Diagnostisk prestanda för en ny Ferumoxytol-förstärkt magnetisk resonansangiografi/venografi på panvaskulär sjukdom

Panvaskulär sjukdom hänvisar till kärlsjukdom på flera ställen, som uppträder som aterosklerotisk sjukdom på flera ställen och venös tromboembolism. Det finns inget guldstandardtest för panvaskulär sjukdom fram till nu. Kliniska tester av den misstänkta populationen utförs ofta av delar och tider, och det finns ingen en-stop, panoramaundersökning av panvaskulär sjukdom.

Ferumoxytol är ett nytt och säkert MRT-kontrastmedel med en intravaskulär halveringstid på cirka 15 timmar, vilket möjliggör samtidig skanning av flera platser. Mot denna bakgrund avser vår studie att undersöka den diagnostiska effekten av FE-MRA/MRV vid panvaskulära sjukdomar.

I denna studie planerar vi att registrera 200 patienter med misstänkt panvaskulär sjukdom. Patienter med misstänkt kranskärlssjukdom, njurartärstenos eller artärsjukdom i nedre extremiteter kommer att inkluderas i MAD-gruppen, och patienter med misstänkt lungartäremboli och venemboli i nedre extremiteter kommer att inkluderas i VTE-gruppen.

I MAD-gruppen kommer patienter att ta både FE-MRA och perkutan selektiv angiografi av kranskärls-, njur- eller nedre extremitetsartärer. Vi kommer att registrera FE-MRA-bildkvalitetspoäng, signal-brus-förhållande (SNR), jämföra signal-brus-förhållande (CNR), om kranskärlen, njur- och nedre extremitetsartärerna har en stenos som är större än 50 %, och om artärer under knäet är tilltäppta. I VTE-gruppen behöver patienterna göra lungartär FE-MRA och datortomografi pulmonell angiografi (CTPA), ven FE-MRV i nedre extremiteter och ultraljud. Vi kommer att registrera bildkvalitetspoängen för FE-MRA i lungartärerna, FE-MRV de nedre extremiteterna, SNR, CNR, närvaron av lungemboli eller djup ventrombos.

Känsligheten, specificiteten, det positiva prediktiva värdet och det negativa prediktiva värdet av FE-MRA för diagnos av artärstenos >50 % kommer att utvärderas genom att använda perkutan selektiv angiografi som guldstandard och generera patientoperationskarakteristika (ROC) kurvor. Och känsligheten, specificiteten, positivt prediktivt värde och negativt prediktivt värde för FE-MRA/MRV för diagnos av trombos i lungartären eller nedre extremiteter kommer att utvärderas genom att generera ROC-kurvor med CTPA och venöst ultraljud som referens.