Terapia del habla ECoLoGiC para la comunicación cotidiana en la afasia

Este estudio se llevará a cabo con 7 personas que tengan afasia de moderada a grave. Cada persona recibirá el Tratamiento ECoLoGiC. Dado que cada persona recibirá la misma terapia, no es necesario asignarla a diferentes grupos de terapia. El impacto de la terapia se determinará comparando las habilidades lingüísticas de cada persona desde antes de la terapia hasta justo después de la misma; y desde antes del tratamiento hasta 6 semanas después del tratamiento. Las habilidades lingüísticas serán evaluadas en estos tres momentos diferentes (antes de la terapia; después de la terapia; y seguimiento de 6 semanas) por el investigador principal. La prueba de seguimiento de 6 semanas se realiza para ver si la persona todavía experimenta las mejoras que ocurrieron justo después de terminar la terapia. Los familiares de dos de los participantes completarán el Protocolo de capacitación familiar para aprender más sobre cómo facilitar y apoyar la comunicación en casa utilizando los principios del tratamiento ECoLoGiC.

Cada una de las tres "Fases de prueba" durará dos semanas. Cada persona con afasia acudirá a las sesiones de prueba tres veces durante las dos semanas. Si la persona quiere dividir la prueba en más de tres visitas durante dos semanas, puede hacerlo. Las pruebas incluirán exámenes de lenguaje, escalas de autoevaluación de pacientes y familiares y muestras de lenguaje (es decir, conversaciones sociales cotidianas y monólogos, como la descripción de una imagen). Las muestras de conversación de 15 minutos serán con el investigador principal, que es un patólogo del habla y el lenguaje autorizado, y con un familiar autoseleccionado. Las técnicas de muestreo del lenguaje tanto para monólogos como para conversaciones seguirán procedimientos estándar.

Cada persona recibirá terapia dos veces por semana durante 10 semanas. Las sesiones serán de 60 minutos con un patólogo del habla y el lenguaje autorizado, miembro del laboratorio, capacitado en tratamiento ECoLoGiC y que tenga al menos 1 año de experiencia trabajando con personas con afasia. Para las personas que completen el Protocolo de capacitación familiar, se programarán tres sesiones de capacitación con el terapeuta que lo impartirá (generalmente justo antes o después de una sesión de terapia programada regularmente).

Los resultados del estudio se analizarán para cada individuo con afasia para determinar la cantidad de cambio desde antes hasta después de la terapia, y también desde antes de la terapia hasta la visita de seguimiento (6 semanas después). Los resultados de las pruebas y las escalas de autoinforme del paciente y la familia se analizarán de acuerdo con los manuales de la prueba, los artículos de revistas relacionados o si el cambio es superior a un punto de referencia del 10 por ciento.

Las muestras de conversación y monólogo se evaluarán en cuanto a habilidades lingüísticas, como vocabulario y gramática, utilizando medidas lingüísticas establecidas. Luego, los resultados se analizarán estadísticamente para determinar los cambios para cada persona y para el grupo (utilizando un modelo lineal mixto). Se completarán cálculos adicionales para cada persona para cada una de las medidas del lenguaje para determinar la cantidad de cambio (es decir, tamaño del efecto) y para determinar si la cantidad de cambio es mayor que el cambio mínimo detectable.

El Protocolo de capacitación familiar se analizará cuantitativamente para determinar a) la fidelidad de los miembros de la familia al protocolo durante tres conversaciones celebradas después del tratamiento y en la fase de mantenimiento de 6 semanas; y b) cualitativamente a través de entrevistas semiestructuradas entre el Investigador Principal y la persona con afasia; y el Investigador Principal y el Familiar capacitado, realizaron el postratamiento.