- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06136806
Diagnostisk ytelse av en ny ferumoksytol-forsterket magnetisk resonansangiografi/venografi på panvaskulær sykdom
Diagnostisk ytelse av en ny ferumoksytol-forbedret koronar magnetisk resonansangiografi/venografi på panvaskulær sykdom: en enkeltsenter klinisk studie.
Målet med denne observasjonsstudien er å teste den diagnostiske ytelsen til ferumoksytol-forsterket magnetisk resonansangiografi/venografi (FE-MRA/MRV) på panvaskulær sykdom. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Hva med bildekvaliteten til FE-MRA/MRV for panvaskulær sykdom?
- Hva er den diagnostiske ytelsen til FE-MRA/MRV for panvaskulær sykdom?
Deltakerne vil bli delt inn i to grupper basert på deres symptomer, kroppstegn eller laboratorieundersøkelser. Deltakere som har mistanke om multisite aterosklerotiske sykdommer som koronararteriesykdom ledsaget av nyrearteriestenose eller perifer arteriell sykdom, vil bli rekruttert i multisite arteriesykdom (MAD) gruppen. Mens deltakere som har mistanke om venøs tromboemboli (VTE) som lungeemboli eller dyp venetrombose vil bli rekruttert i VTE-gruppen. Deltakere i MAD-gruppen vil ta både FE-MRA og perkutan selektiv angiografi målinger av koronar-, nyre- eller underekstremitetsarterie, mens deltaker i VTE-gruppen må gjøre lungearterie FE-MRA og computertomografi lungeangiografi (CTPA), vene i nedre ekstremiteter FE-MRV og ultralyd.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Panvaskulær sykdom refererer til multi-site vaskulær sykdom, som presenteres som multi-site aterosklerotisk sykdom og venøs tromboembolisme. Det er ingen gullstandardtest for panvaskulær sykdom til nå. Kliniske tester av den mistenkte befolkningen utføres ofte etter deler og tider, og det er ingen en-stopp, panoramaundersøkelse av panvaskulær sykdom.
Ferumoxytol er et nytt og trygt MR-kontrastmiddel med en intravaskulær halveringstid på omtrent 15 timer, noe som muliggjør samtidig skanning av flere steder. På denne bakgrunn har vår studie til hensikt å undersøke den diagnostiske effekten av FE-MRA/MRV ved panvaskulære sykdommer.
I denne studien planlegger vi å inkludere 200 pasienter med mistanke om panvaskulær sykdom. Pasienter med mistanke om koronararteriesykdom, nyrearteriestenose eller arteriell sykdom i nedre ekstremiteter vil bli inkludert i MAD-gruppen, og pasienter med mistanke om lungearterieemboli og veneemboli i nedre ekstremiteter vil inkluderes i VTE-gruppen.
I MAD-gruppen vil pasienter ta både FE-MRA og perkutan selektiv angiografi av koronar-, nyre- eller underekstremitetsarterie. Vi vil registrere FE-MRA bildekvalitetspoeng, signal-til-støy-forhold (SNR), sammenligne signal-til-støy-forhold (CNR), om koronar-, nyre- og underekstremitetsarteriene har stenose større enn 50 %, og om arterier under kneet er tilstoppet. I VTE-gruppen må pasienter gjøre lungearterie FE-MRA og computertomografi pulmonal angiografi (CTPA), vene FE-MRV i nedre ekstremiteter og ultralyd. Vi vil registrere bildekvalitetsskårene for FE-MRA i lungearteriene, FE-MRV de nedre ekstremiteter, SNR, CNR, tilstedeværelsen av lungeemboli eller dyp venetrombose.
