- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06176456
Personlig prospektiv studieutvärdering av effektiviteten och säkerheten av icke-invasiv neuromodulering av TMS hos patienter med katatoni (RECATA)
Interventionell trippelnegativ placebokontrollerad personlig prospektiv studie "Utvärdering av effektiviteten och säkerheten av icke-invasiv neuromodulering av TMS hos patienter med katatoni"
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Icke-farmakologiska strategier för att påverka hjärnstrukturer visar stor potential, särskilt transkraniell magnetisk stimulering (TMS), som gör det möjligt att rikta in sig på specifika områden i hjärnan och aktivera neuroplastiska processer som bidrar till återställandet av förlorade funktioner. Enligt studiens hypotes är terapi för katatoni möjlig genom stimulering av den dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC), med tanke på dess tillgänglighet och roll i syndromets utveckling pga. Det har fastställts att en nyckelprocess i patogenesen av katatoni är störningen av den strukturella-funktionella anslutningen och aktiviteten i flera regioner inom det fronto-temporala nätverket
Utformningen av studien innefattar följande steg:
- diagnostiskt stadium och randomisering
- två personliga stimuleringsprotokoll (hög- och lågfrekvent leverans av magnetiska pulser) med placebokontroll
- initial analys av effektiviteten av protokoll efter 10 sessioner av stimulering, följt av överföring av alla patienter, inklusive placebogruppen till det mest effektiva protokollet.
- stadiet av aktiv neuromodulering av 20 sessioner (4 veckor) enligt protokollet för effektiv stimuleringsregemente
- slutlig analys av effektiviteten efter 20 sessioner med TMS, såväl som efter 1 och 6 månader
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Natalia Zakharova, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 906 052 02 57
- E-post: nataliza80@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Moscow, Ryska Federationen
- Rekrytering
- "Mental-health Clinic No.1 named N.A.Alexeev of Moscow Health Department" Moscow, Russia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Verifierad diagnos av schizofreni eller affektiva spektrum (schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom, egentlig depression)
Patientens förmåga (eventuellt tillsammans med vårdgivare) att genomgå diagnostiska och terapeutiska procedurer;
Närvaron av kvarvarande katatoni i form av sådana psykomotoriska anomalier som:
- desorganisering av tänkandet med talstörningar med verbigerationer och/eller sperrungs
- hypo- och hyperkinetiska psykomotoriska fenomen;
- substupor utan störning av medvetandet;
- valbar mutism;
- ekofenomen (ekolali och/eller ekopraxi);
- fenomen med "vaxflexibilitet"
- tal och beteendestereotypi
- patetiska exaltationsfenomen
- fenomenet irritativ asteni
- dysuriska fenomen (monoton aktivitet och stelhet i affekten)
Exklusions kriterier:
- patientens vägran att delta i studien
- akuta hallucinatoriska-vanföreställningar
- självmordsrisk
- en patient som tar förbjudna terapiprodukter
- neuroleptiska komplikationer av antipsykotisk terapi
- irriterande asteni
- dysuriska fenomen genom typen av monoton aktivitet och affektens stelhet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 10 sessioner med en frekvens på 1 Hz
10 sessioner med en frekvens på 1 Hz med en amplitud på 120% av det framkallade motorsvaret i projektionen av den vänstra Dorsolaterala prefrontala cortex 1600 pulser per session med total varaktighet av proceduren ~ 20 minuter
|
Aktivt regemente
|
|
Aktiv komparator: 10 sessioner med en frekvens på 20 Hz
10 sessioner med en frekvens på 20 Hz med en amplitud på 120% av det framkallade motorsvaret i projektionen av Dorsolateral prefrontal cortex (1600 pulser per session med total varaktighet av proceduren ~ 20 minuter)
|
Aktivt regemente
|
|
Placebo-jämförare: 10 placebo-sessioner
Spolen avger ljud och taktila artefakter som inte kan skiljas från terapeutiska, men utan magnetiska pulser.
|
Taktila artefakter utan magnetiska pulser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvensen för debut av det primära svaret
Tidsram: 6 månader
|
Minskning av poäng på BPRS- och NCRS-skalorna till 70 % av initialen
|
6 månader
|
|
Antalet patienter med positiv effekt av terapi
Tidsram: 6 månader
|
Minskning av totalpoängen på BFCRS och NCRS med minst 50 %
|
6 månader
|
|
Antalet patienter med förbättringen
Tidsram: 6 månader
|
Den totala poängen för BFCRS och NCRS är inte mer än 3 poäng
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Solmi M, Pigato GG, Roiter B, Guaglianone A, Martini L, Fornaro M, Monaco F, Carvalho AF, Stubbs B, Veronese N, Correll CU. Prevalence of Catatonia and Its Moderators in Clinical Samples: Results from a Meta-analysis and Meta-regression Analysis. Schizophr Bull. 2018 Aug 20;44(5):1133-1150. doi: 10.1093/schbul/sbx157.
