Viabilidade de implementação do VergeRx em FQHCs

O tabagismo nos EUA é mais elevado entre os adultos de baixa renda e segurados pelo Medicaid e, infelizmente, os fumantes de baixa renda têm ainda menos probabilidade de tentar parar de fumar, menos probabilidade de usar tratamentos baseados em evidências e, portanto, menos probabilidade de sucesso. Os Centros de Saúde Federalmente Qualificados (FQHCs), que geralmente fornecem cuidados de saúde a pacientes de baixa renda e segurados pelo Medicaid, têm maior probabilidade de atender indivíduos que usam tabaco e são obrigados a relatar taxas de triagem do uso de tabaco e a realizar intervenções de cessação. Assim, os FQHCs são um parceiro comunitário ideal para alcançar os fumadores de baixos rendimentos. Os investigadores desenvolveram um programa de gerenciamento de medicamentos administrado por farmacêuticos para parar de fumar para ajudar a facilitar a adesão à medicação à terapia de reposição de nicotina, e os investigadores testaram o programa em uma farmácia comunitária rural dos Apalaches e descobriram que a intervenção era aceitável e viável para farmacêuticos e fumantes. Os investigadores estão atualmente testando a eficácia da intervenção junto com tratamentos de tabaco padrão baseados em evidências entre fumantes rurais nos Apalaches com uma abordagem administrada por farmacêutico em um R01 financiado pelo NCI (R01CA267963, PI Little). No entanto, dada a população de baixos rendimentos servida pelos FQHCs, é provável que existam barreiras únicas à cessação do tabagismo neste cenário. Os investigadores examinaram os serviços de cessação do tabagismo em farmácias dentro dos FQHCs, bem como potenciais barreiras e facilitadores à implementação de um programa QuitAid neste cenário. Os investigadores descobriram que apenas 43,5% proporcionavam a cessação do tabagismo aos pacientes, e estes serviços limitavam-se a ajudar a procurar apenas fumadores que estivessem prontos para deixar de fumar. Assim, existe uma oportunidade de utilizar farmacêuticos nos FQHCs para maximizar o alcance das intervenções de cessação do tabagismo, tanto para os fumadores prontos para deixar de fumar como para aqueles que ainda não estão prontos para deixar de fumar. O estudo proposto baseia-se logicamente neste trabalho preliminar, examinando a viabilidade de fornecer um programa de gerenciamento de medicamentos administrado por farmacêuticos para parar de fumar para pacientes FQHC que estão prontos para parar de fumar, e expandindo esta pesquisa para fumantes que não estão prontos para parar de fumar, adicionando 2 pré -sessões de encerramento focadas em Redução de Tarifas (RR). Assim, os objetivos do presente estudo são: (1) Determinar a viabilidade de implementação de um programa de gerenciamento de medicamentos administrado por farmacêutico para cessação do tabagismo para fumantes prontos para parar de fumar e para fumantes que não estão prontos para parar de fumar nas farmácias FQHC; e (2) Usar uma abordagem científica de implementação para determinar facilitadores e barreiras para a adoção e implementação de um programa de cessação do tabagismo administrado por farmacêuticos em FQHCs. O trabalho proposto fornecerá evidências fundamentais para um ensaio maior para determinar a eficácia dessas intervenções.