- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06121479
Doustna suplementacja aminokwasów rozgałęzionych dla pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby
Doustna suplementacja aminokwasów rozgałęzionych u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby: badanie pilotażowe
Celem badania klinicznego jest porównanie parametrów żywieniowych po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, z wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy grubość mięśni uda zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy grubość fałdu skórnego mięśnia trójgłowego uda, obwód połowy ramienia, obwód mięśni połowy ramienia, masa mięśni szkieletowych, masa mięśni szkieletowych kończyn, wskaźnik mięśni szkieletowych i masa tłuszczu zmienią się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem albumina w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy siła uścisku dłoni zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy albumina w surowicy zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i poziomem albuminy w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Ocenia stopień nasilenia marskości wątroby, taki jak model schyłkowej choroby wątroby – punktacja sodu (wynik MELD-Na) i zmiana wyniku w skali Child Turcotte Pugh Score po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby z wodobrzuszem i albuminami w surowicy poniżej 3 g/dl?
Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie następujących zadań:
- Uczestnicy zostaną poproszeni o podanie podstawowych danych, takich jak wiek, miejsce zamieszkania i numer telefonu kontaktowego.
- Zarówno na początku, jak i na końcu badania uczestnicy zostaną poddani pomiarom masy ciała, wzrostu, wskaźnika masy ciała, grubości fałdu skórnego na ramionach, obwodu ramion i nóg, masy mięśniowej i zawartości tkanki tłuszczowej za pomocą analizatora składu ciała.
- Uczestnicy przeprowadzą pomiary siły chwytu zarówno na początku, jak i na końcu badania.
- Uczestnicy zostaną poddani badaniom laboratoryjnym obejmującym pełną morfologię krwi, badania czynności wątroby i nerek, czynniki krzepnięcia krwi oraz poziom minerałów we krwi, przy całkowitej objętości krwi wynoszącej około 15 mililitrów (1 łyżka stołowa), pobranej dwukrotnie w trakcie badania (na początku i koniec).
- Uczestnikom będą podawane suplementy zawierające aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA) dwa razy dziennie łącznie przez 12 tygodni.
- Uczestnicy zostaną wyznaczeni na wizytę kontrolną w trakcie badania, w sumie 2 wizyty w 4. i 12. tygodniu. Zostaną zapytani o skutki uboczne związane z lekami i placebo, ćwiczeniami fizycznymi i dietą.
- Uczestnicy badania zostaną poddani pomiarom ultradźwiękowym prawego uda w celu oceny grubości mięśni uda, zarówno na początku, jak i na końcu badania.
- Uczestnicy wypełnią kwestionariusze, aby dwukrotnie ocenić ogólną jakość życia, zarówno na początku, jak i na końcu badania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania klinicznego jest porównanie parametrów żywieniowych po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, z wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy grubość mięśni uda zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy grubość fałdu skórnego mięśnia trójgłowego uda, obwód połowy ramienia, obwód mięśni połowy ramienia, masa mięśni szkieletowych, masa mięśni szkieletowych kończyn, wskaźnik mięśni szkieletowych i masa tłuszczu zmienią się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem albumina w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy siła uścisku dłoni zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i stężeniem albumin w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Czy albumina w surowicy zmieni się po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem i poziomem albuminy w surowicy poniżej 3 g/dl?
- Ocenia stopień nasilenia marskości wątroby, taki jak model schyłkowej choroby wątroby – punktacja sodu (wynik MELD-Na) i zmiana wyniku w skali Child Turcotte Pugh Score po 12-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby z wodobrzuszem i albuminami w surowicy poniżej 3 g/dl?
Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie następujących zadań:
- Uczestnicy zostaną poproszeni o podanie podstawowych danych, takich jak wiek, miejsce zamieszkania i numer telefonu kontaktowego.
- Zarówno na początku, jak i na końcu badania uczestnicy zostaną poddani pomiarom masy ciała, wzrostu, wskaźnika masy ciała, grubości fałdu skórnego na ramionach, obwodu ramion i nóg, masy mięśniowej i zawartości tkanki tłuszczowej za pomocą analizatora składu ciała.