Sensitiviteten, spesifisiteten, den positive prediktive verdien og den negative prediktive verdien til FE-MRA for diagnostisering av arteriestenose >50 % vil bli evaluert ved å bruke perkutan selektiv angiografi som gullstandard og generere subjektoperasjonskarakteristiske (ROC) kurver. Og sensitiviteten, spesifisiteten, positiv prediktiv verdi og negativ prediktiv verdi av FE-MRA/MRV for diagnostisering av trombose i lungearterien eller nedre ekstremiteter vil bli evaluert ved å generere ROC-kurver ved å bruke CTPA og venøs ultralyd som referanse.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Li chunjian, Phd、MD
- Telefonnummer: +86 13701465229
- E-post: lijay@njmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 til 85 år;
De med mistenkt multi-site aterosklerotisk vaskulær sykdom (MAD) (oppfyller både a), og minst to av b), c) og d)):
- har minst én risikofaktor for åreforkalkning (hypertensjon, diabetes mellitus, hyperlipidemi, røyking og fedme);
- De med mistanke om koronar aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom: angina symptomer, ST-T endringer på EKG;
- de med mistanke om aterosklerotisk nyrearteriestenose: periumbilical vaskulær bilyd, intraktabel hypertensjon, nyreinsuffisiens vanskelig å forklare av andre årsaker;
- De med mistanke om aterosklerotisk perifer arteriell sykdom i nedre ekstremiteter: claudicatio intermittens, redusert eller fraværende dorsalis pedis arterielle pulser.
De med mistanke om venøs tromboemboli (VTE) (oppfyll minst en av a) og b)):
- De med mistenkt DVT: hevelse og smerte i underekstremitetene;
- De med mistenkt PE: forenklet Wells-score ≥ 1.
- Pasienter signerer et informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- De som er allergiske mot jodkontrastmidler eller har en historie med allergi eller overfølsomhet for jern eller dekstrose;
- De som ikke er i stand til å gjennomgå MR på grunn av psykologiske (f.eks. lider av klaustrofobisyndrom) eller fysiske årsaker (f.eks. oppbevaring av metalliske gjenstander i kroppen);
- De med terminal sykdom (f.eks. lider av ondartede svulster) eller med en forventet levetid på <1 år;
- Leverinsuffisiens (alaninaminotransferase > 3 ganger øvre grense for normalverdi);
- Nyreinsuffisiens (eGFR <30 ml/min/1,73 cm2);
- Hypertyreose;
- De med hemodynamisk ustabilitet;
- Gravide og ammende kvinner;
- Personer med hørselsbegrensninger;
- Personer med hjertefunksjon klasse III-IV;
- Personer på andre orale eller intravenøse jerntilskudd;
- Pasienter med avsetning av jernholdig hemosiderin eller hemokromatose;
- Pasienter med akutte koronare syndromer;
- Enhver annen person som etter etterforskerens mening ikke bør delta i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Multisite Artery Disease (MAD) gruppe
Deltakere i MAD-gruppen mener at disse pasientene er mistenkt for multisite arteriesykdom, som koronararteriesykdom ledsaget av nyrearteriestenose eller aterosklerose i nedre ekstremiteter.
|
Ved mistanke om multisite arteriesykdom vil FE-MRA og angiografi utføres i henhold til pasientens kliniske manifestasjon.
For eksempel, når pasienten mistenkes med koronarsykdom, vil koronar FE-MRA og angiografi bli utført; når pasienten mistenkes med nyrearteriestenose, vil nyrearterie-FE-MRA og angiografi bli utført; og når pasienten mistenkes med arterieokkklusjon i underekstremitet, vil arterie underekstremitet FE-MRA og angiografi utføres.
|
Venøs tromboembolisme (VTE) Gruppe
Deltakere i VTE-gruppen mener at disse pasientene er mistenkt for dyp venetrombose eller lungeemboli.
|
Ved mistanke om venøs tromboemboli vil det tas underekstremitetsvene FE-MRV, lunge-FE-MRA og ultralyd for underekstremitets dyp vene samt computertomografi lungeangiografi for å sikre om pasienten har trombe eller ikke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
graden av koronar-/nyre-/underekstremitetsarteriestenose
Tidsramme: 1 uke
|
Grad av arteriestenose vurdert ved FE-MRA og perkutan selektiv angiografi.
|
1 uke
|
Dyp venetrombose
Tidsramme: 1 uke
|
FE-MRV og ultralyd for dyp vene i nedre ekstremiteter vil bli tatt for å vurdere om det er dyp venetrombose eller ikke.
