van de deelnemers wordt gevraagd de volgende taken uit te voeren:
- Aan de deelnemers wordt om basisinformatie gevraagd, zoals leeftijd, woonplaats en telefoonnummer.
- Deelnemers zullen metingen ondergaan van gewicht, lengte, body mass index, huidplooidikte op de armen, omtrek van de armen en benen, spiermassa en lichaamsvetgehalte met behulp van een lichaamssamenstellingsanalysator, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen grijpkrachtmetingen uitvoeren, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen laboratoriumtests ondergaan, waaronder een volledig bloedbeeld, lever- en nierfunctietests, bloedstollingsfactoren en bloedmineraalniveaus, met een totaal bloedvolume van ongeveer 15 milliliter (1 eetlepel), tweemaal verzameld tijdens het onderzoek (aan het begin en einde).
- Deelnemers krijgen tweemaal daags supplementen met vertakte keten aminozuren (BCAA), gedurende een totaal van twaalf weken.
- Deelnemers worden aangewezen voor follow-up tijdens het onderzoek, in totaal 2 afspraken in week 4 en 12. Er zal worden gevraagd naar bijwerkingen gerelateerd aan medicatie en placebo, lichaamsbeweging en inname via de voeding.
- Deelnemers zullen echografiemetingen ondergaan van de rechterdij om de dijspierdikte te beoordelen, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen tweemaal vragenlijsten invullen om uw algehele kwaliteit van leven te beoordelen, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit klinische onderzoek is het vergelijken van de voedingsparameters na 12 weken durende suppletie van vertakte aminozuren bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Zou de dikte van de dijspier veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zouden de huidplooidikte van de triceps, de omtrek van de middenarm, de omtrek van de middenarmspieren, de skeletspiermassa, de appendiculaire skeletspiermassa, de skeletspierindex en de vetmassa veranderen na 12 weken durende suppletie van vertakte aminozuren bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine minder dan 3 g/dl?
- Zou de sterkte van de handgreep veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zou serumalbumine veranderen na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
- Zou scoren voor de ernst van cirrose, zoals de Model for End-Stage Liver Disease-Sodium Score (MELD-Na-score) en de verandering van de Child Turcotte Pugh-score na 12 weken durende suppletie van aminozuren met vertakte keten bij cirrotische patiënten met ascites en serumalbumine van minder dan 3 g/dl?
Van de deelnemers wordt gevraagd de volgende taken uit te voeren:
- Aan de deelnemers wordt om basisinformatie gevraagd, zoals leeftijd, woonplaats en telefoonnummer.
- Deelnemers zullen metingen ondergaan van gewicht, lengte, body mass index, huidplooidikte op de armen, omtrek van de armen en benen, spiermassa en lichaamsvetgehalte met behulp van een lichaamssamenstellingsanalysator, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen grijpkrachtmetingen uitvoeren, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen laboratoriumtests ondergaan, waaronder een volledig bloedbeeld, lever- en nierfunctietests, bloedstollingsfactoren en bloedmineraalniveaus, met een totaal bloedvolume van ongeveer 15 milliliter (1 eetlepel), tweemaal verzameld tijdens het onderzoek (aan het begin en einde).
- Deelnemers krijgen tweemaal daags supplementen met vertakte keten aminozuren (BCAA), gedurende een totaal van twaalf weken.
- Deelnemers worden aangewezen voor follow-up tijdens het onderzoek, in totaal 2 afspraken in week 4 en 12. Er zal worden gevraagd naar bijwerkingen gerelateerd aan medicatie en placebo, lichaamsbeweging en inname via de voeding.
- Deelnemers zullen echografiemetingen ondergaan van de rechterdij om de dijspierdikte te beoordelen, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
- Deelnemers zullen tweemaal vragenlijsten invullen om uw algehele kwaliteit van leven te beoordelen, zowel aan het begin als aan het einde van het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Telefoonnummer: +66822702898
- E-mail: WASIT.WONGTRAKUL@GMAIL.COM
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Werving
- Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
-
Contact:
- WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Telefoonnummer: 66822702898
- E-mail: wasit.wongtrakul@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Cirrotische patiënten van alle etiologieën in de leeftijd van 18-85 jaar
- Klinisch detecteerbare ascites
- Serumalbumine < 3 g/dl
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met hepatocellulair carcinoom buiten de Milanese criteria.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen en spontane bacteriële peritonitis (SBP) in de afgelopen 3 maanden.
- Patiënten met acuut of chronisch leverfalen (ACLF).
- Patiënten met onbeheersbare chronische comorbiditeiten, waaronder chronisch hartfalen in NYHA-stadia 3-4, nierziekte in het eindstadium waarvoor dialyse nodig is, en chronische obstructieve longziekte Gold D.