- Uczestnicy przeprowadzą pomiary siły chwytu zarówno na początku, jak i na końcu badania.
- Uczestnicy zostaną poddani badaniom laboratoryjnym obejmującym pełną morfologię krwi, badania czynności wątroby i nerek, czynniki krzepnięcia krwi oraz poziom minerałów we krwi, przy całkowitej objętości krwi wynoszącej około 15 mililitrów (1 łyżka stołowa), pobranej dwukrotnie w trakcie badania (na początku i koniec).
- Uczestnikom będą podawane suplementy zawierające aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA) dwa razy dziennie łącznie przez 12 tygodni.
- Uczestnicy zostaną wyznaczeni na wizytę kontrolną w trakcie badania, w sumie 2 wizyty w 4. i 12. tygodniu. Zostaną zapytani o skutki uboczne związane z lekami i placebo, ćwiczeniami fizycznymi i dietą.
- Uczestnicy badania zostaną poddani pomiarom ultradźwiękowym prawego uda w celu oceny grubości mięśni uda, zarówno na początku, jak i na końcu badania.
- Uczestnicy wypełnią kwestionariusze, aby dwukrotnie ocenić ogólną jakość życia, zarówno na początku, jak i na końcu badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Numer telefonu: +66822702898
- E-mail: WASIT.WONGTRAKUL@GMAIL.COM
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10700
- Rekrutacyjny
- Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
-
Kontakt:
- WASIT WONGTRAKUL, M.D.
- Numer telefonu: 66822702898
- E-mail: wasit.wongtrakul@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z marskością wątroby o dowolnej etiologii, w wieku 18-85 lat
- Klinicznie wykrywalne wodobrzusze
- Albumina w surowicy < 3 g/dl
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym niespełniającym kryteriów mediolańskich.
- Pacjenci z krwawieniem z przewodu pokarmowego i samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej (SBP) w ciągu ostatnich 3 miesięcy w wywiadzie.
- Pacjenci z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ACLF).
- Pacjenci z niekontrolowanymi przewlekłymi chorobami współistniejącymi, w tym przewlekłą niewydolnością serca w stopniach 3-4 według NYHA, schyłkową chorobą nerek wymagającą dializy i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Gold D.
5. Pacjenci po przeszczepieniu wątroby lub nerki. 6. Pacjenci z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). 7. Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią. 8. Pacjenci, którzy w dniu włączenia do badania przeszli paracentezę o dużej objętości (>5 litrów) z dożylnym podaniem albuminy. 9. Pacjenci po operacji amputacji powyżej kolana. 10. Pacjenci, którzy w przeszłości otrzymywali dożylną albuminę co 1-2 tygodnie w ciągu ostatniego miesiąca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: aminokwas o rozgałęzionym łańcuchu
Pacjentom podaje się doustnie aminokwasy rozgałęzione (BCAA) w zalecanej dziennej dawce wynoszącej około 13,68 gramów na dzień.
Każda saszetka zawiera 6,84 g BCAA (walina 1,82 g, leucyna 3,29 g, izoleucyna 1,72 g), białko ogółem 17,08 g, węglowodany 25,48 g, tłuszcze 5,66 g, co dostarcza 221,2 kcal energii.
Każda saszetka waży 52 gramy i należy ją wymieszać z 150 ml wody.
Zalecana dzienna porcja to 2 saszetki, spożywane po śniadaniu i kolacji.
BCAA dostarczane pacjentom znajdują się w opakowanych srebrnych saszetkach, z podaną datą produkcji i datą ważności.
|
Pacjentom podaje się doustnie aminokwasy rozgałęzione w zalecanej dziennej dawce wynoszącej około 13,68 gramów na dzień.
Każda saszetka zawiera 6,84 g BCAA (walina 1,82 g, leucyna 3,29 g, izoleucyna 1,72 g), białko ogółem 17,08 g, węglowodany 25,48 g, tłuszcze 5,66 g, co dostarcza 221,2 kcal energii.