- Il'ina NA, Zakharova NV. [Long-term dyskinetic remissions in shift-like schizophrenia]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(12):17-23. Russian.
- Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. J Nerv Ment Dis. 1996 Jun;184(6):378-9. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010. No abstract available.
- Aandi Subramaniyam B, Muliyala KP, Suchandra HH, Reddi VSK. Diagnosing catatonia and its dimensions: Cluster analysis and factor solution using the Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS). Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102002. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102002. Epub 2020 Apr 10.
- Fink M, Taylor MA. Catatonia: subtype or syndrome in DSM? Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1875-6. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1875. No abstract available.
- Pommepuy N, Januel D. [Catatonia: resurgence of a concept. A review of the international literature]. Encephale. 2002 Nov-Dec;28(6 Pt 1):481-92. French.
- Hirjak D, Rashidi M, Kubera KM, Northoff G, Fritze S, Schmitgen MM, Sambataro F, Calhoun VD, Wolf RC. Multimodal Magnetic Resonance Imaging Data Fusion Reveals Distinct Patterns of Abnormal Brain Structure and Function in Catatonia. Schizophr Bull. 2020 Jan 4;46(1):202-210. doi: 10.1093/schbul/sbz042.
- Gansler DA, McLaughlin NC, Iguchi L, Jerram M, Moore DW, Bhadelia R, Fulwiler C. A multivariate approach to aggression and the orbital frontal cortex in psychiatric patients. Psychiatry Res. 2009 Mar 31;171(3):145-54. doi: 10.1016/j.pscychresns.2008.03.007. Epub 2009 Feb 11.
- Northoff G, Kotter R, Baumgart F, Danos P, Boeker H, Kaulisch T, Schlagenhauf F, Walter H, Heinzel A, Witzel T, Bogerts B. Orbitofrontal cortical dysfunction in akinetic catatonia: a functional magnetic resonance imaging study during negative emotional stimulation. Schizophr Bull. 2004;30(2):405-27. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007088.
- Structure and Functions of the Human Prefrontal Cortex. Proceedings of a conference. New York City, New York, USA. March 2-4, 1995. Ann N Y Acad Sci. 1995 Dec 15;769:1-411. No abstract available.
- Rolls ET. The orbitofrontal cortex. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1996 Oct 29;351(1346):1433-43; discussion 1443-4. doi: 10.1098/rstb.1996.0128.
- Stip E, Blain-Juste ME, Farmer O, Fournier-Gosselin MP, Lesperance P. Catatonia with schizophrenia: From ECT to rTMS. Encephale. 2018 Apr;44(2):183-187. doi: 10.1016/j.encep.2017.09.008. Epub 2017 Dec 11.
- Hansbauer M, Wagner E, Strube W, Roh A, Padberg F, Keeser D, Falkai P, Hasan A. rTMS and tDCS for the treatment of catatonia: A systematic review. Schizophr Res. 2020 Aug;222:73-78. doi: 10.1016/j.schres.2020.05.028. Epub 2020 Jun 26.
- Sharma A, Choudhury S, Anand N, Grover S, Singh SM. The use of rTMS in an adolescent presenting with acute catatonia: A case report. Asian J Psychiatr. 2018 Oct;37:1-2. doi: 10.1016/j.ajp.2018.07.017. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Grisaru N, Chudakov B, Yaroslavsky Y, Belmaker RH. Catatonia treated with transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 1998 Nov;155(11):1630. No abstract available.
- Saba G, Rocamora JF, Kalalou K, Benadhira R, Plaze M, Aubriot-Delmas B, Januel D. Catatonia and transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 2002 Oct;159(10):1794. doi: 10.1176/appi.ajp.159.10.1794. No abstract available.
- Di Michele V, Bolino F. A novel treatment option of bipolar depression with psychotic and catatonic features. Gen Hosp Psychiatry. 2006 Jul-Aug;28(4):364-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.05.003. No abstract available.
- Kate MP, Raju D, Vishwanathan V, Khan FR, Nair, Thomas SV. Successful treatment of refractory organic catatonic disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Summer;23(3):E2-3. doi: 10.1176/jnp.23.3.jnpe2. No abstract available.
- Trojak B, Meille V, Bonin B, Chauvet-Geliner JC. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of catatonia: an alternative treatment to electroconvulsive therapy? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2014 Apr 1;26(2):E42-3. doi: 10.1176/appi.neuropsych.13050102. No abstract available.
- Takamiya A, Kishimoto T, Watanabe K, Mimura M, Kito S. Transcranial Magnetic Stimulation for Bipolar Disorder with Catatonic Stupor: A Case Report. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1236-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.09.004. Epub 2015 Sep 7. No abstract available.
- Stip E, Lesperance P, Farmer O, Fournier-Gosselin MP. First clinical use of epidural stimulation in catatonia. Brain Stimul. 2017 Jul-Aug;10(4):859-861. doi: 10.1016/j.brs.2017.03.006. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RECATA
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .