- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06176456
Персонализированное проспективное исследование оценки эффективности и безопасности неинвазивной нейромодуляции ТМС у субъектов с кататонией (RECATA)
Интервенционное трижды негативное плацебо-контролируемое персонализированное проспективное исследование «Оценка эффективности и безопасности неинвазивной нейромодуляции ТМС у субъектов с кататонией»
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Большой потенциал имеют нефармакологические стратегии воздействия на структуры головного мозга, в частности, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), позволяющая воздействовать на определенные участки мозга и активировать нейропластические процессы, способствующие восстановлению утраченных функций. Согласно гипотезе исследования, терапия кататонии возможна посредством стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК), учитывая ее доступность и роль в развитии синдрома. Установлено, что ключевым процессом в патогенезе кататонии является нарушение структурно-функциональной связи и активности ряда регионов лобно-височной сети.
Планирование исследования включает в себя следующие этапы:
- диагностический этап и рандомизация
- два персонализированных протокола стимуляции (высокочастотная и низкочастотная подача магнитных импульсов) с плацебо-контролем
- первоначальный анализ эффективности протоколов после 10 сеансов стимуляции с последующим переводом всех пациентов, включая группу плацебо, на наиболее эффективный протокол.
- этап активной нейромодуляции 20 сеансов (4 недели) по протоколу режима эффективной стимуляции
- окончательный анализ эффективности после 20 сеансов ТМС, а также через 1 и 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Natalia Zakharova, MD, PhD
- Номер телефона: +7 906 052 02 57
- Электронная почта: nataliza80@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Moscow, Российская Федерация
- Рекрутинг
- "Mental-health Clinic No.1 named N.A.Alexeev of Moscow Health Department" Moscow, Russia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Подтвержденный диагноз шизофренического или аффективного спектра (шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство)
Возможность пациента (возможно в сопровождении лиц, осуществляющих уход) проходить диагностические и лечебные процедуры;
Наличие остаточной кататонии в виде таких психомоторных аномалий, как:
- дезорганизация мышления с нарушением речи с вербигерациями и/или сперрангами
- гипо- и гиперкинетические психомоторные явления;
- субступор без нарушения сознания;
- элективный мутизм;
- эхофеномены (эхолалия и/или эхопраксия);
- явления «восковой гибкости»
- речевая и поведенческая стереотипия
- жалкие явления экзальтации
- феномен ирритативной астении
- дизурические явления (монотонная активность и ригидность аффекта)
Критерий исключения:
- отказ пациента от участия в исследовании
- острые галлюцинаторно-бредовые симптомы
- риск самоубийства
- пациент принимает запрещенные терапевтические продукты
- нейролептические осложнения антипсихотической терапии
- раздражительная астения
- дизурические явления по типу монотонной деятельности и ригидности аффекта
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 10 сеансов с частотой 1 Гц
10 сеансов частотой 1 Гц с амплитудой 120% вызванной двигательной реакции в проекции левой дорсолатеральной префронтальной коры 1600 импульсов за сеанс общей продолжительностью процедуры ~ 20 минут.
|
Действующий полк
|
|
Активный компаратор: 10 сеансов с частотой 20 Гц
10 сеансов частотой 20 Гц с амплитудой 120% вызванной двигательной реакции в проекции дорсолатеральной префронтальной коры (1600 импульсов за сеанс при общей продолжительности процедуры ~20 минут)
|
Действующий полк
|
|
Плацебо Компаратор: 10 сеансов плацебо
Катушка излучает звуковые и тактильные артефакты, неотличимые от терапевтических, но без магнитных импульсов.
|
Тактильные артефакты без магнитных импульсов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость наступления первичного ответа
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Снижение баллов по шкалам BPRS и NCRS до 70% от исходного.
|
6 месяцев
|
|
Число пациентов с положительным эффектом терапии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Снижение общего балла по BFCRS и NCRS не менее чем на 50 %.
|
6 месяцев
|
|
Количество пациентов с улучшением
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Суммарная оценка по BFCRS и NCRS – не более 3 баллов.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Solmi M, Pigato GG, Roiter B, Guaglianone A, Martini L, Fornaro M, Monaco F, Carvalho AF, Stubbs B, Veronese N, Correll CU. Prevalence of Catatonia and Its Moderators in Clinical Samples: Results from a Meta-analysis and Meta-regression Analysis. Schizophr Bull. 2018 Aug 20;44(5):1133-1150. doi: 10.1093/schbul/sbx157.
- Il'ina NA, Zakharova NV. [Long-term dyskinetic remissions in shift-like schizophrenia]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(12):17-23. Russian.
- Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. J Nerv Ment Dis. 1996 Jun;184(6):378-9. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010. No abstract available.