Każda saszetka waży 52 gramy i należy ją wymieszać z 150 ml wody.
Zalecana dzienna porcja to 2 saszetki, spożywane po śniadaniu i kolacji.
BCAA dostarczane pacjentom znajdują się w opakowanych srebrnych saszetkach, z podaną datą produkcji i datą ważności.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średni indeks piór
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Średni wskaźnik pióra (cm/m2) zostanie obliczony poprzez średnią grubość mięśnia uda (w centymetrach) zmierzoną poprzez odczyt masy pióra podzieloną przez wzrost (m^2).
Wzrost średniego wskaźnika upierzenia oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
Średni wskaźnik kompresji
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Średni wskaźnik ucisku (cm/m2) zostanie obliczony poprzez średnią grubość mięśnia uda (w centymetrach) zmierzoną poprzez odczyt ciężaru ucisku podzieloną przez wzrost (m^2).
Wzrost średniego wskaźnika kompresji oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
grubość mięśni uda za pomocą ultradźwięków
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Grubość mięśnia uda (w centymetrach) za pomocą ultradźwięków prawego uda zostanie wykonana zgodnie z poniższą instrukcją. 1. Zmierz grubość mięśni prawego uda, czyli mięśnia prostego uda i mięśnia obszernego pośredniego, w pozycji znajdującej się w jednej trzeciej pomiędzy górną krawędzią uda kość rzepki do grzebienia biodrowego, przy pacjencie leżącym płasko.
W tej pozycji zmierz grubość mięśnia uda dwiema metodami: a. Odczyt ucisku: Zmierz grubość mięśnia, naciskając głowicę sondy do momentu, aż nie będzie można go dalej ściskać.
B.
Odczyt ciężaru pióra: Zmierz grubość mięśnia bez wywierania nacisku na głowicę sondy.
Dla każdej metody dwukrotnie wykonaj pomiary grubości mięśni i oblicz ich średnie.
Zwiększenie grubości mięśni uda oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
grubość fałdu skórnego tricepsa
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Grubość fałdu skórnego mięśnia trójgłowego uda (TSF, milimetry) będzie mierzona za pomocą suwmiarki Lange w punkcie środkowym ramienia niedominującego.
|
12 tygodni
|
obwód połowy ramienia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Obwód połowy ramienia (MAC, centymetry) będzie mierzony za pomocą standardowej miarki w środku ramienia niedominującego.
Zwiększenie obwodu ramion oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
obwód mięśni połowy ramienia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Obwód mięśnia środkowego ramienia (MAMC, centymetry) obliczymy ze wzoru: MAMC (cm) = MAC - (0,314 × TSF [mm]).
Zwiększenie obwodów mięśni połowy ramion oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
masa mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Masę mięśni szkieletowych (w kilogramach) mierzy się za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej.
Wzrost masy mięśni szkieletowych oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
masa mięśni szkieletowych kończyn
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Masę mięśni szkieletowych kończyn (w kilogramach) mierzy się za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej.
Wzrost masy mięśni szkieletowych kończyn oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
wskaźnik mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wskaźnik mięśni szkieletowych (kilogramy/m^2) będzie mierzony za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej.
Wzrost wskaźnika mięśni szkieletowych oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
Masa tłuszczowa
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Masa tkanki tłuszczowej (kilogramy) będzie mierzona za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej.
|
12 tygodni
|
Siła chwytu
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Siła chwytu (w kilogramach) będzie mierzona trzykrotnie dla każdej ręki za pomocą cyfrowego dynamometru siły chwytu.
Zwiększenie siły chwytu oznacza lepszą wydajność fizyczną.
|
12 tygodni
|
MELD Na wynik
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wynik MELD Na zostanie obliczony na początku i na końcu badania.
Zmniejszenie wyniku MELD Na oznacza poprawę stopnia zaawansowania marskości wątroby.
|
12 tygodni
|
Wynik dziecka Turcotte Pugh
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Wynik dziecka Turcotte Pugh zostanie obliczony na początku i na końcu nauki.
