EKOLOGISK logopedi för vardagskommunikation vid afasi

Denna studie kommer att genomföras med 7 personer som har måttlig till svår afasi. Varje person kommer att få ECoLoGiC Treatment. Eftersom varje person kommer att få samma terapi behöver de inte placeras i olika terapigrupper. Effekten av terapin kommer att bestämmas genom att jämföra varje persons språkkunskaper från före terapin till strax efter terapin; och från före terapi till 6 veckor efter terapi. Språkkunskaper kommer att testas vid dessa tre olika tidpunkter (före terapi; efter terapi; och 6 veckors uppföljning) av huvudforskaren. 6-veckors uppföljningstestning görs för att se om personen fortfarande upplever de förbättringar som inträffade precis efter avslutad terapi. Familjemedlemmar till två av deltagarna kommer att slutföra Family Training Protocol för att lära sig mer om hur man underlättar och stödjer kommunikation hemma med hjälp av principerna för ECoLoGiC Treatment.

Var och en av de tre "testfaserna" kommer att vara två veckor långa. Varje person med afasi kommer för testtillfällen tre gånger under de två veckorna. Om personen vill dela upp testningen på mer än tre besök under två veckor kan de göra det. Testerna kommer att innehålla språkundersökningar, självbetygsskalor för patient och familj och prover på språk (dvs. vardagliga sociala samtal och monologer, som att beskriva en bild). De 15 minuter långa samtalsproverna kommer att vara med huvudforskaren, som är legitimerad logoped och med en självvald familjemedlem. Språkprovtagningstekniker för både monologer och konversationer kommer att följa standardprocedurer.

Varje person kommer att få terapi två gånger i veckan i 10 veckor. Sessionerna kommer att vara i 60 minuter med en legitimerad logoped som är labbmedlem och som har utbildats i ECOLoGiC Treatment, och som har minst 1 års erfarenhet av att arbeta med personer med afasi. För individer som slutför familjeträningsprotokollet kommer tre träningssessioner att schemaläggas med den förlossande terapeuten (vanligtvis antingen strax före eller strax efter en regelbunden terapisession).

Resultaten av studien kommer att analyseras för varje individ med afasi för att bestämma mängden förändring från före terapi till efter terapi, och även från före terapi till uppföljningsbesöket (6 veckor senare). Testresultat och patient- och familjs självrapporteringsskalor kommer att analyseras enligt testmanualerna, relaterade tidskriftsartiklar eller om förändringen är större än ett riktmärke på 10 procent.

Samtals- och monologproverna kommer att utvärderas för språkkunskaper, såsom ordförråd och grammatik, med hjälp av etablerade språkmått. Resultaten kommer sedan att analyseras statistiskt för att fastställa förändringar för varje person och för gruppen (med hjälp av en linjär blandad modell). Ytterligare beräkningar kommer att slutföras för varje person för vart och ett av språkmåtten för att bestämma mängden förändring (d.v.s. effektstorlek) och för att bestämma om mängden förändring är större än den minimala detekterbara förändringen.

Familjeutbildningsprotokollet kommer att analyseras kvantitativt för a) Familjemedlemmarnas trohet mot protokollet under tre samtal som hålls vid efterbehandling och under 6-veckors underhållsfas; och b) kvalitativt genom semistrukturerade intervjuer mellan huvudutredaren och personen med afasi; och huvudutredaren och den utbildade familjemedlemmen, genomförde efterbehandlingen.