Möjlighet att implementera VergeRx vid FQHCs

Cigarettrökning i USA är högst bland låginkomsttagare och Medicaid-försäkrade vuxna, och tyvärr är låginkomströkare ännu mindre benägna att försöka sluta, mindre benägna att använda evidensbaserade behandlingar och därmed mindre benägna att bli framgångsrika. Federalt kvalificerade vårdcentraler (FQHCs), som i allmänhet tillhandahåller sjukvård till låginkomsttagare och Medicaid-försäkrade patienter, är mer benägna att betjäna individer som använder tobak och är skyldiga att rapportera screeningfrekvenser för tobaksanvändning och utföra avvänjningsinsatser. Således är FQHCs en idealisk gemenskapspartner för att nå låginkomströkare. Utredarna utvecklade ett läkemedelshanteringsprogram för rökavvänjning som levererats av farmaceuten för att underlätta efterlevnaden av nikotinersättningsterapi, och utredarna testade programmet på ett landsbygdsapotek i Appalachien och fann att interventionen var acceptabel och genomförbar för farmaceuter och rökare. Utredarna testar för närvarande effektiviteten av interventionen tillsammans med standard, evidensbaserade tobaksbehandlingar bland rökare på landsbygden i Appalachia med en farmaceutlevererad metod i en R01 finansierad av NCI (R01CA267963, PI Little). Men med tanke på låginkomstbefolkningen som betjänas av FQHCs, finns det sannolikt unika hinder för att sluta röka i denna miljö. Utredarna undersökte tobaksavvänjningstjänster på apotek inom FQHCs såväl som potentiella hinder och facilitatorer för att implementera ett QuitAid-program i denna miljö. Utredarna fann att endast 43,5 % gav patienterna rökavvänjning, och dessa tjänster var begränsade till att endast söka rökare som var redo att sluta. Det finns alltså en möjlighet att använda farmaceuter på FQHCs för att maximera räckvidden för insatser för att sluta röka, både för rökare som är redo att sluta och de som ännu inte är redo att sluta. Den föreslagna studien bygger logiskt på detta preliminära arbete genom att undersöka möjligheten att leverera ett läkemedelshanteringsprogram för rökavvänjning levererat av farmaceuter till FQHC-patienter som är redo att sluta, och utöka denna forskning för rökare som inte är redo att sluta genom att lägga till 2 pre -Avsluta sessioner fokuserade på Rate Reduction (RR). Sålunda är syftena med den aktuella studien: (1) Bestäm genomförbarheten av att implementera ett läkemedelshanteringsprogram som tillhandahålls av farmaceuter för rökavvänjning för rökare som är redo att sluta och för rökare som inte är redo att sluta på FQHC-apotek; och (2) Använd en implementeringsvetenskaplig metod för att fastställa underlättande och hinder för att anta och implementera ett program för rökavvänjning som tillhandahålls av farmaceuten i FQHCs. Det föreslagna arbetet kommer att ge grundläggande bevis för en större studie för att fastställa effektiviteten av dessa interventioner.