- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06176456
Studio prospettico personalizzato di valutazione dell'efficacia e della sicurezza della neuromodulazione non invasiva della TMS in soggetti affetti da catatonia (RECATA)
Studio prospettico personalizzato interventistico triplo negativo controllato con placebo "Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della neuromodulazione non invasiva della TMS in soggetti con catatonia"
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le strategie non farmacologiche per influenzare le strutture cerebrali mostrano un grande potenziale, in particolare la stimolazione magnetica transcranica (TMS), che consente di colpire aree specifiche del cervello e di attivare processi neuroplastici che contribuiscono al ripristino delle funzioni perdute. Secondo l'ipotesi dello studio, la terapia della catatonia è possibile attraverso la stimolazione della corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC), data la sua accessibilità e il ruolo nello sviluppo della sindrome. È stato stabilito che un processo chiave nella patogenesi della catatonia è l’interruzione della connettività strutturale-funzionale e dell’attività di diverse regioni all’interno della rete fronto-temporale
La progettazione dello studio prevede le seguenti fasi:
- fase diagnostica e randomizzazione
- due protocolli di stimolazione personalizzati (erogazione di impulsi magnetici ad alta e bassa frequenza) con controllo placebo
- analisi iniziale dell'efficacia dei protocolli dopo 10 sessioni di stimolazione, seguita dal trasferimento di tutti i pazienti, compreso il gruppo placebo, al protocollo più efficace.
- la fase di neuromodulazione attiva di 20 sessioni (4 settimane) secondo il protocollo del reggimento di stimolazione efficace
- analisi finale dell'efficacia dopo 20 sedute di TMS, nonché dopo 1 e 6 mesi
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Natalia Zakharova, MD, PhD
- Numero di telefono: +7 906 052 02 57
- Email: nataliza80@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Moscow, Federazione Russa
- Reclutamento
- "Mental-health Clinic No.1 named N.A.Alexeev of Moscow Health Department" Moscow, Russia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi verificata dello spettro schizofrenico o affettivo (schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore)
Capacità del paziente (eventualmente accompagnato da caregiver) di sottoporsi ad iter diagnostici e terapeutici;
La presenza di catatonia residua sotto forma di anomalie psicomotorie come:
- disorganizzazione del pensiero con disturbi del linguaggio con verbigerazioni e/o sperrung
- fenomeni psicomotori ipo e ipercinetici;
- substupore senza disturbo della coscienza;
- mutismo elettivo;
- fenomeni di eco (ecolalia e/o ecoprassia);
- fenomeni di “flessibilità della cera”
- Stereotipie linguistiche e comportamentali
- fenomeni di esaltazione patetica
- il fenomeno dell’astenia irritativa
- fenomeni disurici (attività monotona e rigidità degli affetti)
Criteri di esclusione:
- rifiuto del paziente a partecipare allo studio
- sintomi allucinatori-deliranti acuti
- rischio suicidio
- un paziente che assume prodotti terapeutici proibiti
- complicanze neurolettiche della terapia antipsicotica
- astenia irritativa
- fenomeni disurici per il tipo di attività monotona e rigidità dell'affetto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: 10 sedute con frequenza di 1 Hz
10 sessioni con una frequenza di 1 Hz con un'ampiezza del 120% della risposta motoria evocata nella proiezione della corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra 1600 impulsi per sessione con durata totale della procedura ~ 20 minuti
|
Reggimento attivo
|
Comparatore attivo: 10 sedute con frequenza di 20 Hz
10 sessioni con una frequenza di 20 Hz con un'ampiezza del 120% della risposta motoria evocata nella proiezione della corteccia prefrontale dorsolaterale (1600 impulsi per sessione con durata totale della procedura ~ 20 minuti)
|
Reggimento attivo
|
Comparatore placebo: 10 sessioni di placebo
La bobina emette artefatti sonori e tattili indistinguibili da quelli terapeutici, ma senza impulsi magnetici.
|
Artefatti tattili senza impulsi magnetici
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il tasso di insorgenza della risposta primaria
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Riduzione dei punti sulle scale BPRS e NCRS al 70% dell'iniziale
|
6 mesi
|
Il numero di pazienti con un effetto positivo della terapia
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Riduzione del punteggio totale su BFCRS e NCRS di almeno il 50%
|
6 mesi
|
Il numero di pazienti con miglioramento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il punteggio totale per BFCRS e NCRS non è superiore a 3 punti
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Solmi M, Pigato GG, Roiter B, Guaglianone A, Martini L, Fornaro M, Monaco F, Carvalho AF, Stubbs B, Veronese N, Correll CU. Prevalence of Catatonia and Its Moderators in Clinical Samples: Results from a Meta-analysis and Meta-regression Analysis. Schizophr Bull. 2018 Aug 20;44(5):1133-1150. doi: 10.1093/schbul/sbx157.
- Il'ina NA, Zakharova NV. [Long-term dyskinetic remissions in shift-like schizophrenia]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(12):17-23. Russian.
- Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. J Nerv Ment Dis. 1996 Jun;184(6):378-9. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010. No abstract available.
- Aandi Subramaniyam B, Muliyala KP, Suchandra HH, Reddi VSK. Diagnosing catatonia and its dimensions: Cluster analysis and factor solution using the Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS). Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102002. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102002. Epub 2020 Apr 10.
- Fink M, Taylor MA. Catatonia: subtype or syndrome in DSM? Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1875-6. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1875. No abstract available.