5. Patiënten die een lever- of niertransplantatie hebben ondergaan. 6. Patiënten met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). 7. Zwangere of zogende patiënten. 8. Patiënten die paracentese met een groot volume (>5 liter) hebben ondergaan met intraveneuze toediening van albumine op de dag van deelname aan het onderzoek. 9. Patiënten met een voorgeschiedenis van amputatieoperaties boven de knie. 10. Patiënten met een voorgeschiedenis van intraveneuze toediening van albumine elke 1-2 weken in de afgelopen maand.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: aminozuur met vertakte keten
Orale aminozuren met vertakte keten (BCAA) worden aan de patiënten verstrekt met een aanbevolen dagelijkse inname van ongeveer 13,68 gram per dag.
Elk zakje bevat 6,84 gram BCAA (valine 1,82 gram, leucine 3,29 gram, isoleucine 1,72 gram), totaal eiwit 17,08 gram, koolhydraten 25,48 gram, vet 5,66 gram, wat 221,2 kcal energie oplevert.
Elk zakje weegt 52 gram en moet worden gemengd met 150 ml water.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 2 zakjes, in te nemen na het ontbijt en het avondeten.
De BCAA die aan de patiënten wordt verstrekt, wordt geleverd in voorverpakte zilveren zakjes, waarop de productiedatum en de vervaldatum zijn aangegeven.
|
Orale aminozuren met vertakte keten worden aan de patiënten verstrekt met een aanbevolen dagelijkse inname van ongeveer 13,68 gram per dag.
Elk zakje bevat 6,84 gram BCAA (valine 1,82 gram, leucine 3,29 gram, isoleucine 1,72 gram), totaal eiwit 17,08 gram, koolhydraten 25,48 gram, vet 5,66 gram, wat 221,2 kcal energie oplevert.
Elk zakje weegt 52 gram en moet worden gemengd met 150 ml water.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 2 zakjes, in te nemen na het ontbijt en het avondeten.
De BCAA die aan de patiënten wordt verstrekt, wordt geleverd in voorverpakte zilveren zakjes, waarop de productiedatum en de vervaldatum zijn aangegeven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verenindex
Tijdsspanne: 12 weken
|
De gemiddelde veerindex (cm/m2) wordt berekend door het gemiddelde te nemen van de dijspierdikte (centimeter), gemeten door het veergewicht te meten, gedeeld door de lengte (m^2).
Een toename van de gemiddelde verenindex impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
Gemiddelde compressie-index
Tijdsspanne: 12 weken
|
De gemiddelde compressie-index (cm/m2) wordt berekend door het gemiddelde te nemen van de dijspierdikte (centimeter), gemeten door het compressiegewicht te meten, gedeeld door de lengte (m^2).
Een verhoging van de gemiddelde compressie-index impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
dikte van de dijspier door middel van echografie
Tijdsspanne: 12 weken
|
De dikte van de dijspier (centimeter) door middel van echografie van de rechterdij zal worden uitgevoerd volgens deze instructies. 1. Meet de dikte van de spieren van de rechterdij, namelijk de rectus femoris en de vastus intermedius, op een positie een derde tussen de bovenrand van de dij. patellabot tot aan de iliacale top, waarbij de patiënt plat ligt.
Meet in die positie de dijspierdikte op twee manieren: a. Compressiemeting: Meet de spierdikte door de sondekop in te drukken totdat deze niet verder kan worden samengedrukt.
B.
Meting van het veergewicht: meet de spierdikte zonder druk uit te oefenen op de sondekop.
Voer voor elke methode tweemaal de spierdiktemetingen uit en bereken de gemiddelden ervan.
Toename van de dikte van de dijspier impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
dikte van de triceps huidplooi
Tijdsspanne: 12 weken
|
De dikte van de tricepshuidplooi (TSF, millimeter) wordt gemeten met behulp van de Lange huidplooischuifmaat in het midden van de niet-dominante arm.
|
12 weken
|
omtrek van de middenarm
Tijdsspanne: 12 weken
|
De omtrek van de middenarm (MAC, centimeters) wordt gemeten met behulp van een standaard meetlint in het midden van de niet-dominante arm.
Een grotere omtrek van de middenarm impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
omtrek van de middenarmspier
Tijdsspanne: 12 weken
|
De omtrek van de middenarmspieren (MAMC, centimeters) wordt verkregen door de volgende formule te berekenen: MAMC (cm) = MAC - (0,314 × TSF [mm]).
Een toename van de omtrek van de middenarmspieren impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
skeletspiermassa
Tijdsspanne: 12 weken
|
De skeletspiermassa (kilogram) zal worden gemeten met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse.
Toename van de skeletspiermassa impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
appendiculaire skeletspiermassa
Tijdsspanne: 12 weken
|
Appendiculaire skeletspiermassa (kilogram) zal worden gemeten met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse.