- Aandi Subramaniyam B, Muliyala KP, Suchandra HH, Reddi VSK. Diagnosing catatonia and its dimensions: Cluster analysis and factor solution using the Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS). Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102002. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102002. Epub 2020 Apr 10.
- Fink M, Taylor MA. Catatonia: subtype or syndrome in DSM? Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1875-6. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1875. No abstract available.
- Pommepuy N, Januel D. [Catatonia: resurgence of a concept. A review of the international literature]. Encephale. 2002 Nov-Dec;28(6 Pt 1):481-92. French.
- Hirjak D, Rashidi M, Kubera KM, Northoff G, Fritze S, Schmitgen MM, Sambataro F, Calhoun VD, Wolf RC. Multimodal Magnetic Resonance Imaging Data Fusion Reveals Distinct Patterns of Abnormal Brain Structure and Function in Catatonia. Schizophr Bull. 2020 Jan 4;46(1):202-210. doi: 10.1093/schbul/sbz042.
- Gansler DA, McLaughlin NC, Iguchi L, Jerram M, Moore DW, Bhadelia R, Fulwiler C. A multivariate approach to aggression and the orbital frontal cortex in psychiatric patients. Psychiatry Res. 2009 Mar 31;171(3):145-54. doi: 10.1016/j.pscychresns.2008.03.007. Epub 2009 Feb 11.
- Northoff G, Kotter R, Baumgart F, Danos P, Boeker H, Kaulisch T, Schlagenhauf F, Walter H, Heinzel A, Witzel T, Bogerts B. Orbitofrontal cortical dysfunction in akinetic catatonia: a functional magnetic resonance imaging study during negative emotional stimulation. Schizophr Bull. 2004;30(2):405-27. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007088.
- Structure and Functions of the Human Prefrontal Cortex. Proceedings of a conference. New York City, New York, USA. March 2-4, 1995. Ann N Y Acad Sci. 1995 Dec 15;769:1-411. No abstract available.
- Rolls ET. The orbitofrontal cortex. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1996 Oct 29;351(1346):1433-43; discussion 1443-4. doi: 10.1098/rstb.1996.0128.
- Stip E, Blain-Juste ME, Farmer O, Fournier-Gosselin MP, Lesperance P. Catatonia with schizophrenia: From ECT to rTMS. Encephale. 2018 Apr;44(2):183-187. doi: 10.1016/j.encep.2017.09.008. Epub 2017 Dec 11.
- Hansbauer M, Wagner E, Strube W, Roh A, Padberg F, Keeser D, Falkai P, Hasan A. rTMS and tDCS for the treatment of catatonia: A systematic review. Schizophr Res. 2020 Aug;222:73-78. doi: 10.1016/j.schres.2020.05.028. Epub 2020 Jun 26.
- Sharma A, Choudhury S, Anand N, Grover S, Singh SM. The use of rTMS in an adolescent presenting with acute catatonia: A case report. Asian J Psychiatr. 2018 Oct;37:1-2. doi: 10.1016/j.ajp.2018.07.017. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Grisaru N, Chudakov B, Yaroslavsky Y, Belmaker RH. Catatonia treated with transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 1998 Nov;155(11):1630. No abstract available.
- Saba G, Rocamora JF, Kalalou K, Benadhira R, Plaze M, Aubriot-Delmas B, Januel D. Catatonia and transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 2002 Oct;159(10):1794. doi: 10.1176/appi.ajp.159.10.1794. No abstract available.
- Di Michele V, Bolino F. A novel treatment option of bipolar depression with psychotic and catatonic features. Gen Hosp Psychiatry. 2006 Jul-Aug;28(4):364-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.05.003. No abstract available.
- Kate MP, Raju D, Vishwanathan V, Khan FR, Nair, Thomas SV. Successful treatment of refractory organic catatonic disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Summer;23(3):E2-3. doi: 10.1176/jnp.23.3.jnpe2. No abstract available.
- Trojak B, Meille V, Bonin B, Chauvet-Geliner JC. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of catatonia: an alternative treatment to electroconvulsive therapy? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2014 Apr 1;26(2):E42-3. doi: 10.1176/appi.neuropsych.13050102. No abstract available.
- Takamiya A, Kishimoto T, Watanabe K, Mimura M, Kito S. Transcranial Magnetic Stimulation for Bipolar Disorder with Catatonic Stupor: A Case Report. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1236-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.09.004. Epub 2015 Sep 7. No abstract available.
- Stip E, Lesperance P, Farmer O, Fournier-Gosselin MP. First clinical use of epidural stimulation in catatonia. Brain Stimul. 2017 Jul-Aug;10(4):859-861. doi: 10.1016/j.brs.2017.03.006. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Биполярные и родственные расстройства
- Шизофрения
- Психотические расстройства
- Биполярное расстройство
- Расстройства настроения
- Кататония
Другие идентификационные номера исследования
- RECATA
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .