Prediktorer för smärta vid sicklecellssjukdom

Svår, invalidiserande smärta är kännetecknet för sickle cell disease (SCD). SCD-smärta är associerad med dålig livskvalitet, tidig dödlighet och höga vårdkostnader. Kliniker står inför stora utmaningar när det gäller att hantera SCD-smärta på grund av den dåliga förståelsen av etiologin för kronisk/ihållande SCD-smärta och avsaknaden av validerade kliniska prediktiva verktyg som exakt kan identifiera individer med SCD som löper risk att utveckla svår, ihållande smärta med tillhörande fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning. Det övergripande målet med denna studie är att identifiera prediktorer för smärtans svårighetsgrad och smärtrelaterade utfall vid SCD med hjälp av en prospektiv, longitudinell studiedesign. Detta förslag stöds av hypotesen att smärtspecifika psykologiska och sensoriska faktorer är starka, modifierbara prediktorer för svårighetsgrad av SCD-smärta och smärtrelaterade utfall. Förståelsen av smärtspecifika psykologiska och sensoriska prediktorer för SCD-smärta förväntas ha viktiga implikationer för (1) identifiera SCD-patienter som löper risk för allvarliga smärtutfall, (2) informera förebyggande och terapeutisk hantering av SCD-smärta, och ( 3) välja ut patienter för kliniska prövningar av icke-opioidinterventioner för SCD-smärta. Hypotesen kommer att testas genom att eftersträva två specifika syften: Syfte 1) Fastställa psykologiska prediktorer för smärtutfall; och Syfte 2) Fastställa styrkan av smärtfördelning och känslighet som prediktorer för smärtutfall. Forskarna kommer att använda tillförlitliga och välvaliderade smärtspecifika patientrapporterade resultat (PRO) frågeformulär för att utvärdera styrkan hos psykologiska faktorer för att förutsäga svårighetsgraden av smärtan och andra smärtrelaterade utfall i studiekohorten (Aim 1) och kommer att använda kroppskartläggning och kvantitativ sensorisk testning (QST) för att undersöka sensoriska prediktorer för smärtutfall (Mål 2).