Obniżenie wyniku w skali Child Turcotte Pugh oznacza poprawę stopnia zaawansowania marskości wątroby.
|
12 tygodni
|
Albumina surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Na początku i na końcu badania będzie mierzona zawartość albuminy w surowicy (gram/decylitr).
Zwiększenie stężenia albumin w surowicy oznacza lepszy stan odżywienia.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gluud LL, Dam G, Les I, Marchesini G, Borre M, Aagaard NK, Vilstrup H. Branched-chain amino acids for people with hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD001939. doi: 10.1002/14651858.CD001939.pub4.
- D'Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol. 2006 Jan;44(1):217-31. doi: 10.1016/j.jhep.2005.10.013. Epub 2005 Nov 9. No abstract available.
- Liu YB, Chen MK. Epidemiology of liver cirrhosis and associated complications: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2022 Nov 7;28(41):5910-5930. doi: 10.3748/wjg.v28.i41.5910.
- Sirisunhirun P, Bandidniyamanon W, Jrerattakon Y, Muangsomboon K, Pramyothin P, Nimanong S, Tanwandee T, Charatcharoenwitthaya P, Chainuvati S, Chotiyaputta W. Effect of a 12-week home-based exercise training program on aerobic capacity, muscle mass, liver and spleen stiffness, and quality of life in cirrhotic patients: a randomized controlled clinical trial. BMC Gastroenterol. 2022 Feb 14;22(1):66. doi: 10.1186/s12876-022-02147-7.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease. J Hepatol. 2019 Jan;70(1):172-193. doi: 10.1016/j.jhep.2018.06.024. Epub 2018 Aug 23.
- Tajiri K, Shimizu Y. Branched-chain amino acids in liver diseases. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jul 30;3:47. doi: 10.21037/tgh.2018.07.06. eCollection 2018.
- Soeters PB, Fischer JE. Insulin, glucagon, aminoacid imbalance, and hepatic encephalopathy. Lancet. 1976 Oct 23;2(7991):880-2. doi: 10.1016/s0140-6736(76)90541-9.
- Maharshi S, Sharma BC, Srivastava S. Malnutrition in cirrhosis increases morbidity and mortality. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;30(10):1507-13. doi: 10.1111/jgh.12999.
- Hernandez-Conde M, Llop E, Gomez-Pimpollo L, Fernandez Carrillo C, Rodriguez L, Van Den Brule E, Perello C, Lopez-Gomez M, Abad J, Martinez-Porras JL, Fernandez-Puga N, Ferre C, Trapero M, Fraga E, Calleja JL. Adding Branched-Chain Amino Acids to an Enhanced Standard-of-Care Treatment Improves Muscle Mass of Cirrhotic Patients With Sarcopenia: A Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2241-2249. doi: 10.14309/ajg.0000000000001301.
- Siramolpiwat S, Limthanetkul N, Pornthisarn B, Vilaichone RK, Chonprasertsuk S, Bhanthumkomol P, Nunanan P, Issariyakulkarn N. Branched-chain amino acids supplementation improves liver frailty index in frail compensated cirrhotic patients: a randomized controlled trial. BMC Gastroenterol. 2023 May 15;23(1):154. doi: 10.1186/s12876-023-02789-1.
- Haj Ali S, Abu Sneineh A, Hasweh R. Nutritional assessment in patients with liver cirrhosis. World J Hepatol. 2022 Sep 27;14(9):1694-1703. doi: 10.4254/wjh.v14.i9.1694.
- Tandon P, Low G, Mourtzakis M, Zenith L, Myers RP, Abraldes JG, Shaheen AA, Qamar H, Mansoor N, Carbonneau M, Ismond K, Mann S, Alaboudy A, Ma M. A Model to Identify Sarcopenia in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;14(10):1473-1480.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.040. Epub 2016 May 14. Erratum In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;20(6):1423.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SI 608/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aminokwas rozgałęziony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BStany Zjednoczone
-
University of WashingtonIncyte CorporationRekrutacyjnyB ostra białaczka limfoblastyczna, chromosom Philadelphia ujemnyStany Zjednoczone