|
1 uke
|
Lungeemboli
Tidsramme: 1 uke
|
FE-MRA og computertomografi lungeangiografi vil bli tatt for å vurdere om det er lungeemboli eller ikke.
|
1 uke
|
Bildekvalitet på FE-MRA/MRV
Tidsramme: 1 uke
|
Bildekvaliteten vil bli vurdert etter en 4-punkts skala:
|
1 uke
|
signal-til-støy-forhold (SNR)
Tidsramme: 1 uke
|
En indikator representerer bildekvalitet.
|
1 uke
|
kontrast-til-støy-forhold (CNR)
Tidsramme: 1 uke
|
En indikator representerer bildekvalitet.
|
1 uke
|
okklusjon under kneet
Tidsramme: 1 uke
|
Om arterier under kneet er okklusjon eller ikke vurdert ved FE-MRA og perkutan selektiv angiografi.
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Spinowitz BS, Kausz AT, Baptista J, Noble SD, Sothinathan R, Bernardo MV, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol for treating iron deficiency anemia in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Aug;19(8):1599-605. doi: 10.1681/ASN.2007101156. Epub 2008 Jun 4.
- Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, Boehme AK, Buxton AE, Carson AP, Commodore-Mensah Y, Elkind MSV, Evenson KR, Eze-Nliam C, Ferguson JF, Generoso G, Ho JE, Kalani R, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Levine DA, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Ma J, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Poudel R, Rezk-Hanna M, Roth GA, Schroeder EB, Shah SH, Thacker EL, VanWagner LB, Virani SS, Voecks JH, Wang NY, Yaffe K, Martin SS. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8):e153-e639. doi: 10.1161/CIR.0000000000001052. Epub 2022 Jan 26. Erratum In: Circulation. 2022 Sep 6;146(10):e141.
- Esmatjes E, Blanco AJ. [The REACH registry: baseline and 1-year results]. Med Clin (Barc). 2009 Sep;132 Suppl 2:5-9. doi: 10.1016/S0025-7753(09)71745-2. Spanish.
- Pan Y, Jing J, Cai X, Jin Z, Wang S, Wang Y, Zeng C, Meng X, Ji J, Li L, Lyu L, Zhang Z, Mei L, Li H, Li S, Wei T, Wang Y. Prevalence and Vascular Distribution of Multiterritorial Atherosclerosis Among Community-Dwelling Adults in Southeast China. JAMA Netw Open. 2022 Jun 1;5(6):e2218307. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.18307.
- Di Noi P, Brancati MF, Burzotta F, Trani C. Multisite artery disease: a common and challenging clinical condition calling for specific management. Future Cardiol. 2014 May;10(3):395-407. doi: 10.2217/fca.14.25.
- Zhang Q, Wang A, Zhang S, Li N, Chen S, Zhang Y, Zhou Y, Wu S, Zhao X. Asymptomatic polyvascular disease and the risks of cardiovascular events and all-cause death. Atherosclerosis. 2017 Jul;262:1-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.04.015. Epub 2017 Apr 21.
- Doherty S. Pulmonary embolism An update. Aust Fam Physician. 2017 Nov;46(11):816-820.
- Mezquita AJV, Biavati F, Falk V, Alkadhi H, Hajhosseiny R, Maurovich-Horvat P, Manka R, Kozerke S, Stuber M, Derlin T, Channon KM, Isgum I, Coenen A, Foellmer B, Dey D, Volleberg RHJA, Meinel FG, Dweck MR, Piek JJ, van de Hoef T, Landmesser U, Guagliumi G, Giannopoulos AA, Botnar RM, Khamis R, Williams MC, Newby DE, Dewey M. Clinical quantitative coronary artery stenosis and coronary atherosclerosis imaging: a Consensus Statement from the Quantitative Cardiovascular Imaging Study Group. Nat Rev Cardiol. 2023 Oct;20(10):696-714. doi: 10.1038/s41569-023-00880-4. Epub 2023 Jun 5.