- Pommepuy N, Januel D. [Catatonia: resurgence of a concept. A review of the international literature]. Encephale. 2002 Nov-Dec;28(6 Pt 1):481-92. French.
- Hirjak D, Rashidi M, Kubera KM, Northoff G, Fritze S, Schmitgen MM, Sambataro F, Calhoun VD, Wolf RC. Multimodal Magnetic Resonance Imaging Data Fusion Reveals Distinct Patterns of Abnormal Brain Structure and Function in Catatonia. Schizophr Bull. 2020 Jan 4;46(1):202-210. doi: 10.1093/schbul/sbz042.
- Gansler DA, McLaughlin NC, Iguchi L, Jerram M, Moore DW, Bhadelia R, Fulwiler C. A multivariate approach to aggression and the orbital frontal cortex in psychiatric patients. Psychiatry Res. 2009 Mar 31;171(3):145-54. doi: 10.1016/j.pscychresns.2008.03.007. Epub 2009 Feb 11.
- Northoff G, Kotter R, Baumgart F, Danos P, Boeker H, Kaulisch T, Schlagenhauf F, Walter H, Heinzel A, Witzel T, Bogerts B. Orbitofrontal cortical dysfunction in akinetic catatonia: a functional magnetic resonance imaging study during negative emotional stimulation. Schizophr Bull. 2004;30(2):405-27. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007088.
- Structure and Functions of the Human Prefrontal Cortex. Proceedings of a conference. New York City, New York, USA. March 2-4, 1995. Ann N Y Acad Sci. 1995 Dec 15;769:1-411. No abstract available.
- Rolls ET. The orbitofrontal cortex. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1996 Oct 29;351(1346):1433-43; discussion 1443-4. doi: 10.1098/rstb.1996.0128.
- Stip E, Blain-Juste ME, Farmer O, Fournier-Gosselin MP, Lesperance P. Catatonia with schizophrenia: From ECT to rTMS. Encephale. 2018 Apr;44(2):183-187. doi: 10.1016/j.encep.2017.09.008. Epub 2017 Dec 11.
- Hansbauer M, Wagner E, Strube W, Roh A, Padberg F, Keeser D, Falkai P, Hasan A. rTMS and tDCS for the treatment of catatonia: A systematic review. Schizophr Res. 2020 Aug;222:73-78. doi: 10.1016/j.schres.2020.05.028. Epub 2020 Jun 26.
- Sharma A, Choudhury S, Anand N, Grover S, Singh SM. The use of rTMS in an adolescent presenting with acute catatonia: A case report. Asian J Psychiatr. 2018 Oct;37:1-2. doi: 10.1016/j.ajp.2018.07.017. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Grisaru N, Chudakov B, Yaroslavsky Y, Belmaker RH. Catatonia treated with transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 1998 Nov;155(11):1630. No abstract available.
- Saba G, Rocamora JF, Kalalou K, Benadhira R, Plaze M, Aubriot-Delmas B, Januel D. Catatonia and transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 2002 Oct;159(10):1794. doi: 10.1176/appi.ajp.159.10.1794. No abstract available.
- Di Michele V, Bolino F. A novel treatment option of bipolar depression with psychotic and catatonic features. Gen Hosp Psychiatry. 2006 Jul-Aug;28(4):364-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.05.003. No abstract available.
- Kate MP, Raju D, Vishwanathan V, Khan FR, Nair, Thomas SV. Successful treatment of refractory organic catatonic disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Summer;23(3):E2-3. doi: 10.1176/jnp.23.3.jnpe2. No abstract available.
- Trojak B, Meille V, Bonin B, Chauvet-Geliner JC. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of catatonia: an alternative treatment to electroconvulsive therapy? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2014 Apr 1;26(2):E42-3. doi: 10.1176/appi.neuropsych.13050102. No abstract available.
- Takamiya A, Kishimoto T, Watanabe K, Mimura M, Kito S. Transcranial Magnetic Stimulation for Bipolar Disorder with Catatonic Stupor: A Case Report. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1236-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.09.004. Epub 2015 Sep 7. No abstract available.
- Stip E, Lesperance P, Farmer O, Fournier-Gosselin MP. First clinical use of epidural stimulation in catatonia. Brain Stimul. 2017 Jul-Aug;10(4):859-861. doi: 10.1016/j.brs.2017.03.006. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RECATA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su rTMS
-
Chang Gung Memorial HospitalReclutamento
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneCompletatoDolore neuropaticoFrancia
-
Assiut UniversityCompletatoDisturbi Ossessivo Compulsivi
-
Centre hospitalier de Ville-Evrard, FranceReclutamentoPer valutare l'efficacia di Open rTMSFrancia
-
Prof. Dominique de Quervain, MDReclutamento
-
Changping LaboratoryBeijing HuiLongGuan HospitalReclutamentoDisturbo depressivo maggiore | Grave depressione | Depressione moderataCina
-
The Cleveland ClinicAmerican Heart AssociationCompletato
-
Changping LaboratoryWuhan Mental Health CentreReclutamentoDisturbo depressivo maggiore | Grave depressione | Depressione moderataCina
-
University of Maryland, BaltimoreReclutamento
-
The Cleveland ClinicCompletatoMalattia cardiovascolare | Malattie vascolari | Ictus | Disturbi cerebrovascolari | Malattie del cervello | Malattie del sistema nervoso centrale | Malattie del sistema nervosoStati Uniti