Toename van de appendiculaire skeletspiermassa impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
skeletspierindex
Tijdsspanne: 12 weken
|
De skeletspierindex (kilogram/m^2) zal worden gemeten met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse.
Een toename van de skeletspierindex impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
Vetmassa
Tijdsspanne: 12 weken
|
De vetmassa (kilogram) wordt gemeten met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse.
|
12 weken
|
Handgreepsterkte
Tijdsspanne: 12 weken
|
De handgreepsterkte (kilogram) wordt voor elke hand drie keer gemeten met behulp van een digitale handgreepkrachtdynamometer.
Toename van de handgreepsterkte impliceert betere fysieke prestaties.
|
12 weken
|
MELD Na-score
Tijdsspanne: 12 weken
|
De MELD Na-score wordt berekend aan het begin en einde van de studie.
Een verlaging van de MELD Na-score impliceert een verbetering van de ernst van de cirrose.
|
12 weken
|
Kind Turcotte Pugh-score
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Child Turcotte Pugh Score wordt aan het begin en aan het einde van de studie berekend.
Een afname van de Child Turcotte Pugh-score impliceert een verbetering van de ernst van cirrotische aandoeningen.
|
12 weken
|
Serumalbumine
Tijdsspanne: 12 weken
|
Serumalbumine (gram/deciliter) zal aan het begin en einde van het onderzoek worden gemeten.
Verhoging van serumalbumine impliceert een betere voedingsstatus.
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- D'Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):217-31. doi: 10.1016/j.jhep.2005.10.013. Epub 2005 Nov 9. No abstract available.
- Liu YB, Chen MK. Epidemiology of liver cirrhosis and associated complications: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2022 Nov 7;28(41):5910-5930. doi: 10.3748/wjg.v28.i41.5910.
- Sirisunhirun P, Bandidniyamanon W, Jrerattakon Y, Muangsomboon K, Pramyothin P, Nimanong S, Tanwandee T, Charatcharoenwitthaya P, Chainuvati S, Chotiyaputta W. Effect of a 12-week home-based exercise training program on aerobic capacity, muscle mass, liver and spleen stiffness, and quality of life in cirrhotic patients: a randomized controlled clinical trial. BMC Gastroenterol. 2022 Feb 14;22(1):66. doi: 10.1186/s12876-022-02147-7.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):172-193. doi: 10.1016/j.jhep.2018.06.024. Epub 2018 Aug 23.
- Tajiri K, Shimizu Y. Branched-chain amino acids in liver diseases. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 30;3:47. doi: 10.21037/tgh.2018.07.06. eCollection 2018.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Maharshi S, Sharma BC, Srivastava S. Malnutrition in cirrhosis increases morbidity and mortality. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;30(10):1507-13. doi: 10.1111/jgh.12999.
- Hernandez-Conde M, Llop E, Gomez-Pimpollo L, Fernandez Carrillo C, Rodriguez L, Van Den Brule E, Perello C, Lopez-Gomez M, Abad J, Martinez-Porras JL, Fernandez-Puga N, Ferre C, Trapero M, Fraga E, Calleja JL. Adding Branched-Chain Amino Acids to an Enhanced Standard-of-Care Treatment Improves Muscle Mass of Cirrhotic Patients With Sarcopenia: A Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2241-2249. doi: 10.14309/ajg.0000000000001301.
- Siramolpiwat S, Limthanetkul N, Pornthisarn B, Vilaichone RK, Chonprasertsuk S, Bhanthumkomol P, Nunanan P, Issariyakulkarn N. Branched-chain amino acids supplementation improves liver frailty index in frail compensated cirrhotic patients: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol. 2023 May 15;23(1):154. doi: 10.1186/s12876-023-02789-1.
- Haj Ali S, Abu Sneineh A, Hasweh R. Nutritional assessment in patients with liver cirrhosis. World J Hepatol. 2022 Sep 27;14(9):1694-1703. doi: 10.4254/wjh.v14.i9.1694.
- Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, Shaheen AA, Qamar H, Mansoor N, Carbonneau M, Ismond K, Mann S, Alaboudy A, Ma M. A Model to Identify Sarcopenia in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;14(10):1473-1480.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.040. Epub 2016 May 14. Erratum In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1423.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SI 608/2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Aminozuur met vertakte keten
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)WervingEerder behandeld myelodysplastisch syndroom | Terugkerende volwassen acute myeloïde leukemie | Myelodysplastisch syndroom | Refractaire acute myeloïde leukemie | B-cel non-Hodgkin-lymfoom | Refractair T-cel non-Hodgkin-lymfoom | Refractair plasmacelmyeloom | Recidiverend plasmacelmyeloom | Recidiverend... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)GeschorstMedulloblastoomVerenigde Staten