- Zeng Y, He R, Ren Y, Che Y, Wang G. Cervicocerebral Computed Tomography Angiography for Older Patients Based on Time to Peak and Number of Time Points to Peak in the Test Bolus Technique. J Comput Assist Tomogr. 2023 Jan-Feb 01;47(1):165-172. doi: 10.1097/RCT.0000000000001396. Epub 2022 Dec 13.
- Briley-Saebo KC, Cho YS, Shaw PX, Ryu SK, Mani V, Dickson S, Izadmehr E, Green S, Fayad ZA, Tsimikas S. Targeted iron oxide particles for in vivo magnetic resonance detection of atherosclerotic lesions with antibodies directed to oxidation-specific epitopes. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):337-47. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.023. Epub 2010 Nov 23.
- Corot C, Robert P, Idee JM, Port M. Recent advances in iron oxide nanocrystal technology for medical imaging. Adv Drug Deliv Rev. 2006 Dec 1;58(14):1471-504. doi: 10.1016/j.addr.2006.09.013. Epub 2006 Sep 30.
- Lehrman ED, Plotnik AN, Hope T, Saloner D. Ferumoxytol-enhanced MRI in the peripheral vasculature. Clin Radiol. 2019 Jan;74(1):37-50. doi: 10.1016/j.crad.2018.02.021. Epub 2018 May 3.
- Finn JP, Nguyen KL, Hu P. Ferumoxytol vs. Gadolinium agents for contrast-enhanced MRI: Thoughts on evolving indications, risks, and benefits. J Magn Reson Imaging. 2017 Sep;46(3):919-923. doi: 10.1002/jmri.25580. Epub 2017 Feb 3. No abstract available.
- Gahramanov S, Raslan AM, Muldoon LL, Hamilton BE, Rooney WD, Varallyay CG, Njus JM, Haluska M, Neuwelt EA. Potential for differentiation of pseudoprogression from true tumor progression with dynamic susceptibility-weighted contrast-enhanced magnetic resonance imaging using ferumoxytol vs. gadoteridol: a pilot study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Feb 1;79(2):514-23. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.10.072. Epub 2010 Apr 13.
- Neuwelt EA, Hamilton BE, Varallyay CG, Rooney WR, Edelman RD, Jacobs PM, Watnick SG. Ultrasmall superparamagnetic iron oxides (USPIOs): a future alternative magnetic resonance (MR) contrast agent for patients at risk for nephrogenic systemic fibrosis (NSF)? Kidney Int. 2009 Mar;75(5):465-74. doi: 10.1038/ki.2008.496. Epub 2008 Oct 8.
- Weinstein JS, Varallyay CG, Dosa E, Gahramanov S, Hamilton B, Rooney WD, Muldoon LL, Neuwelt EA. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles: diagnostic magnetic resonance imaging and potential therapeutic applications in neurooncology and central nervous system inflammatory pathologies, a review. J Cereb Blood Flow Metab. 2010 Jan;30(1):15-35. doi: 10.1038/jcbfm.2009.192. Epub 2009 Sep 16.
- Walker JP, Nosova E, Sigovan M, Rapp J, Grenon MS, Owens CD, Gasper WJ, Saloner DA. Ferumoxytol-enhanced magnetic resonance angiography is a feasible method for the clinical evaluation of lower extremity arterial disease. Ann Vasc Surg. 2015 Jan;29(1):63-8. doi: 10.1016/j.avsg.2014.09.003. Epub 2014 Sep 28.
- Dong Z, Si G, Zhu X, Li C, Hua R, Teng J, Zhang W, Xu L, Qian W, Liu B, Wang J, Wang T, Tang Y, Zhao Y, Gong X, Tao Z, Xu Z, Li Y, Chen B, Kong X, Xu Y, Gu N, Li C. Diagnostic Performance and Safety of a Novel Ferumoxytol-Enhanced Coronary Magnetic Resonance Angiography. Circ Cardiovasc Imaging. 2023 Jul;16(7):580-590. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.123.015404. Epub 2023 Jul 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 027
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .